Что вас беспокоит?
Боль в мочевом пузыре и предстоящие роды
Здравствуйте! Я на 36 неделе беременности. До беременности я долгое время мучилась болями в мочевом пузыре и уретре, боль режущая и тянущая, могла появиться после ПА, от долгого сидения , от неудобного белья, даже легкого переохлаждения. После всех обследований у уролога сказали, что у меня нейрогенный мочевой пузырь и близкое расположение уретры к влагалищу. Потом забеременела, весь первый триметр очень сильно болел живот в районе мочевого пузыря и было трудно ходить в туалет , моча плохо шла, тужиться было очень больно, я пила канефрон месяц , но никакого результата не было ,боль внизу живота и резь в уретре была такая, что я почти каждый день плакала, даже первый скрининг было делать больно, когда врач водила датчиком по животу, я просила не нажимать на живот , тк терпеть боль было трудно. Во втором триместре эта проблема ушла и сейчас опять вернулась. Последние 2 недели тянущая боль внизу живота и сильная режущаяся боль в уретре, тужиться больно и боль от живота уходит ниже, и моча плохо идет, по ночам уснуть не могу, днем сидеть тоже больно, уже какая-то апатия. Особенно сильно ощущается боль , когда ребенок шевелится в районе мочевого пузыря. Я ужасно боюсь, как будут проходить роды, тк у меня там все болит и резь, ничего принимать нельзя, канефрон не помогает, а роды это такая нагрузка. А мне 2 недели лучше не становится. Я сейчас днем и ночью думаю об этом , жуткая паника и страх сильной боли во время родов и что не смогу тужиться, тк даже сейчас трудно ходить в туалет, даже просто сидеть неприятно. Помогите пожалуйста, что делать? Кесарево? Заранее спасибо!
Здравствуйте. Нужна консультации с урологом из роддома, где планируете рожать или специализированный роддом по заболеванию почек и мочевого пузыря.
Показания к плановому кесареву сечению в вашем случае является не нейрогенный мочевой пузырь сам по себе, а выраженный болевой синдром и риск травмы уретры, делающие естественные роды опасными.
Так же надо исключить инфекцию , общий анализ мочи и посев мочи на флору. Даже если нет лейкоцитов, при НМП возможна скрытая инфекция, поддерживающая воспаление.
Если инфекции нет скорее всего это нейропатические боли нужна так же консультация невролога для назначения антидепрессанты или специальные препараты при болях.
Спасибо вам большое за ответ!
Виктория, у меня еще такой вопрос, а как вообще называется этот диагноз, когда уретра близко к влагалищу и часто появляются рези и неприятные ощущения в этой области? Или это к урологу с таким вопросом? Потому что то, что мне ставил диагноз уролог- нейрогенная дисфункция как будто это другое что-то
Хронический уретральный синдром.Это рецидивирующие боли, рези, дискомфорт в уретре, часто провоцируемые механическим раздражением (ПА, белье, сидение). Анатомическая близость уретры к влагалищу классическая причина такого синдрома, так как уретра легко травмируется и инфицируется.
Периуретральный фиброз или хронический периуретрит. Это означает, что вокруг уретры есть хроническое воспаление и рубцовая ткань, что также вызывает боль и может притягивать уретру ближе к влагалищу. Нейрогенный мочевой пузырь работает со сбоями. Мозг неправильно получает сигналы от мочевого пузыря и отдает неправильные команды, нарушение накопления и опорожнения мочи плохо идет, надо тужиться. Тут больше нужен уролог хирург , который занимается именно этой проблемой для дифференциальной диагностики.
Спасибо большое за ответ, очень подробно написали!
Подскажите, а вообще можно рожать с такими симптомами и болями? Мне гинеколог в жк сказала, что ничего страшного, возможно она не понимает весь масштаб моей проблемы(( Как быть в этой ситуации?
Принятый ответ
перед родами проконсультироваться с урологом хирургом,узнать его мнение, он должен дать заключение , что противопоказаний к естественным родам нет, так же консультацию в роддом для оценки состояния и решения вопроса о плановом кесаревом сечении по совокупности показаний (хронический болевой синдром, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, риск травмы уретры). Гинеколог один который ведет беременность не решает этот вопрос. Теоритически нейрогенный мочевой пузырь не является показанием к КС, но надо смотреть в совокупности хронический болевой синдром, риск травмы.
Поняла вас! Большое спасибо!
Здравствуйте!
В первую очередь в такой ситуации следует исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Для этих целей обычно назначается общий анализ мочи и посев мочи на флору.
Сам по себе нейрогенный мочевой пузырь не является показанием к проведению кесарева сечения.
Однако с выраженной болью в мочевой пузыре следует обязательно разобраться совместно с урологами , так как описанные жалобы очень сильно нарушает Ваше самочувствие.
Относительно болевого синдрома в таких случаях могут быть назначены свечи с папаверином или парацетамол.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20181 ответ
- 26 Февраля 202111 ответов
- 20 Июня 20222 ответа
- 2 Декабря 20222 ответа