Что вас беспокоит?
У друга нашли карциному мочевого пузыря, как лечить?
Друг попал в больницу с болями при мочеиспускании, затруднении и кровоточивости при мочеиспускании. Провели операцию, удалили новообразование, сделали гистологию, поставили диагноз: низкодифференцированная уротелиальная карцинома мочевого пузыря, инфильтративная форма. Провели КТ брюшной полости и грудной клетки, метастазы не обнаружены. Какое лечение необходимо провести, чтобы вылечиться и не допустить распространения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомился с ситуацией в целом и результатами обследования.
Скажите проходил ли он МРТ органов малого таза с контрастом?
Василий Михайлович, прошел, но результатов еще нет.
Принятый ответ
Как появятся результаты можете их также прикрепить, я ознакомлюсь.
По поводу тактики лечения, учитывая агрессивную опухоль реккомендуется через 1-1,5 месяца проведения повторной цистоскопии. С последующим лечением посредством использования БЦЖ.
Реккомендую посмотреть протокол онкоконсилиума, там написана тактика лечения. Если не прописано это, то обратитесь к врачу-онкологу-урологу, возможно другому специалисту, чтобы сформировали другую тактику.
Если не лечить данным способом, то очень высокий риск рецидивирования.
Здравствуйте
После ТУР у Вас гистологически подтверждённый немышечноинвазивный рак мочевого пузыря высокого риска (pT1 HG)
В таких ситуациях на трансуретральной резекции лечение на заканчивается!!
1. через 4-6 недель после первой операции обязателен ре-ТУР - то есть повторная операция с оценкой дна резекции
2. после второго ТУРа в идеале нужно провести минимум 6 инстилляций БЦЖ
Опухоль поверхностная, но агрессивная и лечить её нужно по схеме как написал выше!!
Владислав, как действовать, если врач не предлагает повторную операцию. Ее могут сделать платно в частной клинике?
Принятый ответ
По стандарту ее должны сделать и в государственной клинике
Владислав, а если не уложиться в этот срок, то прогнозы будут намного хуже?
Не намного, но хуже
Риск рецидива будет выше
Принятый ответ
Здравствуйте
По гистологии низкодифференцированая карцинома это агрессивная форма рака. После проведенного тур обязательно через 6 недель необходимо провести повторную операцию ре тур. После ре тура проводятся терапия бцж.
Здравствуйте
Здесь на пересматривать или уточнять морфологический диагноз стадию рТ., куда прошла инвазия. Формулировка " мышечная пластинка слизистой оболочки" не понятна (мышечный слой стенки мочевого пузыря представлен в препарате -не ясно) . Заключение очень краткое. Без этого нельзя выбрать лечение. Если препарат смотрели не в онкоучреждении ю, надо забрать блоки и стекла и пересмотреть в профильном учреждении.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202050 ответов
- 17 Сентября 202010 ответов
- 19 Марта 20221 ответ
- 2 Июня 202213 ответов