СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3734821

Что вас беспокоит?

Ребенок 2 года и 4 месяца

Приветствую! Был поставлен около 1 месяца назад ребенку 2 года и 4 месяца диагноз - ГЭРБ. Назначили гастроэнтеролог - фосфалюгель на ночь и нексиум. У ребенка сократилась рвота по утрам. меньше стало эпизодов. За время приема ( с 1 октября была только 1 раз), но постоянно охрипший голос, как будто заложен нос. Врача вызываем, слушает его. Недавно правда был трахеит, а до этого педиатр четко сказала, что все это симптомы рефлюкса. Может, еще как-то облегчить состояние ребенка? И может ли быть частое мочеиспускание симптом ГЭРБ? Питается правильно, никогда не переедает. Ест вообще мало можно сказать. Осмотр гастроэнтеролога прикладываю. Ставила избыточный вес. Весит 20 кг, рост 98. Ни жиринки, с самого рождения был крупный. Развитие в полной норме. даже опережает сверстников.

2 года
17 Октября 2025·Просмотров: 57·Анна, Пушкино

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! При длительном сохранении хриплости/гнусавости голоса обычно рекомендуется обращение на очный осмотр ЛОР-врача для осмотра полости носа и гортани, так как данные жалобы могут связаны с изменениями в данных структурах. Технически, это может быть последствием рефлюкса, но при этом может требовать отдельной терапии. Учащенные мочеиспускания с рефлюксом обычно не связаны.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Андреевна, добрый день!
да, у ЛОРА мы регулярно наблюдаемся. Последний осмотр показал, что все в порядке. В июле удалили аденоиды, 3-я степень была.

Принятый ответ

Обращались до или после появления охриплости?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Да, да

Принятый ответ

Здравствуйте. Вес 20 кг при росте 98 см- избыточный вес отмечен. Питание адекватное, но объемы небольшие. охриплость и заложенность связаны с: ГЭРБ по причине раздражения гортани и верхних дыхательных путей кислотой. Частый симптом- ларингит, охриплость, кашель. Трахеит и инфекционные заболевания дыхательных путей: могут усугубить симптомы. Постназальный затёк при синусите (возможно, иногда встречается у детей с ГЭРБ). Ребёнку рекомендую посещать спортивную или танцевальную секцию - это и для укрепления мышц брюшной стенки связано - профилактика ГЭРБ и для контроля над весом. При ГЭРБ обычно рекомендуется придерживаться антирефлюксного режима: диеты с исключением раздражающих продуктов (жирное, кислое, сладкое, газированное). Кормление малыми порциями и частое питание. Не укладывать ребенка сразу после еды (поднятый верх тела при сне). Лечение сопровождающих заболеваний долечивать трахеит и другие инфекции дыхательных путей.При необходимости- консультация ЛОР-врача для оценки состояния гортани и носа. Регулярный контроль Гастроэнтеролога- оценка эффективности терапии и корректировка лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Анна, добрый день

Учащенное мочеиспускание с ГЭРБ не может быть связано

Уточните пожалуйста, как давно началось? Общеклинический анализ мочи сдавали? Воспалительные изменения исключены?
Если по ОАМ все в порядке, необходимо исключать нейрогенный мочевой пузырь, он может возникать ввследствие какой дибо тревожной или стрессовой ситуации у ребенка.

Что касается осиплости голоса - это действительно может быть побочным эффектом рефлюкса, так как кислое содержимое из полости желудка (соляная кислота) - попадает через пищевод в ротоглотку, что может провоцировать першение, а соответственно осиплость/хрипотцу.

Как правило, после лечения рефлюкса данный симптом со временем разрешается. Вам необходимо применять рекомендации гастроэнтеролога по приему пищи, позы после еды, обычно в течение нескольких месяцев ситуация значимо улучшается

Принятый ответ

Здравствуйте, охрипший голос действительно может быть при ГЭРБ (еще одно название - ларингофарингеальный рефлюкс). Когда содержимое пищевода постоянно раздражает гортань, голосовые связки, повреждает слизистую.
Я приведу здесь несколько рекомендаций, которые обычно применяют при этой проблеме, возможно вы что-то найдете полезное для себя:

Приемы пищи 3-5 раз в день (3 основных приема пищи и 0-2 перекуса). Приготовление пищи: варка, тушение, запекание, "на пару". Избегать очень горячей или холодной пищи. Исключить жирную, жареную, острую пищу, копчености, маринады, острые пряные блюда, газированные напитки, "фаст-фуд", соки. Кушать медленно, хорошо пережевывать ищу.исключить переедание, последний прием пищи за 2 часа до сна. После еды спокойные виды деятельности.
Исключить кислые фрукты и соки, ограничить шоколад. Предпочтительней: зефир, пастила в небольшом количестве, мармелад.Хлеб "вчерашний", ограничить свежую сдобу
Дополнительный объем жидкости (вода). Натощак 100 мл воды утром.
После еды в течении 1,5-2 часов не принимать горизонтальное положение, не заниматься физическими упражнениями. Последний прием пищи за 2-3 часа до сна. Спать с возвышенным изголовьем (ортопедическая детская подушка, можно приподнять головной конец кровати на 10 см). Не носить тесную одежду, сдавливающую живот.

Также прием фосфалюгеля можно увеличить до 3 раз в день по 1/2 пакетика строго после еды (обсудите такой режим со своим лечащим врачом, который вас осматривал очно)

Учащение мочеиспускание с ГЭРБ как правило не связано

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учащение мочеиспускания не связаны с рефлюксом. В таких случаях исключаем инфекцию и патологии мочевыделительной системы ( оам и УЗИ почек и мочевого пузыря).

Гнусавость и заложенность носа требуют очной консультации лора.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.