СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3735043

Что вас беспокоит?

Кровь в кале

Ребенка 1,3 года. К запорам склонен с младенчества, чаще всего они бывают при прорезание зубов. На той неделе в среду в кале заметила небольшое количество крови, перед этим ребенок 2 дня не ходил в туалет и кал был плотный. Потом снова один день не ходил и в пятницу вечером снова немного тугой стул и немного крови. На следующий день пошли к педиатру, она предположила, что это трещина и направила сдать копрограмму. Как бороться с запором малыша? Потому что сейчас до сих пор может не ходить по 2 дня. И что видно по копрограмме?

1 год
17 Октября 2025·Просмотров: 34·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Кровь в стуле может присутствовать из за твердого стула, возможно произошла травматизация анального кольца или слизистой прямой кишки

Для коррекции проблем со стулом рекомендуют начинать с диеты (чернослив, свежие фрукты/овощи, убрать из прикорма продукты, которые могут крепить стул - рис, хлебобулочные продукты, картофель)
Так же рекомендовано Соблюдать питьевой режим из расчета 40мл/кг/сут

Далее, если ничего не помогает, ребенок так же не может сходить в туалет, то рекомендовано показать ребенка очно педиатру/гастроэнтерологу для решения вопроса о приеме препарата Форлакс

Здравствуйте
Сначала ведение прикорма необходимо всегда допаивать ребёнка водой, из объема 30-40мл на кг веса
Подскажите, ребёнок какое количество воды выпивает в сутки? Достаточно часто если ребёнок плохо пьет воду встречаются запоры

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Воду не любит, но стараемся давать как можно чаще , за день 150-200мл где-то выпивает

А вес какой?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

11 кг

330 мл минимально в сутки ребёнок должен выписать жидкости согласно весу

Здравствуйте, по копрограмме, можно предположить, что она без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста.

В таких случаях рекомендуется допаивать ребенка водой 40 мл на кг веса, в рационе рекомендуется чернослив, свёкла они слабят стул, если это не помогает тогда рекомендуется форлакс по 1 п, он не вызывает привыкания

Принятый ответ

Здравствуйте!

В настоящее время копрограмма не является информативным методом исследования.

Твердый, плотный стул характерен для запора.

Рекомендуют при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, сбалансировать питание и прием слабительного (эффективным препаратом выбора у детей является форлакс детский в подобных случаях).

В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями,в рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет грубоволокнистых каш, ежедневно съедать порции свежих фруктов и овощей.

В первые 3-5 дней назначают большие дозы, по 1-1.5 г/кг/сут для очищения кишечника от калового завала.
Далее рекомендуют спустя 24 ч мягкого стула поддерживающую дозу 0.4 - 0.8 мг на кг/сут, дозу подбирают индивидуально, стул должен быть на подобранной дозе мягкий, регулярный, безболезненный.

Оптимальный курс лечения обычно 3 мес, если требуется, то назначают на более длительный срок.

Не рекомендуют быстро убирать препарат, пробуют снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Препарат, как правило, не вызывает привыкания.

Красные флаги при запоре:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.

Кровь может появляться при запорах при травмировании прямой кишки плотным калом.

Здравствуйте!

Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.

При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.

Копрограмма считается не информативным методом, на нее не ориентируются

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.