Что вас беспокоит?
Железодифицитная анемия
Добрый день. Беспокоит быстрая утомляемость, слабость, постоянно хочется спать, волосы очень сильно стали выпадать, постоянно нет настроения, апатия. Сдала анализы, я так понимаю ферритин низкий 27,8. Гемоглобин -136, железо- 14,66, кортизол- 482, ТТГ - 1,64. Возраст 36 лет. вес 60 кг. Узи щитовидки делала- все в норме. Есть ли ЖДА? Нужно ли что - то пропить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа, при этом гемоглобин в норме, анемии нет
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин и возникает анемия
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные? Мясо кушаете каждый день? Геморроя нет?
Вероника Андреевна, добрый день. Да, месячные обычно обильные первые 1-2 дня. Мясо кушаю каждый день. Геморроя нет.
Принятый ответ
Обильные менструации являются одной из наиболее распространённых причин снижения запаса железа, которые приводит к таким симптомам - выпадение волос, слабость, усталость, ломкость ногтей и так далее
В таких случаях рекомендуют восполнить запас железп, а в дальнейшем отслеживать уровень ферритина для определения необходимости поддерживающий терапии железом, обычно рекомендуют прием железа с первого по седьмой день цикла во избежание формирования дефицита снова
Скажите, ранее принимали препараты железа?
Екатерина, здравствуйте!
К сожалению железо неинформативный показатель, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Также учитывая вышеперечисленные симптомы могут рекомендовать дополнительно сдать фолиевую кислоту, вит в12, вит Д. 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ. Да, месячные обильные первые 1-2 дня. Мясо стараюсь кушать каждый день. Геморроя нет, заболеваний желудка нет.
Принятый ответ
Поняла вас, чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Здравствуйте,
Такой уровень гемоглобина находиться на оптимальном уровне. Однако есть признаки латентного железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Это может быть причиной недомогания. Поэтому важно увеличить уровень Ферритина, чтобы не допустить дальнейшего снижения гемоглобина и ухудшения симптомов.
В качестве терапии в подобных случаях обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Рада была помочь 🙏
Здравствуйте!
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ?
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ. Да месячные обычно обильные. С желудком все нормально.
Принятый ответ
Уровень ферритина у девушек может быть ниже по одной простой причине - это регулярная потеря железа вместе с кровью во время менструации
Железо - это компонент гемоглобина , который переносит кислород по всему организму
Ферритин - это склад железа . Когда с пищей поступает железо , организм использует его для текущих нужд , например, для создания нового гемоглобина , а излишки запасает. Ферритин - это и есть тот белок , который хранит это запасенное железо. Его уровень в крови отражает, насколько велики запасы железа в организме
Каждый месяц девушка теряет определенный объём крови , в среднем 30–80 мл. Вместе с кровью уходит и содержащееся в ней железо
Чтобы восполнить потерянные эритроциты , организм должен произвести новые . Для этого ему нужно железо. Он берет его из «склада» , то есть из ферритина
Если , например , железо из еды не покрывает или едва покрывает траты организма , то ему приходится постоянно тратить «сбережения ». В результате уровень ферритина постепенно снижается
Мяса в рационе достаточно ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови, действительно, снижен уровень ферритина.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.
В первую очередь идет расход «депо», запасов железа. Снижается ферритин. Когда запасы израсходованы, развивается анемия (снижается гемоглобин).
По анализам сейчас гемоглобин в норме, ферритин снижен. Это латентный (скрытый) железодефицит.
Ткани и органы при таком ферритине находятся в состоянии гипоксии, поэтому наблюдаются такие жалобы, как утомляемость, отсутствие сил и энергии.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологические заболевания у женщин (а так же обильная менструация).
В таких случаях для поиска причины рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Уточните , пожалуйста, нет заболеваний жкт? Менструация необильная? Питание сбалансированное?
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад4 ответа
- 38 минут назад5 ответов
- 59 минут назад10 ответов
- 2 часа назад10 ответов