Что вас беспокоит?
Меланома или базалиома.
На теле есть коричнево красный невус. Неровный. Дерматолог подозревает меланому. Пошёл платно к онкологу, сказал что может быть и меланома, прописал узи мягких тканей, невус на узи не видно. И узи лимфоузлов, лимфоузлы не лоцируются. Рентген лёгких. Сегодня был в областной больнице, там онколог даже не посмотрел в дерматоскоп, сказал что скорее всего бпзалиома и сделал соскоб. На сколько это опасно если он ошибся, и это меланома? Невус у меня с 2016 года, возможно был и раньше но нет возможности отследить, как давно покраснение точно не знаю, возможно тоже с самого начала, но фото именно с покраснением у меня с 2021 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально по фото объективная оценка затруднена. Есть возможность прикрепить фотографию четче?
При подозрении на злокачественное образование (меланома или базалиома) золотым стандартом диагностики является биопсия с гистологическим исследованием. Может быть проведена эксцизионная биопсия (тотальное удаление элемента), но никак не соскоб. Соскоб исследуется цитологически и очень часто дает ложные результаты.
Поэтому в данном случае должен рассматриваться вопрос о гистологической верификации образования.
Дарина Вячеславовна, здравствуйте. Загрузил ещё одно фото, не знаю на сколько оно иныормативней. Сейчас лучшее что я могу сделать это пойти платно в ближайшие часы иссечь все это?
Платно или бесплатно не играет роли, ключевой момент - это гистологическое исследование удаленного материала. Поэтому если будете обращаться в частный медицинский центр, уточните этот момент.
Принятый ответ
Здравствуйте. При подозрении на меланому оптимальная тактика, полное иссечение образования с минимальным отступом и последующим гистологическим исследованием. Соскоб не позволяет достоверно исключить меланому и не используется для постановки диагноза.
Если есть возможность выполнить эксцизионную биопсию у онколога-дерматолога или хирурга-онколога, это разумный следующий шаг. Обычно результат гистологии определяет дальнейший объём обследования и лечения. Срочности в часы нет, но откладывать на недели нежелательно.
Алексей Андреевич, здравствуйте. Если я удалю платно. В будущем будет возможность рассчитывать на иммунотерапию по омс?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными фотографиями.
По фото визуально данные за пигментное образование, но по фото сложно сказать, какой природы образование. В подобных ситуациях рекомендуется пройти дерматоскопию для более детального исследования.
Если образование по дерматоскопии будет подозрительным, то лучше его удалить (то есть выполнить биопсию, а не соскоб). Биопсия скажет, что это за образование.
Назгуль, подскажите пожалуйста. Сильно ли этот соскоб повлияет на выявление глубины образования. И правда ли что соскоб ускоряет распространение метостаз?
Ничего страшного, что был соскоб
Неправда
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото визуально нельзя сказать о природе образования. Соскоб не даёт достоверной информации для исключения меланомы, так как берётся только верхний слой кожи. При подозрительном невусе рекомендуется полное удаление с гистологическим исследованием.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ввиду качества фото достоверно никаким образом невозможно оценить природу данного пигментного образования
Поэтому только дерматосокпически можно дать объективный ответ на вопрос о природе данной находки
Не предоставил ли дерматолог фото с дерматоскопии? Это дало бы гораздо больше информации
Владислав, здравствуйте. Фото дерматоскопии нет. Дерматолог написала в заключении "меланома?". Затем я пошёл платно к онкологу, он тоже посмотрел в дерматоскоп сказал что сосуды подозрения вызывают, но написал "меланоформный невус" и то что нужно широкое иссечение. А в областной больнице онколог не стал смотреть в дерматоскоп, сказал что скорее всего базалиома и сделал соскоб.
если по дерматоскопии есть подозрения - то образование иссекают с гистологическим заключением
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад1 ответ