Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Здравствуйте. В декабре на празднике употребляла алкоголь, на следующий день выпила рассол огуречный в большом количестве, ела жирную еду и к вечеру заболел сильно правый бок, при вздохе боль усиливалась, по узи было утолщение стенки желчного, так же сделала фгдс, результаты прикрепила к вопросу. Посадили на диету, дискомфорт в правом боку иногда появлялся, так же было неприятное ощущение в области шеи и грузи, как будто давит и хочется покашлять. По экг все в норме, на всякий случай сделала кт грудной клетки, тоже без паталогий. В июне была в походе и ела еду преимущественно на тушенке, началась рвота и понос, потом рвало только желчью, подняналась температура до 38, по узи обнаружили взвесь в желчном в небольшом количестве, но я предполагаю, что какое то количество вышло при рвоте. После того как рвота и понос прошли, заболел желчный на утро. Выписали урсосан 250 на 3 месяца 2 раза в день, чувствовала себя хорошо, придерживалась диеты, алкоголь с июня не употребляла (ранее переодически), в конце сентября сделала узи, остались единичные хлопья в желчном, урсосан я пить перестала и снова появилось ощущение сдавливания в груди, как будто хочется прокашляться, в горле неприятные ощущения, покалывает желчный, изжога. Возобновила урсосан, уже пью неделю и ничего не меняется. Анализы крови сдавала в это время, тоже прикрепила, за декабрь и июнь, так же свежие анализы. По анализам повышен холестирин, я так понимаю из за желчного застоя. Мой рост 158см, 27 лет, вес 57кг, при приеме урсосана стал 53-54 кг. Подскажите, пожалуйста, что с этим можно сделать? Как привести себя в порядок? Вич, гепатиты б,с отрицательные.
Принятый ответ
Добрый вечер. Я изучила приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть нарушение функции желчного пузыря и желчных протоков, которое приводит к неправильному оттоку желчи, нарушению состава желчи и, как следствие, формированию осадка в желчном пузыре. Обычно данное состояние рассматривается как начальная стадия развития желчнокаменной болезни и может привести к образованию камней. Учитывая, что наследственную предрасположенность выделяют как одну из основных причин проблемы, требуется длительный и комплексный подход. Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций: соблюдать основные принципы диетического питания при заболеваниях желчных путей – ограничить потребление животных жиров, пищи в жареном виде, крепких мясных и рыбных бульонов, копченостей и консервов, пряностей и специй, маринадов, газированной фруктовой воды, пива, белого сухого вина, шампанского, кофе, цитрусовых, приемы пищи должны быть частыми (каждые 3-4 часа), небольшими порциями (3 основных приема пищи, 2 перекуса) В качестве симптоматического лечения, в похожих случаях врачи рекомендуют спазмолитики, например меберин (Дюспаталин, Спарекс 200 мг 2 р\д), тримубетин (Тримедат, Необутин 200 мг 3 р\д) - продолжительность зависит от результатов наблюдения симптомов в динамике. Прием препаратов УДХК в таких ситуациях врачами рекомендуется как основная терапи– это улучшает текучесть желчи, что способствует нормализации моторики и секреции. Расчет дозы осуществляется исходя из 13-15 мг на кг веса пациента и делится на два приема в сутки. Длительность определяется лечащим врачом (желательно добиться полного растворения осадка в желчном пузыре), обязательным считается контроль УЗИ ОБП в динамике каждые 3-6 месяцев.
При сильных болях допускается использование обезболивающих препаратов, например, кеторол (Кеторолак) по необходимости в качестве дополнения к симптоматической терапии.
Дарья Александровна, подскажите, пожалуйста. Сейчас урсосан продолжать принимать? Нарушение функции желчного могло проявиться впервые в 27 лет? Модно ли пить газированную минеральную воду и красное вино? Дело в том, что у меня ещё щитовидная железа стала плохо работать, обнаружили в марте. Сейчас компенсировала эутироксом. Как то может быть связано? Почему стала плохо функционировать щж и желчный
Некоторые заболевания проявляются и в гораздо позднем возрасте. У женщин половые гормоны и беременности за счет эстрогена имеют влияние на болезни желчевыводящих путей.
Прием препаратов УДХК в таких ситуациях - это основа медикаментозного лечения. Расчет дозы врачом осуществляется исходя из 13-15 мг препарата на кг веса пациента и делится на два приема в сутки (например, при весе 57 кг это будет 250 мг в обед, 500 мг на ночь). Минеральная вода входит в комплекс санаторно-курортного лечения вне обострения подобных проблем, но важно понимать, что в качестве лечения, а не "удовольствия" и должна быть правильно подобрана (к примеру, негазированная маломинерализованная вода Ессентуки).
Касаемо связи щитовидной железы и желчного пузыря - все в организме взаимосвязано, и обе проблемы требуют лечения у профильных специалистов для каждого.
Дарья Александровна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202113 ответов
- 14 Апреля 20227 ответов
- 30 Октября 202231 ответ
- 27 Августа 20249 ответов