Что вас беспокоит?
Боль в боку и повышен срб
Здравствуйте! Чуть боль не недели назад, в субботу 22 июня, назад появилась тянущая боль в правом боку, просто возникла посреди дня,во время обеда в кафе. Боль была терпимая, ноющая, тянущая. Подумала, что почка, так как у меня моче-каменная болезнь и хронический пиелонефрит. Вколола кеторол, но боль не прошла. Постепенно болеть стало больше со стороны живота. На следующий день пошла на УЗИ, на узи почек лоханка не расширенная, конкрепенты 3мм в почках, сказали, что не оно даёт боль. Посмотрели забрюшину, всё в норме, кроме перегибов желчного, про которые раньше я даже не знала и вздута петля кишечника справа. Гастроэнтеролог ничего криминального не увидела, сводила к хирургу, хирург меня прощупал, пальпация не болезненная. Отправили к геникологу. Сходила на узи, сдала мазки, ничего не нашли, на узи сказали затемнение правого яичника, но мазок не показал никакого воспаления и изменения флоры. По назначению врачей ппрпила 3 дня антибиотик орцепол, диклофенак свечи, эспумизан, панкреатин. Температуры нет и не было. Слабость и озноб периодически накрывают. В туалет хожу нормально. Сейчас боль постоянно мигрирует, то слева, то справа, то сверху над пупком. Боль не острая, терпимая. Правый бок тянет. В анализах срб 16, соэ норма, повышен холестерин, тромбоциты и лейкоциты немного повышены. Я не знаю, к кому обращаться, что это может быть? На данный момент поставили под вопросом функциональную диспепсию, но воспалительный анализ пугает. Сейчас назначены спазмолитики. Так же принимаю кок ярина.
Здравствуйте.
Описанная клиника и результаты анализов говорящие о бактериальной инфекции требуют наблюдения хирурга\гинеколога в условиях хирургического стационара с ежедневным анализом крови для отслеживания динамики.
Сергей Николаевич, здравствуйте, я прикрепила анализ гениколога, можете посмотреть? Картина воспаления?
Воспаление в мазке говорит только о кольпите и серьезной угрозы не представляет, боли в животе с признаками бактериальной инфекции в анализе крови - тревожные признаки.
Сергей Николаевич, что значит тревожные признаки? Что это может быть? Очно врачи разводят руками
Сергей Николаевич, боль у меня в боку. То в спину отдаёт, то в живот, постоянно гуляет, такая боль очень похожа на боль при кисте яичника, но её не нашли на узи. Кишечник у меня болеть начал уже позже, когда таблетки горстями начала есть.
Данные изменения говорят о бактериальной инфекции; сочетание признаков бактериальной инфекции с болями в животе, "в боку" требует нахождения в хирургическом стационаре под наблюдением хирургов с ежедневном (при необходимости несколько раз в день) повтором общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и проведением необходимого обследования для исключения хирургической патологии.
Сергей Николаевич, меня осматривал хирург и таким выводов не сделал. В чем хирургия? Аппендицит?
Вопрос о конкретной хирургической патологии решать следует хирургам, это не задача терапевта.
Насколько знаю при нарастании признаков бактериальной инфекции и\или болей проводят лапароскопию для ревизии брюшной полости.
Здравствуйте, конкремент 3 мм даёт боль, и спазмы, при конкрементах главное - не допускать спазмов, как только появляются боли - сразу принимаем спазмолитик Папаверин или Бускопан предпочтительнее в суппозиториях ректально, к приёму уролитолитическое средство Фитолизин паста (есть капсулы, но там компонентов чуть меньше), 2 недели принимаем, 2 недели перерыв, можно чередовать с Уриклар капсулами. По анализам СРБ повышен, но не характерно для бактериальной этиологии - это маркер бактериального процесса, до 25-30 антибиотик не рассматриваем. В той связи что лейкоциты в крови чуть повышены рекомендую сделать анализ мочи ОАМ и по Нечипоренко, возможно понадобится к приёму Монурал однократно. Признаки недостаточного питьевого режима, пить рекомендую не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. По микроскопии отделяемого влагалища - лейкоциты повышены, эпителий в большом количестве, это говорит о воспалительном процессе. К приёму рекомендую вагинальный душ с Мирамистином есть вагинальная насадка. Далее вагинальные свечи Мирамистин - антисептик с противогрибковым, противовирусным, противомикробным и антипротозойным действием 1 раз в сутки курсом неделю. Вагинальные капсулы Лактонорм курсом 2 недели для нормализации вагинальной микрофлоры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ! Мне ещё прописали уколы платифиллина подкожно, их оставить? По поводу геникологии, я выпила последнюю активную кок, жду месячных, лечение начать после них?
Принятый ответ
можно принимать уколы уже сейчас.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202041 ответ
- 21 Августа 20201 ответ
- 3 Декабря 202027 ответов
- 19 Марта 202124 ответа