Что вас беспокоит?
Анализы на почки
Здравствуйте, у меня СД1 уже много лет , подскажите последнюю неделю беспокоят отеки преимущественно на лице ( веки и под глазами) 1. Какие нужно именно сдать анализы чтобы понять что это не из за почек , кроме суточной мочи , по крови и разовой моче, чтобы я понимала что не в них проблема ) 2. В рационе мало белка может из за этого быть отеки и какие анализы на белок сдать чтобы проверить ) 3. Щитовидку ферритин все сдавала все в норме) Так же прикрепляю результат в конце августа сдавала вроде бы показатели были в норме по почкам, но может за два месяца что то произошло , помогите разобраться пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие Сахарного диабета является фактором риска развития Хронической болезни почек. Для своевременной диагностики показано минимум 1 раз в год выполнять общий анализ крови и мочи, анализ крови на креатинин + альбумин/креатининовое соотношение разовой порции мочи. Этого обычно достаточно и для того, чтобы исключить почки как причину отеков.
Чтобы достоверно исключить дефицит белка назначают анализ крови на общий белок и альбумин.
Олеся Васильевна, креатинин + альбумин по отдельности? Или креатининовое соотношение это тоже кровь?
Подскажите пожалуйста еще нехватка белка может вызывать отеки ?
Соотношение альбумин/креатинин- это моча.
Креатинин - кровь
Да, дефицит белка может приводить к отекам, но его нужно подтвердить анализом крови на белок и альбумин
Олеся Васильевна, я сдавала это соотношение в июне , прикреплю сейчас результат , целесообразно еще раз пересдать? Могло ли за 3 месяца что то изменится в худшую сторону?
Если 3 мес назад отеков не было, то стоит пересдать
Олеся Васильевна, загружу сейчас фото комплекса до диагностики почек , который хочу сдать , напишите пожалуйста этих анализов будет достаточно?
Да, этих показателей крови достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Длительное наличие сахарного диабета 1 типа представляет большой риск для развития диабетической нефропатии (заболевание почек).
В таких случаях уместны профилактические исследования:
- общий анализ мочи
- суточная микроальбуминурия
- соотношение креатинина к альбумину в моче
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, цистатин С, общий белок, альбумин, общий холестерин)
- УЗИ почек
Представленные анализы без изменений.
Валерия Олеговна, подскажите пожалуйста холестерин может вызвать отеки если повышен?
Валерия Олеговна, если без химического анализа крови просто на соотношение сдать, будет понятна причина от почек отекаю или нет ?
Валерия Олеговна, я просто недавно сдавала все эти анализы все в норме было , если сдам дополнительно просто на цистатин с будет понятно как почки работают ?
Изолированно высокий холестерин не может быть причиной появления отеков.
Результаты исследований всех оцениваются в комплексе для определения есть ли нарушение работы почек или нет.
Принятый ответ
Добрый день. В динамике уровень белка крови хороший, развитие гипопротеинемических отеков можно исключить. Параметры биохимии, отражающие работу почек, соответствуют норме. Микроальбуминурия минимальная. По результатам проведённого обследования почки не являются причиной отека. Аллергия исключена?
Елена Анатольевна, вообще не аллергичный человек ..
Отёки в области лица могут быть при неравмомерном распределении жидкости в течении дня, в случае сна на животе ,иногда при смене уходовой косметики
Принятый ответ
Здравствуйте.
По биохимическому анализу крови от 20.08 функция почек хорошая, содержания общего белка в норме (вероятно, потери нет, что является причиной почечных отёков).
По анализу крови в июне немного снижено содержание натрия, что может быть связано обильным потреблением воды в ответ на подъем сахара.
По анализу мочи в июне микроальбуминурия 5 мг/л, что хорошо.
1) Так как прикреплённые анализы выполнены ранее, чем начались отёки под глазами, чтобы исключить почечную причину отёка лица, обычно рекомендуют повторить все исследования. А именно биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, натрий, калий), общий анализ мочи (исключить потерю белка с мочой), желательно анализ суточной мочи на микроальбумин и соотношение его с креатинином, а так же электролиты в суточной моче (для исключения канальцевых нарушений), возможно проведение УЗИ почек, если давно не проводилось (оценка структуры).
2) Исходя из резульиов анализов от августа, содержание белка в крови нормальное. Возможно стоит обратить внимание на количество соли в рационе, особенно на ужин. Употребление большого количества соли, вызывает задержку воды в организме и как следствие отёки лица утром.
Если у вас часто низкий сахар крови, то употребление углеводов в ответ на гипогликемию может задерживать воду. Частые высокие сахара крови могут вызывать обезвоживание и потом организм компенсаторно избыточно её удерживает.
Проанализируйте уровень сахара крови в период до отёков и при их появлении. Полезным будет ведение дневника гликемии.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202525 ответов
- 9 Февраля 2 ответа