Что вас беспокоит?
Сильное вздутие живота, бурление
С рождения до месяца были на гв, сильно беспокоил живот, перевели на смесь симилак комфорт, сдавали анализ кала на углеводы и дисб , пропили пиобактериофаг так как живот очень беспокоил и были примеси крови и слизи в Кале, после препаратов прекратилось, стул Зеленого цвета раз в день и жидкий, живот так же переодически беспокоил, сделали вторую вакцину Ротовейд и через 5 дней ребенок во время кормления срыгнул фонтаном, та же ситуация повторилась ночью, на утро ретенка при икоте вырвало желочью, вызвали скорую, по узи все хорошо, спазмы в пищеводе показало только, но беспокойство живота не прекратились, сильные бурления, вздутие, беспокойство , натуживание, при активности идет какой то выброс пищевода и ей во рту неприятно, осип голос и как будто заложенность носа, пьем аципол, педиатр сказала переводить на другую смесь, второй день ввожу смесь нан опти про , срыгивания не более одной столовой ложки, но ребенок вялый, когда выкладываю на живот идет отрыжка и немного срыгивает и вся морщится, врач сказала подозрение на рефлюкс, 21 октября нам будет 4 месяца Так же при сильном плаче начинает кашлять и давится слюной, аж взахлеб, пугается и не может сделать вдох , ночью спит и активно начинает сглатывать слюни и не может сделать вдох пока не перевернешь на бок или не поднимешь столбиком, но не часто и не каждый день, обычно при сильно беспокойном животе ,были у невролога с ее стороны сказала все хорошо, очень пугает эта история с тем что не может сделать вдох и давиться , стул все так же жидкий, зелено серый и какает очень мало
Здравствуйте. Описанные проявления — частые срыгивания, бурление, вздутие, беспокойство при кормлении и жидкий зеленоватый стул — чаще всего указывают на сочетание ферментной и пищеварительной незрелости с гастроэзофагеальным рефлюксом, который в первые месяцы жизни встречается очень часто. Анализы подтверждают повышенное содержание углеводов в кале, что типично для частичного дефицита фермента, расщепляющего молочный сахар. Это состояние временное и обычно проходит к 4–6 месяцам. Посев на дисбактериоз с выделением Klebsiella и Staphylococcus не используется в клинических рекомендациях, так как не отражает истинное состояние кишечной микрофлоры, а выявленные бактерии у грудничков чаще не имеют клинического значения.
При подобных жалобах обычно применяют питание малыми порциями, частое выкладывание после кормления под углом 30–40°, контроль скорости сосания. Из смесей чаще выбирают варианты с частично расщеплённым белком или сниженным содержанием лактозы, например NAN Comfort, Similac Total Comfort или Frisolac Gold Comfort. Иногда дополнительно используют препараты, уменьшающие вздутие, например симетикон 40 мг (по 0,5 мл перед кормлением 2–3 раза в день курсом 5–7 дней). Пробиотики на основе ацидофильных лактобактерий (Аципол, Линекс Бэби) обычно назначают короткими курсами, но при выраженном газообразовании их приём может временно усиливать симптомы.
Эпизоды удушья при плаче и сглатывания слюны во сне могут быть связаны с кратковременным спазмом гортани на фоне рефлюкса. Для уточнения состояния полезно наблюдение гастроэнтеролога и ЛОР-врача.
Как сейчас поступить? Переводить так же плавно на одну из смесей , что вы сказали ?
Принятый ответ
Да, обычно при такой картине переход проводят постепенно в течение 5–7 дней, начиная с замены одного кормления, чтобы кишечник успел адаптироваться. При хорошей переносимости можно полностью перейти на новую смесь. Улучшение чаще отмечается через 1–2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20211 ответ
- 3 Сентября 202217 ответов
- 2 Мая 20239 ответов
- 27 Октября 20237 ответов