Что вас беспокоит?
Расшифровка ПЭТ КТ
Здравствуйте! Мужу 46 лет. Обратились к врачу с тянущей болью в левом боку. В итоге по УЗИ увеличенные л/у, взяли биопсию л/у-заключение метастаз карциномы неизвестного происхождения. По КТ картина , также метастаз не известного происхождение или лимфома. По гистологии сказали не лимфома. Сегодня получили заключение Пэт/ КТ . Помогите пожалуйста понять , что делать дальше., Анализы афп 7,14 Хгч 0,420
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
По данным ПЭТ КТ описан очень массивный опухолевый процесс с преимущественным поражением лимфоулов с формированием конгломератов
Так же описано относительно небольшое образование легкого, которое может быть первоисточником (но это не факт)
ПЭТ не дает представление о диагнозе и самое главное - добиться истины именно по гистологическому исследованию
Выполнялось ли ИГХ исследование? (заключение гистологии помню из предыдущего вопроса)
Здравствуйте! ИГХ так и нет. Отдали стекла на пересмотр . Завтра будет 10 день. Пока ничего не предоставмли
Совсем все плохо значит да? В что такое фдс с морфоверификвцией?
все зависит от ИГХ
так может себя вести лимфома или низкодифференцированная опухоль легкого с массивными метастазами
Лечение строится на основании данных ИГХ
Ой, фбс
фибробронхоскопия - с биопсией образования легкого
но это может и не понадобиться - если ситуация станет ясна по ИГХ лимфоузла
Так если написали по гистологии карцинома, значит не лимфома?
без ИГХ это не совсем правомочно
иногда лимфому невоможно отличить от карциномы на светооптическом уровне - то есть по обычной гистологии
Ааа, а ПЭТ КТ не показывает лимфому?
Ну вообще картина на что больше похожа? На низкодефиренцированный или на лимфому? У него никаких жалоб сейчас нет вообще.
ПЭТ лишь показывает степень распространения процесса
но диагноз не ставит
Т.е если бы он не знал, он бы жил обычной жизнью и даже к врачам бы не ходил.
по ПЭТ очень похоже на лимфому
Понятно. Спасибо за оперативный ответ. Ждём теперь ИГХ.
Принятый ответ
Удачи Вам!
Здравствуйте.
По результатам ПЭТ КТ выявлены множественные опухолевые поражение, что требует обязательной верификации.
Так как по гистологическом у исследованию выявлены только клетки карциномы, то обязательно требуетсч проведения ИГХ, что бы точно исключить лимфому (потому что учитывая такое множественное и массивное поражение, больше всего это напоминает именно её).
Если после ИГХ диагноз так и не установят оптимальным диагностическим решением будет взятие материала из опухоли в лёгком.
Тогда потребуется проведение фибробронхоскопии (ФБС).
В любом случае лечение будет только лекарственным. Но что бы понимать, чем лечить, нужно знать какая именно это опухоль.
Александр, большое спасибо за ответ. ИГХ пока ждём.
Принятый ответ
Если это лимфома, то все не так страшно. Конечно объем поражения большой, но лимфомы лечат очень хорошо и есть шанс на ремиссию.
Желаю вам удачи и здоровья!
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ
Здравствуйте
На ПЭТ-КТ выявлено несколько очагов опухоли поэтому нужно уточнить диагноз. Гистология показала наличие карциномных клеток но чтобы точно понять это лимфома или другой тип опухоли рекомендуется выполнить иммуногистохимию так как от результатов зависит тактика лечения.
Здравствуйте! Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас ключевое, дождаться результатов иммуногистохимии, без неё нельзя точно определить тип опухоли. По описанию ПЭТ-КТ и гистологии возможны два варианта: лимфома или низкодифференцированная карцинома, и лечатся они совершенно по-разному.
Если ИГХ не даст однозначного ответа, следующим шагом будет фибробронхоскопия с биопсией образования в лёгком. Пока диагноз не уточнён, лечение не начинают. От окончательного морфологического заключения зависит выбор терапии и прогноз, поэтому важно дождаться именно ИГХ-результата.
Здравствуйте! Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20205 ответов
- 29 Ноября 20206 ответов
- 29 Апреля 20219 ответов
- 20 Сентября 20231 ответ