Что вас беспокоит?
Боль в пояснице и правой ягодице.
Здравствуй месяца 2 назад была боль в пояснице прошло 2 дня боль ушла с пояснице и тянущая боль перешла в правую сторону ягодичной области защемление седалищного нерва. Пошел в местному неврологу выписала мне таблетки и укола витамин группы Б таблетки Толперизон и Сирдалуд и дала направление на МРТ. Был на МРТ поясничном крестцового отдела позвоночника описание МРТ прикреплю. В итоге курс этих препаратов я пропил боль может немного утихла но на данный момент боль осталась такая же тянущая боль в области правой ягодице особенно при длительной ходьбе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Алексей По мрт остеохондроз осложнённой протрузиями и спондилоартрозом
Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по мрт у вас протрузия на 2х уровнях в поясничного отделе. Боль вероятнее всего связана с мышечным напряжением и укороченные поясничный мышцы, возможно есть перекос и поворот таза. Поэтому лучше продолжить противовоспалительное лечение -Аркоксия 60 мг 1 раз в день 10 дней и Сирдалуд 1 таб на ночь, добавить физиотерапии, массаж или мануальный терапию, затем лфк.
Елена, Так если курс пропил противоспалительных пропил продолжить пить пока не уйдет боль?
Да, прием продолжить. Но одного медикаментозное лечения мало, необходимо подключать немедикаментозные методы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ умеренные дегенеративные изменения с образованием протрузий средних размеров.
Продолжайте принимать НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Можно попробовать такой комплекс упражнений
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 2 недели. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Алина, Так а если я курс НПВС пропил и не помогло пить пока боль не уйдет?
Да, курс НПВС можно продолжить до двух недель. При стихании болей подсоединить ЛФК и физиотерапию. При отсутствии эффекта попробовать антиконвульсанты или блокады.
Алина, А какие НПВС продлить какие посоветуете?
Костарокс (эторикоксиб) 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ выявлены умеренно выраженные остеохондрозные измененения с проьрузиями средние размеров.
По клинике идёт так называемый синдром грушевидной мышцы.
К лечению добавьте препараты из группы НПВС для снятия болевого синдрома, например препарат Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5-7 дней.
Можно использовать лидокаиноавй пластырь на поясничную и ягодичную область, сухое тепло и магнитотерапию на поясницу и ягодичную область.
При недостаточной эффективности лечения можно сделать блокаду грушевидной мышцы м препаратом Дипроспан 2 мл на растворе лидокаина.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ- остеохондроз, осложненный 2 протрузиями. В целом, ничего страшного нет.
Если на фоне проведенного лечения боли сохраняются, рекомендую Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - до купирования болевого синдрома с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20193 ответа
- 25 Декабря 201918 ответов
- 20 Апреля 20211 ответ