Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3736853

Что вас беспокоит?

Streptococcus viridans, пневмония

Здравствуйте. Мужчина. 74 года. Я прикрепила 3 документа. Клинический анализ крови, исследование мокроты, КТ/ПЭТ. Мокроту сдали на исследование. Результат Streptococcus viridans 10^4 KOE/тамп. Температура, плохое самочувствие (при том, что привык терпеть боль), слабость, лежит. Приходила терапевт, провела аускультацию лёгких. Сказала, что "не слышит" верхнюю долю левого лёгкого. Что можно предположить? Что это значит? И какие антибиотики могут спасти? Терапевт просто ушла. Помогите.

ИБС ХОБЛ
74 года
17 Октября 2025·Просмотров: 167·Валентин

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентин.

По результатам общего анализа крови есть признаки активного бактериального воспаления, требующего антибиотикотерапии.
Данный вид стрептококка не всегда вызывает симптомы, полученные данные могут не иметь отношения к нему.

Уточните пожалуйста, а почему выполняли именно пэт-кт?

Принятый ответ

Здравствуйте. По компьютерной томографии и анализам крови вероятнее воспаление левого легкого. В таких случаях рекомендуют курс антибактериальной терапии, например Моксифлоксацин 400 мг 1 таблетка 1 раз в день до 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ в левом лёгком описана консолидация лёгочной паринхимы.
Консолидация - это воспалительное уплотнение легочной ткани.
В общем анализе крови повышены нейтрофилы, СОЭ, что может указывать на бактериальную природу воспалителения.
В таких случаях обычно рекрмендуют курс антибиотика широкого спектра (Левофлоксацин или Моксифлоксацин) в течении 7ми дней.
С уважением!

Принятый ответ

Добрый день.

По результатам развернутого анализа крови имеются признаки воспалительного процесса (повышены нейтрофилы, СОЭ, что в большей степени может говорить о бактериальном характере инфекции).

По результатам КТ/ПЭТ КТ имеется появление консолидации (то есть зоны уплотнение легочной ткани , в ней накопление контрастного препарата). Данные изменения могут быть воспалительными- то есть говорить о наличии пневмонии. Накопление контраста в лимфоузлах также может носить реактивный характер (то есть возникать из за наличия воспаления в легочной ткани. В этот период могут происходить изменения в лимфоузлаэ, так как это иммунный орган, который пытается минимизировать воспалительный процесс).

По бак посеву выделен стрептококк viridans- он относится к условно- патогенным микробам, Титр не повышен. Маловероятно, что он мог стать причиной воспаления. К сожалению, не всегда в бак посеве удается выявить конкретного патогена, который стал причиной пневмонии.

Обычно для лечения назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, выбор препарата зависит от множества факторов, в частности- как давно проводился последний курс лечения антибиотиком, наличие аллергии: обычно в таких ситуациях назначают либо пенициллины (Амоксиклав), либо фторхинолоны (например, Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Любая коррекция терапии должна быть согласована с лечащим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.