Что вас беспокоит?
Стоит ли делать мрт с контрастом
Здравствуйте.Ходил к различным андрологам в связи участтиашкйсяноктурией(8 раз за ночь).К разным, потому что в бакпосеве эакулята высеилась энтерококус фекалис 10в 4степени, и одни назначали курс антибиотиков, а другие ограничивались омник окас, канефрон,тадалафил.Половина ректально пальпировали простату, половина нет.Я спрашивал, а они отвечали- а зачем.Сделал трузи на хорошем аппарате у хорошего узиста.Ничего патологического не выявлено, кроме кальцинатов мелких и увеличения железы 4см³.Вопрос в том , что при пальпации последний пожилой врач послал меня на мтр с контрастированием, потому что при пальпации ему показался какой то маленький подозрительный участок, и он говорит что лучше перебдеть чем недобдеть, и возможно это кальцинаты.У меня всегда высокий креатинин, и хотелось бы избежать этой поцедуры, и я должен сдать его завтра.Если пса 1, 94нг/мл, а пса свободный 39,4%, то стоит ли делать все таки мрт, или ограничится мониторированием пса?
День добрый.
Если пса ,94нг/мл, то и ПСА свободный нет смысла делать!
Тест неинформативен при ПСА общю менее 2-2,5 нг/мл.
Следовательно и МРТ тоже особо не нужен, т.к. риск онкологии минимален, качественного УЗИ вполне достаточно!
Удачи.
Здравствуйте.Как всегда вы первый кто откликаетесь👌Если помните, то я обращался по поводу частых мочеиспусканий.Так вот- пока ничего не меняется.Так и хожу ночью, но больше хожу помочиться , чтобы спала эрекция, и такое ощущение что будто бы небольшое количество мочи и вызывает эту эрекцию, потому что определить сам просыпаюсь от легкого позыва или или эрекции затрудняюсь ответить, и просыпаюсь на фоне приема таблетки донормила.Пью омник окас, тадалафил 5 мг, пермиксон,бетмига.Хожу к пожилому и вроде порядочному андрологу с 37летним стажем, который посещает конференции и тем не менее считает что массаж простаты не навредит.К нему же хожу на авантрон, клизмы делает с тамбуканской грязью и немного добавляет левофлоксацин, магнит ( пока 2 процедуры сделал)Понятное дело что работает он сам на себя, и зарабатывает на процедурах.Вот он и обнаружил какое то мелкое уплотнение.Говорит что возможно это скопление кальцинатов, но лучше проверить.Протокол таков- пса если в норме, но при пальпации если есть какие то сомнения, то посылают на мрт с контрастом.Или если пса в норме, то надо не волноваться и мониторить пса и периодически пальцево ректально иследовать?
По оисанию - есть у врача коммерческая жилка :)
Возможно🤷♂️
Ну мрт не у него точно, и заинтересованности нет
Принятый ответ
Ну если нащупал прям узел, плотный асимметричный, то дам МРТ лучше сделать (с оценки по шкале PIRADS).
Доброго времени суток.
В описанной ситуации вроде бы показаний для МРТ нет. Жалоб как понимаю физических нет, ПСА в норме, на УЗИ увеличение минимальное, как и изменения при пальцевом исследовании. На мой взгляд достаточно диетического наблюдения.
Жалобы только на то что каждый час встаю в туалет , но не столько из за позыва сколько будет эрекция, и я встаю мочиться, чтобы она спала.В итоге недосып и полный нервный раздрац.Сдача эакулята ничего не высеила, в андрофлоре лейкоцитов нет.Не проще чаще сдавать пса и попробовать сходить к другому врачу чтобы осмотрел ректально железу? Трузи делал до похода к врачу неделю назад.Ничего подозрительного не было обнаружено.Но врач говорит по потоколу эту пса, пальцевое - и , если что то мрт
Пальцевое исследование простаты является обязательным исследованием.
На счёт МРТ добавить нечего.
Так я же написал, что при пальцевом иследовании врачу что то показалось, и он хочет убедиться
Я читал что по поотоколу если даже пса в норме и трузи все ок, но при пальпации жклезы что то плказалось, то врач может направить на мрт с контрастом
Может, я не спорю. На то и существует очный осмотр и клиническое мышление врача.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202512 ответов
- 19 Мая 20255 ответов
- 12 Июня 20251 ответ
- 28 Июня 4 ответа