Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Добрый день. Мне 42 года. Примерно два с половиной года принимаю на постоянной основе лизиноприл. Два года принимала 5 мг, последние полгода 5 мг утром и 6 мг вечером. Последние полтора месяца таблетки перестали держать давление, как минимум раз в неделю оно поднимается 140-150. Очень часто болит затылок. Либо бывает, что верхнее 120, а нижнее 90-95, для меня это много. Чем можно заменить лизиноприл? Можно ли поменять на периндоприл и в какой дозировке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Средняя доза лизиноприла по 10 мг 2 р в сутки. Можно увеличить дозировку препарата до средней .
Можно добавить лерканидипин по 10 мг 1-2 р в день. Это снизит диастолическое давление. Так же можно добавить глицин по 1т 2р в день
Если менять на периндиприл , то начать можно с 5 мг 1 р в день. При необходимости дозу можно увеличить.
Рациональней будет добавить лерканидипин , чтобы повлиять на сосудистый тонус и диастолическое давление.
Принятый ответ
Добрый день.необходима коррекция терапии,лекарство вы уже принимаете длительно,к тому же у вас монотерапия ,она слабоэффективна. Наиболее эффективным будет комбинация препаратов,нежели увеличение дозы, увеличение дозы лишь увеличит побочные эффекты.
Поэтому рекомендовано: нолипрел а форте 1 т утром ( 5 мг периндоприла+1.25 индапамида)
Динара, скажите, а нижнее давление придет в норму
Динара, у нолипрела цена высоковата, можно ли по отдельности принимать периндоприл и индапамид?
Да, индапамид как раз выравнивает пульсовое давление- разницу между верхним и нижним давлением. И несмотря на то,что вроде повышено диастолическое,все равно требуется усиливать гипотензивную терапию,таким образом будет снижаться нижнее
Да,если цена не устраивает,то можно делать отдельно, можно тогда оставить лизиноприл и просто добавить индапамид 1.5 , можно заменить лизиноприл на периндоприл 5 + индапамид.
Возможно есть аналоги дешевле нолипрела, сейчас посмотрю
Динара, слышала, что индапамид вымывает калий, можно ли заменить на что-то другое, например верошпирон? И если периндоприл пить отдельно, то у него нет дозировки 5 мг, есть 4 и 8 мг, какую брать?
Есть самый дешевый аналог: периндоприл индапамид тева называется, остальные аналоги еще дороже
Нет,на верошпирон не меняйте,он показан только пациентам с сердечной недостаточностью, либо пациентам как 4 препарат от давления,когда пациент принимает 3 препарата от давления,п эффекта нет.
У вас не будет дефицита калия,т к периндоприл задерживает калий в организме
Периндоприл/престариум -одно и тоже, 5 мг эквивалентна дозе 4 мг, просто разные производители и разная форма, в связи с чем отличается на 1 мг доза
Динара, я так понимаю периндоприл или престариум + индапамид принимать один раз в день? И если вдруг, давление начнется сильно снижаться достаточно будет просто снизить дозу вполовину?
Да,комбинированные препараты принимаются раз в день,препараты суточного действия. Если давление будет падать,то можно уменьшить дозу на половину,все верно. Но думаю,что не потребуется уменьшать, это и так маленькие дозы. Эффект оцениваете через 2-4 недели,все препараты накопительные
Если боитесь индапамид,хотя пугаться его не стоит абсолютно,то можете амлодипин- не будет ошибкой, у каждого врача свои схемы лечения и свои любимые препараты. У каждого препарата есть свои особенности, преимущества и недостатки. Амлодипин тоже хороший препарат 5 мг, частый побочный эффект - отеки на ногах,чтобы не пугались,если вдруг появятся,в этом случае достаточно отмены и отеки уходят
Динара, если принимать периндоприл и индапамид по отдельности, а не в составе одной таблетки, то принимаю так же один раз? И как перейти на них, если сегодня с утра я уже выпила 5 мг лизиноприла?
И еще, подскажите ваше мнение по поводу таблеток Ка пиринева
Да, даже если принимать по отдельности,вы их принимаете 1 раз в день,например с утра,по крайней мере индапамид точно только утром. А периндоприл можно принимать либо утром, либо вечером, разбрасывать есть смысл,если у вас в течении дня нестабильно давление и оно прыгает.
Ко- перинева тоже хороший препарат,но он вроде по цене даже дороже идет.
Если выпили сегодня лизиноприл,то можете выпить до 12:00 индапамид, если потребуется усилить терапию на сегодня можно выпить вторую табл лизиноприла 5 мг. Соответственно периндоприл сегодня нельзя.
С завтрашнего дня периндоприл+ индапамид.
Динара, спасибо огромное за подробные и развернутые ответы!
Динара, и последний попросил, если пить ка пиреневу, то в какой дозировке?
Ко- перинева 4+1.25= нолипрелу а форте 5+1.25.
Если начнёте ко-периневу,то с 4+1.25 мг начинайте, уменьшить дозу всегда успеете
Динара, еще можно вопрос . Препарат ко-дальнева, что о нем скажете?
Хороший препарат, но для вас будет сильным. Он актуален для гипертонии 3 степени, когда давление 180 и выше, удобный и эффективный. Из той же серии- ко-вамлосет, тоже хороший препарат, в большинстве случаев давление хорошо удерживает. Но это не для вашего давления) если только-посоветовать кому-то из родственников или знакомых, кого ад 170-180 и выше
Динара, еще раз спасибо за ваши ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно начать принимать комбинированный препарат экватор 10/5 мг (лизиноприл +амлодипин). Амлодипипин хорошо снижает диастолическое (нижнее давние).
На скорую помощь - капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.
Ведите дневник контроля артериального давления для оценки эффективности лечения
Анастасия Александровна, сколько раз в день принимать экватор?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для стабилизации цифр артериального давления рекомендуется эдарби 20 мг 1т утром
Вечером леркамен 10 мг 1т внутрь.
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лизиноприл можно увеличить до 10 мг 2 р/д. На вечерний прием добавить Лерканидипин 10 мг или Амлодипин 5 мг.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20191 ответ
- 4 Мая 20201 ответ
- 10 Мая 20201 ответ