Что вас беспокоит?
Сильные боли из за желчного
Здравствуйте! Где то четыре месяца назад начало болеть в груди, желудок, отдавать в спину. Сделала узи, фгс. По фгс небольшое количество желчи в желудке, по узи небольшое количество взвеси в желчном. Назначили необутин и Урсосан. На приеме урсосана боли стали невыносимые просто, отменили. Пропила месяц ганатон, разо, Дюспаталин, во время приема ничего не болело. После отмены боли вернулись еще сильнее. Сделала узи. Желчный полностью забит взвесью. Назначили Урсосан 250 3 раза в день, Дюспаталин дуо и бускопан. Сейчас пью это все второй день, невыносимые боли, горит и болит вся грудь, температура 37. Боли на приеме урсосана? Они должны пройти постепенно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Урсосан/урсофальк принимает всю дозу на ночь, 3х разовый прием приводит к постоянной стимуляции сокращения желчного пузыря.
Желательно, принимать его на ночь; так же необходимо сдать биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, общ прямой и непрямой билирубин, ЩФ, ГГТ; общий анализ крови и СРБ для оценки воспалительного процесса.
Дюспаталин или бускопан до 3х Таблеток в сутки.
Также добавляют ИПП ( нексиум или нольпаза) в дозе 40 мг утром натощак для снятия симптомов заброса.
Дарья Владимировна, сколько будут длится боли?
Должны каждый день уменьшаться.
Дарья Владимировна, еще мне гастроэнтеролог сказал есть строго 3 раза в день не чаще. И пить много воды. Это правильно? Просто читаю в интернете надо питаться 5-6 раз
Дарья Владимировна, еще на приеме урсосана периодически рвота желчью.
Добавите ИПП к терапии, рвота должны будет компенсироваться; так же можно ганатон можно использовать для нормализации моторики верхних отделов жкт.
Питаться достаточно 3 раза в сутки
Дарья Владимировна, подскажите еще, почему температура 37,3 периодически при болях?
Это проявление острого холецистита
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность замены препарата урсодеоксихолевой кислоты (урсосана) на гимекромон 2-3раза в день (препарат уменьшает спазм желчных путей и нормализует отток желчи),
- дополнительно эффективно применение спазмолитиков тримебутин, бускопан или дюспаталин,
- рассмотрите прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды,
- важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
На приеме урсосана не должно быть выраженных болей. Информативно выполнение биохимического анализа крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции).
Татьяна, если желчный полностью заполнен взвесью, через какое время Урсосан поможет?
Татьяна, пью Урсосан 2 дня, когда боли будут меньше? Когда будет улучшение?
Улучшения на фоне приема препаратов происходит на приеме не менее 10-14 дней,
Эффективность урсосана относительно взвеси в желчном пузыре происходит в течение 1-3 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови с печеночными ферментами Алт, Аст,щф,ггт, билирубин общийиегофракции, холестерин общий и его фракции , соэ ,срб .
Из спазмолитиков можно Бускопан по 1т до 3р в день , продолжить Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды утром.
Урсосан можно начать с минимальной дозы 250-500 1р на ночь. Затем дозу через неделю увеличить .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Невыносимые боли на фоне приема Урсосана - это не норма. Лгкий дискомфорт в начале лечения возможен. Препарат вероятно усугубляет ситуацию. Боль должна постепенно стихать , а не нарастать. При таком количестве взвеси (билиарный сладж) и некупируемом болевом синдроме, повышении температуры рекомендуется обратиться на консультацию к хирургу. Если желчный пузырь не функционирует, а лишь вызывает мучительные боли и риски осложнений, обсудите с врачом радикальный метод лечения.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад12 ответов