Что вас беспокоит?
Отутствие ментструации
Девочка 14 лет,рост 171,вес 47.Присутствует бледность кожи с желтоватым оттенком.Иногда головокружения.Отсутствует менструация.Вгешние половые признаки присутсвуют невыраженно.Узи бп норма,узи щж йододефицит,ттг,т3,т4,анти тпо,анти тг норма.Узи малого таза задержка полового развития ,тонкий эндометрий 4мм,анализ на половые гормоны норма,гемаглобин 146,эритроциты 5,26,гематокрит 44,9,ферритин 90,витамин д 35.Стоит успокоится или искать причину?
Здравствуйте
Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению, перенаправьте вопрос эндокринологам.
. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Или обратитесь в тех поддержк
Здравствуйте!
Не могли бы вы прикрепить заключения узи органов малого таза также?
Рост выше среднего, вес в недостатке. Как питается?
Подобные результаты обследований могут указывать на:
- умеренно повышенный уровень 17-онп.
В таких случаях требуется контрольное исследование показателя, а также оценка уровня АКТГ и кортизола.
При изменениях - молекулярно-генетическое исследование гена CYP21.
- повышение уровней лг и ФСГ (на фоне невыраженных признаков полового развития, с ваших слов).
Такая ситуация требует оценки кариотипа.
Алеся Игоревна, здравствуйте ,питается нормально ,мясо,овощи ,фрукты кушает.
Алеся Игоревна, фото узи прикрепила
Подобна картина по узи соответствует нормальному строению, но небольшому размеру матки и яичников.
В таких случаях требуется дообследование для исключения различной патологии
Алеся Игоревна, дообследованиия в плане генных мутаций?
Принятый ответ
Все, что указала выше
Здравствуйте!
У девочки рост выше среднего, масса тела ниже среднего. В подобных случаях рекомендовано обратить внимание на характер питания ребенка: сколько раз в день кушает, разнообразный ли рацион у ребенка, нет ли повышенной физической нагрузки у ребенка (профессиональный спорт)? Недостаточная масса тела может быть связана с патологией органов желудочно-кишечного тракта, в таких случая рекомендована консультация гастроэнтеролога.
Уровень лептина напрямую связан с количеством жировой ткани. Согласно литературным научным данным, лептин повышается во время полового созревания и от количества лептина также зависит начало менструаций. Соотвественно, если есть дефицит массы тела, недостаточно развита жировая ткань - возможна задержка становления менструальной функции.
На возраст начала менструаций также влияет возраст родителей вступления в половое развитие и возраст матери, когда появилась первая менструация.
Если у девочки подростка с 8 до 13 лет начала расти грудь, а затем только появилось половое оволосение, то это характерно для правильного процесса полового развития. В таком случае, задержкой развития менструаций будет считаться их отсутствие после 15 лет.
Поэтому важно знать в каком возрасте заметили рост груди у ребенка? Сначала был рост груди и потом появилось половое оволосение или сначала появился рост волос и только потом начала расти грудь?
Нет ли признаков роста волос к ребенка по мужскому типу: рост волос на лице, груди, животе, спине?
В представленных анализах отмечается пограничное значение 17 -ОПГ, который может быть повышен при дисфункции надпочечников (состояние, которое тоже может влиять на менструалтный цикл), но нужно исключить лабораторную погрешность. Для этого рекомендуют сдавать кровь на кортизол рано утром в 7-8 часов, если не менее 2 раза будет результат выше 6, то рекомендовано в подобных случаях генетическое дообследование для исключения мутации в гене CYP 21 (исключение неклассической формы врожденной дисфункции надпочечников).
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:513 ответа
- Вчера в 09:4630 ответов
- Вчера в 08:5134 ответа
- Вчера в 07:2010 ответов