Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Добрый вечер. Беспокоит повышение давления. Последние месяца 3 держиться в пределах 130/140 на 90/100. На приёме врач сказала что ничего страшного нет. Прописала Бисопролол 5мг при повышении до 130/90. На постоянной основе ни чего из лекарств не пью. Бывало что поднималось до 170/180 на 100/110. Вызывала скорую. По экг ничего не находят. На днях сделала холтер. К врачу ещё не ходила с результатом. Очень страшно из-за давления. На фоне страха видимо развились какие то фобии. Стала плохо спать, сильная тревожность за здоровье. Невролог прописала транквилизаторы и антидепрессант. Но антидепресант пить не стала так как в инструкции написано с осторожность при жировой болезни печени. А она у меня есть. Последние время мне кажеться что Бисопролол уже не снижает давление. Обычно у меня всегда давление было 110/70. Есть периодами жжение и неприятные ощущения посередине грудной клетки отдающая в спину и бывает покалывание левой руки как будто отлежала. Также часто повышается пульс до 125 и успокаивается осень долго. Принимаю бравадин 5мг и таблетку карвалола чтоб снизить пульс. Что это может быть и что делать с давлением и как понять от чего оно так изменилось? Как его вернуть в прежнее состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях.
Дополнительно ещё назначают проверить уровень гемоглобина, ферритина, ожсс, сывороточного железа, ттг, т4 свободного, калия.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Что касается давления, то тут важно понимать, гипертония ли это или разовые повышения на фоне стресса, тревоги.скажите, до этих двух дней, какое в основном было давление? И какое оно было без терапии?
Алена Германовна, терапию как таковую кардиолог не назначил. Давление всегда было 110/70 иногда 120/80. Сейчас же ниже 130/90 не опускается, начинаю переживать и видимо за счёт этого оно поднимается выше. Когда приезжала скорая так и говорили что я сама себе его подняла. Хотя как мне кажется что я даже не нервничала. Ещё беспокоит что при приеме лекарства для снижения, верхние снижается, а нижнее нет. Оно всегда в пределах 90-95. По холтера написано выраженная аритмия, и тахикардия в течении 2х часов. Это опасно? Как лечить?
Исходя из того, что в основном давление в норме, кризы были на пике стресса, и есть повышение нижнего давления, такое часто бывает на фоне повышенной тревоги.
Скажите, есть постоянная тревожность?
Алена Германовна, есть. Очень боюсь что остановиться сердце. Постоянно об этом думаю. Заканчиваю курс лечения от тревожности который назначил невролог. Мебикс 0,5 и селанк. Антидепрессант не стала пить так он сильно даёт на печень
Принятый ответ
Ну много безопасных антидепрессантов, за это не переживайте, они далеко не все негативно влияют на печень
Ксения, здравствуйте !
По результатам проведенного обследования сердечно-сосудистых причин для повышения давления не выявлено
Давление может повышаться по многим другими причинами , в том числе из за нарушения вегетативной нервной системы на фоне тревожности
Учтивая , что фактор тревожности присутствует в указанных жалоб ,в таких случаях, можно рекомендовать начать лечение с рекомендаций невролога , предварительно проконсультировавшись с гастроэнтерологом по поводу живого гепатоза.
А пока не начнете терапию , в таких ситуация, действительно может помочь Бисопролол , так как он подавляет активность симпатической нервной системы , активация которой проводит к указанным жалобам
Обычно рекомендуют начать с дозы 2,5 мг каждый день , под контролем давления и пульса , по необходимости дозу может быть увеличена до 5 мг.
Возможно , когда будет начата лечение успокоительными препаратами необходимость в Бисопрлоле отпадет, тогда можно будет его отменить с постепенным уменьшением дозы.
Если остались вопросы, обращайтесь
Добрый день! По результатам Холтера в течение суток регистрируется правильный синусовый ритм. Синусовая аритмия не относится к патологии, так как водителем ритма является правильный синусовый узел. Отмечается склонность к тахикардии. Значимых нарушений ритма, проводимости, ишемических изменений не выявлено. Количество экстрасистол за сутки в пределах нормы.
По узи почек и щитовидной железы изменений не выявлено.
По ЭхоКГ сократительная способность сердца сохранена. Полости сердца не расширены. Клапаны адекватно функционируют. Наличие регургитации 1 ст является вариантом нормы. То есть структурных изменений со стороны сердца не выявлено.
По ЭКГ правильный синусовый ритм. Неполная блокада ПНПГ является особенностью проведения нервного импульса в сердце - вариант нормы.
Нарушение процессов реполяризации является неспецифическим процессом, то есть могут возникать на фоне дефицитных состояний, повышенной тревожности, недавно перенесенной инфекции, может быть вариантом нормы
Учитывая отсутствие структурных изменений по ЭхоКГ - изменения на ЭКГ не связаны с работой сердца.
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТг, Т4 св, электролиты крови.
Так же в таких случаях рекомендуем сдать кровь на липидный спектр
С целью решения вопроса о наличие гипертонической болезни рекомендован СМАД без приема терапии
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтера ритм синусовый, это норма. Синусовая аритмия также является показателем нормы, часто встречается в молодом возрасте. По узи также выраженных отклонений нет, признаков гипертонической болезни нет. Следует дома самостоятельно вести дневник давления с записью показателей и препаратов, которые принимаете 2 раза в день. В дальнейшем это поможет определить необходимость приема препаратов на постоянной основе. Следует нормализовать режим труда и отдыха, 7-8 часовой сон, ограничить потребление кофе и кофеинсодержащих продуктов, добавить физическую активность (ходьба в умеренном темпе от 40 минут в день)
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад5 ответов
- 39 минут назад5 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад14 ответов