Что вас беспокоит?
Моноцитоз в анализах крови
Добрый день. 20 февраля сдавал общий анализ, % уровень моницитов был 11,1. 20 августа стал 12,9. А 10 октября уже 13,8. Абсолютные показатели остаются в норме, но видно что также растут. Как-то сомнительно, что это все результаты перенесенных вирусных инфекций, учитывая тенденцию. В чем может быть причина и какие анализы сдать для дообследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин в пределах нормы.
Повышены эритроциты- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении.
Снижено среднее содержание гемоглобина и средний объём эритроцита, что , чаще всего, указывает на скрытую анемию. Для уточнения рекомендуют оценить уровень ферритина - депо железа, его норма не менее 40.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле повышены лимфоциты, моноциты и снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов. Вся лейкоформула 100℅ , такие колебания могут быть из-за обновления клеток крови, после контакта с вирусом/перенесённой вирусной инфекции, даже герпес вирус, индивидуальные особенности, но не говорит о патологии. Самое главное, что абсолютные значения показателей в норме, что говорит об отсутствии какой либо патологии. Если каждый день сдавать анализ крови,то показатели могут колебаться - обновление клеток. При отклонениях показателей только в процентном соотношении дополнительные обследования не требуются.
Принятый ответ
Добрый день, обычно рекомендуется ориентироваться на абсолютные показатели а не на проценты, так как отклонения процентного соотношения не является признаком какой то патологии, да действительно картина крови может быть связана с контактом с вирусами или могут быть хронические инфекции обычно назначают пройти обследование на вирус из группы герпеса такие как вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ 1 , 2 но если самочувствие нормальное то не обязательно.
Так же анализы могут говорить об нехватке железа обычно назначают сдать ферритин в норме должно быть не менее 30, витамин В12, В9
Принятый ответ
Здравствуйте. Моноциты - абсолютные значения норма, относительные значения тоже норма, колебания внутри референса это нормальное явление, кровь это ткань динамичная, реагирует на многие факторы, клетки крови обновляются постоянно. Есть признаки недостатка питьевого режима и дефицита железа или его депо ферритина или кофакторов гемопоэза кобаламина, фолиевой кислоты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Юрий, здравствуйте!
❗️Хотелось бы уточнить, что в целом в расчет берут изменение только абсолютных величин, их колебание в пределах рефересных значений обычно не вызывает опасений и не требует дополнительного обследований.
Наш организм не стерилен, ежедневно в него попадают микроорганизмы, чаще вирусы. Моноциты отражают активность иммунитета и его устойчивость, противостояние вирусам.
Попытаюсь объяснить, лейкоциты это общее название, они включают целых 5 групп клеток - это базофилы, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы.
То есть лейкоциты берутся за 100%.
А клетки, составляющие лейкоциты имеют свой процент в этой доле и нередко при снижении других - процент других повышается, как на чаше весов.
НО по факту реальное число - абсолютное может почти не меняться либо быть в пределах нормы.
% нужны, так как абсолютное число подсчитано не всегда и иногда его приходится оценивать самостоятельно🙏
Может обращать внимание снижение индекса эритроцита, что нередко говорит о скрытом дефиците железа, для уточнения обычно полезен ферритин.
Уточните, вы не курите?
Нет, не курю
Уточняла, так как несмотря на то, что эритроциты маленькие по объему в следствие возможного дефицита железа, НО их количество увеличено, что нередко наблюдается при недостаточном питьевом режиме в сутки в расчете 30 мл/кг массы тела, так же может возникать при курении🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Юрий !
В общем анализе крови, помимо моноцитов, обращает на себя так же признаки латентного железодефицита - снижен объем эритроцитов и другие эритроцитарные индексы. В таких случаях рекомендуют оценить анализ на ферритин. В норме он выше 40. При показателе ниже, как правило, показан прием железосодержащих препаратов и дообследование на выявление причины дефицита железа.
Что касается моноцитов, так как это клетки иммунитета - разновидности лейкоцитов, их увеличение может говорить о наличии хронического очага инфекции в организме, паразитоза. СОЭ в норме, поэтому говорить об активном воспалительном процессе мы не можем.
Учитывая повышение лимфоцитов, в такой ситуации могут быть рекомендованы анализы для исключения хронических вирусных инфекций : антитела к ВИЧ, гепатиту В, С, Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра.
Уточните, что- то беспокоит по самочувствию?
Последние полгода беспокоит повышенная потливость на спине и груди. От небольшой физической или нервной нагрузки сразу становится влажной одежда. Обращался к терапевту и неврологу, безрезультатно. Рекомендовано обратиться к ревматологу.
Поняла! А еще какие - то анализы крови сдавали? Например, гормоны щитовидной железы или ревматологические пробы?
Гормоны щитовидной в норме. Ревматологические пробы не сдавал, 28 октября у меня запись к ревматологу.
Я читал, что моноцитоз может быть при аутоиммунных заболеваниях. Это же как раз область ревматолога.
Да, моноцитоз может, действительно, сопровождать аутоимунные заболевания, но обычно для таких заболеваний характерны суставные боли, в анализах помимо моноцитов есть еще повышение СОЭ и С-реактивного белка.
Обычно моноцитоз сопровождает хронический инфекционный процесс в организме. Поэтому в такой ситуации я бы рекомендовала сдать анализы на инфекции, чтобы исключить их.
Тонзиллитом не страдаете? Тоже одна из распространенных причин длительного лейкоцитоза и моноцитоза.
Добрый день. Обычно рекомендуется ориентироваться на абсолютные показатели а не на проценты, так как отклонения процентного соотношения могут действительно быть на фоне недавно перенесенной острой вирусной инфекции, либо на фоне обострения хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Ничего критичного делать не нужно, просто профилактика - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад6 ответов
- 54 минуты назад6 ответов
- 59 минут назад11 ответов
- 1 час назад8 ответов