СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3738425

Что вас беспокоит?

Тошнота и рвотные позывы, назначили феварин и арипипразол

Здравствуйте! Сыну 17 лет, месяц назад начались сильные тревоги, которые быстро перешли в не проходящие панические атаки, которые наслаивались одна на другую, слезы, трясучка, сердцебиение учащенное, постоянно находится в напряжении. Психиатр первый назначил золофт и алоразепам, не захотели садиться на антидепресанты и стали ждать, думали все таки пройдет, но начались нервные приступы еще хуже в итоге попали в пнд с диагозом f 41.0., но выписали через два дня с диагнозом f43.25 и G90.8 не проведя никаких обследований. Ничего не выписали и отправили к участковому психиатру и неврологу. Пошли к платному психиатру ее назначения феварин 1 таблетка вечером и арипипразол по 1/4 утром первый три дня, потом по1/4 утром и вечером, первый день феворина не было побочек, второй феворин и арипипразол по схеме, третий на ночь дали и феварин и арипипразол. Феварн все таки дали пол таблетки целую давать не стали.

нет
17 лет
18 Октября 2025·Просмотров: 452·Юлия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для тревожного расстройства.

Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе феварин), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Минимальной рабочей дозировкой феварина является доза в 100мг, обычно рекомендуется плавное наращивание дозы по 25мг еженедельно для облегчения периода адаптации.
Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Судя по описанию есть признаки тревожного расстройства. И Феварин, и сертралин ращрешенны к приему с 17 лет, оба антидепрессанта из одной группы. А первое время может быть усиление тревоги, потому и назначается транквилизатор.
В чем конкретно у Вас вопрос? Правильно ли нащаняены препараты?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Как можно снять тошноту?

Это проявление тревоги, поэтому в первую очередь работаем с с тревогой. При тошноте хорошо помогает тералиджен

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства, в связи с чем рекомендованное лечение врачом-психиатром целесообразно. Препаратами выбора считаются антидепрессанты из группы СИОЗС, в том числе назначенный Феварин. Рекомендуется постепенная схема наращивания дозы для минимализации побочных эффектов (по 25 мг/сут каждые 7-10 дней), доводя до минимально эффективной дозы в 100 мг/сут. После 4-5 недель регулярного приема этой дозы, оценивается эффективность и при сохранении каких-либо жалоб возможно рассмотрение дальнейшего наращивания дозы.
Арипипрозол хорошо работает совместно с антидепрессантом, но обычно сразу нейролептики не вводят в схему лечения, так как чаще он рекомендуется при резистентных формах тревоги.
Кроме того, в борьбе с тревожными состояниями помимо приема лекарств важна также регулярная психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия показывает хорошие результаты).

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте! Психиатр хотела назначить только феварин, но у нее были сомнения и она позвала психолога или психотерапевта(я не поняла), и после часовой беседы с ним они приняли решение о добавления нейролептика. Его убрать? Чем снять побочку, тошноту и силььную тревогу?

Если врач-психиатр при очном осмотре пришел к выводу о необходимости приема нейролептика, то самостоятельно ничего не убирайте.
Если есть побочка в виде выраженной тревоги, то можно обсудить с лечащим врачом-психиатром вопрос о временном добавлении к терапии анксиолитика (один из вариантов:Атаракс).

Принятый ответ

Здравствуйте, тревожные расстройства лечатся антидепрессантами, наиболее эффективными препаратами первой линии считаются ципралекс или золофт, феварин в целом тоже может быть рассмотрен. Для того, что бы был эффект от антидепрессанта важно индивидуально подобрать эффективную дозировку, обычно для феварина это от 100-150 мг и выше, доза подбирается постепенно, по 25-50 мг в неделю . Нейролептики( арипипразол) для этого не показаны. Обычно в дополнение к ад для более мягкой адаптации идут анксиолитики( атаракс/алпразолам).

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашему описанию похоже на тревожное расстройство.
Антидепрессант Феварин очень хороший, как раз для лечения тревожности, относится к группе СИОЗ, разрешен к применению в 17, как и Арипипразол. Лечение подходящее. Дозировка Арипипразола подбирается индивидуально, а Феварин необходимо довести до 300 мг, чтобы получить положительный эффект от препарата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.