Что вас беспокоит?
Лечение Gardnerella vaginalis
Добрый день. Первое лечение было уреаплазмы, гарднереллы(<1,00х10*4) и кандиды. ( пили с партнером доксициклин, мне еще свечи тержинан, потом лактожиналь). Уреаплазму вылечила, гарднерелла ( 2,47х10*5)и кандида осталась.Далее прописали Флуомизин. Не помогло, гарднерелла ( 4,7бх10*5) Потом опять тержинан , не помогло, гарднерелла (7.7х10*7). Подскажите пожалуйста, чем лечить? Прочитала что свечи с метронидазолом ( нео пенотран форте)или с клиндамицином( клиндацин б пролонг) , какие лучше ? И можно ли половой контакт с презервативом во время лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Дело в том что , уреаплазма и гарднерелла - это условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Обязательно лечить рекомендуют ( даже без жалоб ) ИППП , а к ним относятся: хламидия, микоплазма гениталиум (и только она), трихомонада и гонорея.
Партнёр был новый, и после первого же акта сразу появился дискомфорт ( жжение, зуд, выделения, запах) показатель уреаплвзмы были 4,11х10*4.
Поэтому врач сказал лечить нужно🤷🏻♀️. Дальше , так же после после половых актов появлялись симптомы ( зуд, жжение, запах ) Поэтому продолжала ходить по врачам , но лечение не помогает.
Если лечение не помогает , то рекомендуют обсудить с лечащим доктором противорецидивную терапию на 6 месяцев . Это когда женщина использует основное лечение , например Клиндацин б пролонг 6 дней , затем использует его 2 раза в неделю , например во вторник и четверг 6 месяцев
Здравствуйте, Дарья! Вылечить гарднерелла не возможно, это обитатель Микрофлоры влагалища, слизистая влагалища не стерильна, важно чтобы был баланс, количество лактобактерий превышало количество условно патогенной микрофлоры, тогда нет жалоб, когда нарушается баланс появляются жалобы, и только в этом случае показано лечение. Поэтому если есть жалобы на зуд, жжение, выделения да, препараты выбора Метронидазол и клиндамицин. Эффективность одинаковая, женщина выбирает что ей комфортнее, вводить свечи или крем. Часто рекомендуют клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, параллельно внутрь для поддержания полезной микрофлоры дуожиналь 1 капсула 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь. Да, половая жизнь на время лечения с презервативом не противоказана. После лечения, если жалоб не будет, анализы контролировать не нужно. Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, подмываться до/после полового акта. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Здоровья Вам!
Добрый день. А возможно был дискомфорт из-за кандиды? Сейчас отрицательный результат. Может сейчас попробовать половую жизнь без презерватива? Если симптомов не будет и не нужен клиндацид? Если флора сама улучшится , гарданелла показатель пропадут? Планируем в ближайший год беременность.
Да, возможно, когда определяют кандида и другую условно патогенную микрофлору чаще всего жалобы даёт именно кандида. Если сейчас жалоб нет лечение обычно не рекомендуют. Микрофлора часть регулирует себя сама, стерильности добиваться не нужно. Ориентироваться только на самочувствие. Соблюдать принципы гигиены и питания. Если после незащищенного полового акта будет рецедив, появятся жалобы, тогда лечение рекомендуют мужчине, он может быть переносчиком биопленок, из исследований это Метронидазол внутрь и клиндамицин на кожу полового члена. Сейчас, если нет жалоб, лечение не показано.
Даже если у него все анализы отрицательные?
А ещё вопрос. Я читала, гарднерелла может дать осложнения во время беременности?
Да, если у мужчины нет жалоб, нет изменений в анализах, но есть рецедив у женщины после полового акта, считают что мужчина является переносчиком биопленок, и лечение мужчины значительно снижает рецедив у женщины в дальнейшем
Бактериальный вагиноз может провоцировать осложнения беременности, то есть ситуация когда колличество гарднерелла и другой условно патогенной микрофлоры будет превышать количество полезных лактобактерий, если лактобактерий больше чем гарднерелла, то есть устанавливаем нормоценоз, гарднерелла изолировано никаких проблем не провоцирует. Как писала выше стерильности добиться не возможно, гарднерелла всегда может определяться, важно чтобы количество лактобактерий превышало количество условно патогенной микрофлоры
Для профилактики нарушения микрофлоры соблюдать принципы гигиены, питания, исключить курение, минимизировать стрессы, поддерживать естественно иммунитет
Ольга, в итоге) до тержинана симтомы были, после мы спали только в презервативе. Сейчас мы попробуем незащищённый акт, если симтомы появятся у меня , он будет пить метронидазол, а мне надо будет клиндацин?
Да, если после незащищенного полового акта есть рецедив, исключили инфекции передающиеся половым путем, хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз, женщине рекомендуют клиндацин б пролонг, дуожиналь для поддержания полезной микрофлоры, мужчине Метронидазол внутрь и клиндамицин на кожу полового члена, опять же на время лечения возвращаясь к половому акту с презервативом
Гарданелла по анализам превышает количество полезных лактобактерий. Прикреплю предыдущий результат анализов ( сейчас гарданелла (7.7х10*7). Поэтому сейчас(если симтомов не будет ) все равно нельзя беременнеть, пока флора не нормализуется?
Принятый ответ
Беременность можно планировать, но если вне беременности без жалоб лечение не рекомендуют, при беременности бактериальный вагиноз без жалоб по анализам лечат в любом случае. Поэтому в идеале да, перед планированием титр гарднерелла снизить, клиндацин б пролонг, параллельно дуожиналь внутрь. Далее для поддержания полезной микрофлоры дуожиналь можно принимать для профилактики 10 дней в месяц
Спасибо большое
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство.Гард ваг-с является условно патогенным жителем вагинальной среды,после пройденного лечения вероятно снижена полезная ,лактобактериальная Флора во влагалище поэтому и степень гард-лы выросла
На данный момент рекомендовано (Клиндацин б пролонг вагинально на ночь 6 дней подряд)
Присутствие Кисломолочной продукции в питании
Скажите пожалуйста, во время лечения клиндацином, употребления алкоголя противопоказано?
Четких противопоказаний нет ,препарат местного действия
Дарья, добрый день
Гарднерелла - условно-патогенный микроорганизм, не ИППП.
Здоровое носительство (без клинической симптоматики) - это не показание к старту терапии. Единственный момент, когда ее необходимо лечить без наличия сопутствующих жалоб - при повторных замерших беременностях или бесплодии (когда никаких иных причин для этого не выявлено), при рецидивирующем цистите, вагините, бактериальном вагинозе. Половая жизнь не ограничивается никакими мероприятиями при наличии данного микроорганизма
Был дискомфорт после полового акта( зуд, жжение, запах ) Но возможно это из-за кандиды ? Сейчас кандида отр.
В ближайший год планируем беременность.
Нет, данные симптомы характерны, как раз, для гарднереллы.
Если есть и жалобы, то рекомендуют, обычно, согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Азитромицин, например
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад7 ответов
- 29 минут назад5 ответов
- 39 минут назад3 ответа
- 1 час назад4 ответа