Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что делать в такой ситуации. Беременность 19 недель. Сначало заболело горло , перестал дышать нос, была головная боль, температуры не было , я знаю что при беременности нельзя сосуд капли , я не стала их применять. В итоге через дней 5 присоединился кашель влажный , с зелёной мокротой, сначала светло зелёная потом темно , из носа тоже стали отходить зелёные и темно жёлтые выделения. Кашель мучительный , при положении лёжа очень быстро образовывалась мокрота. Стала брызгать сосудосуживающие капли, с ними стало больше отходить из носа. Возможно я подумала что это из пазух стекает и поэтому кашель. Так как нос был заложен и не было возможности выйти соплям. Температуры нет . Горло болит , и неделю назад мыла миндалины у врача , было много пробок . Подскажите пожалуйста по поводу лечения кашля , и нужны ли антибиотики в данной ситуации, анализ крови прилагаю. Большое спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При подобных проявлениях и результатах анализов обычно можно предположить бактериальную инфекцию (повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов). В таких случаях антибиотик считается эффективным, поэтому их прием рекомендуют.
Здравствуйте!
Учитывая показатели ОАК в данный момент есть признаки бактериальной инфекции в виде повышения лейкоцитов, СОЭ и высокого срб
Это показание для антибиотикотерапии
Кашель вероятнее всего связан со стеканием слизи из носа, основной целью сейчас является лечение насморка🙌
При насморке эффективным считается промывание носа физраствором или использование готовых солевых спреев Аквалор, АкваМарис и тп.
при сильной заложенности можно использовать гипертонической солевой раствор
Для облегчения симптомов больного горла можно использовать солевые спреи(типа Аквалор горло, Линаква) или полоскать горло физраствором, они будут увлажнять слизистую и уменьшать першение, снимать воспаление, можно так-же рассасывать простые мятные леденцы, что тоже будут обеспечивать дополнительное увлажнение.
На фоне сухости слизистой боль в горле только усиливается, особенно это чувствуется с утра после ночи, именно поэтому очень важно увлажнять.
Важно пока исключить горячую еду и напитки так как это будет раздражать горло. Ограничить острую, копчёную, грубую пищу.
Алёна Юрьевна, большое спасибо за подробный ответ . Фельдшер выписал мне рецепт на панцеф, но сказал посоветоваться с терапевтом . Я так понимаю что выбор маленький либо панцеф или амоксициллин, подскажите что более безопасно при беременности? Ещё думаю завтра дождаться очного приема у Лора и он определится с антибиотиком, терпит ли до завтра ситуация или так быстро бактерии могут проникнуть к плоду ?(
Алёна Юрьевна, благодарю вас за подробный ответ!
Анастасия, здравствуйте!
При подобных изменениях действительно нельзя достоверно исключить размножение бактерии, хотя желто-зеленые выделения нередко наблюдают и при вирусном происхождении. Более темный цвет выделений обычно наблюдают в утреннее время. Причина - застойные явления во время сна.
При заложенности носа во время беременности могут рекомендовать сосудосуживающие, но обычно это препараты с детской концентрацией вещества, например Називин бэби.
Согласно инструкции препарат не рекомендуют к применению более 5-7 дней во избежании привыкания слизистой.
При сильной заложенности после осмотра ЛОР врачи могут рекомендовать препараты с местным противовоспалительным эффектом, например Мометазон.
Важно уточнить, что во время беременности в принципе наблюдается другие варианты нормы показателей.
Например, если вне беременности повышение лейкоцитов и абсолютных нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции, то во время беременности эти клетки нередко повышаются по причине реакции иммунной системы на вынашивание малыша. Так же как и СОЭ.
Именно поэтому при беременности обычно рекомендуют С реактивный белок.
Его значения более 30 действительно могут указывать на бактериальную инфекцию.
Затруднительным может быть выбор антибиотика. Оптимальным является решение вопроса с ЛОР врачом о взятии посева на флору с антибиотикочувствиткльностью.
Посев может быть более целесообразным, учитывая узкий выбор препаратов при беременности и наличие хронической инфекции миндалин.
При выявлении в посеве бактерии может быть сразу выбран препарат, к которому есть чувствительность. Обычно это помогает избежать смены препарата, отсутствии эффекта🙏
Уточните, чем сейчас лечитесь помимо сосудосуживающих препаратов? Появились ли пробки в миндалинах?
Дарья Михайловна, благодарю за ваш отклик. Завтра прием у лор-врача, посев наверное делается не быстро а решение я так понимаю надо принимать побыстрее, так как если не лечить насколько знаю , бактерии могут проникнуть к плоду... Фельдшер побоялся выписывать антибиотики но все же оставил рецепт на панцеф и сказал что посоветуйтесь с терапевтом. Я так понимаю тут два варианта панцеф или амоксициллин, подскажите пожалуйста что более безопасно во время беременности? Ещё будьте добры подскажите пожалуйста нужны ли сиропы от кашля ?Из препаратов сейчас сосудосуживающие детские , приходится
часто брызгать , Аквалор , ромашка полощу горло , молоко с маслом от кашля , когда сильно болит горло то кетапрофен лор , Мирамистин полоскание. Пробки промыли несколько дней назад и сегодня опять удалила пару штук ...
Да, вы правы. Посев действительно готовится не быстро.
Но на практике посев выполняется до начала антибиотиков, это важно для оценки истинной картины.
После взятия мазка и наличии жалоб обычно назначают антибиотик широкого спектра действия. По готовности посева может быть проведена замена, если нужно, но уже на чувствительный препарат, если есть опасения, что эффективности недостаточно🙏
В домашних условиях обычно не рекомендуют удаление пробок самостоятельно. Нередко при надавливании на нежную ткань миндалин провоцируется разрастание соединительной ткани. Это может отграничивать инфекцию, для бактерий будет более благоприятная среда, а промывание в последующем дается сложнее🙏
Панцеф и Амоксиклав(не только Амоксициллин, а в комплексе с Клавулановой кислотой) схожие препараты по спектру бактерий, на которые они действуют.
Обычно при отсутствии аллергии и факта приема антибиотика в ближайшие 6 месяцев при наличии показаний выбор делают в пользу Амоксиклава.
Амоксиклав считается разрушенным препаратов во всех 3 триместрах беременности.
В комплексе с антибиотиком обычно рекомендуют пробиотики с интервалом минимум 2-3 часа.
При наличии кашля во время беременности обычно рекомендуют сироп Стодаль или Мукалтин при отсутствии аллергии на растительную составляющую.
Дарья Михайловна, я вам очень благодарна за подробный ответ, завтра схожу к Лору и возможно тогда она выпишет Амоксиклав , панцеф не буду сегодня выкупать. Пробки больше сама не буду трогать:) надеюсь что антибиотик не навредит и вся эта ситуация в беременность.... В первом триместре не болела повезло , а сейчас вокруг все болеют ((
Принятый ответ
Да, действительно редко, но бывает, что беременность проходит без инфекционных заболеваний.
Панцеф в целом так же является допустимым препаратом во время беременности, но обычно первой линией является Амоксиклав.
В некоторых случаях, например после посева, когда возбудитель не чувствителен к Амоксиклаву и Панцефу, нередко смену проводят на группу макролидов, из них разрешенным препаратом при беременности является Джозамицин(Вильпрафен).
Уточняю, для понимания возможных тактик🙏
Рада быть вам полезной!
Здоровья вам и малышу!
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатом анализа, повышение лейкоцитов, соэ, срб, нейтрофилов и снижения лимфоцитов говорит в бактериальной инфекции. В подобных случаях рекомендуется антибиотикотерапия. По поводу кашля, скорее всего он провоцируется стеканием слизи по задней стенке глотки, акцент лечения на насморк ( промывка солевыми растворами, сосудосуживающие капли до 5-7 дней) также рекомендуется очный осмотр терапевта ( прослушать лёгкие) Будьте здоровы и не болейте!
Анастасия, здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков. Как правило во время беременности препаратом выбора на очном приме может быть Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, а также:
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.
Ингаляции с физ раствором по 15 минут 2 раза в сутки в течение 7 дней. 🙏🏼
Афсана Ровшановна, Благодарю вас за подробный ответ! Спасибо за ваш труд !
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад8 ответов
- 37 минут назад5 ответов
- 40 минут назад2 ответа
- 1 час назад47 ответов