Что вас беспокоит?
Шум в ухе (после отпуска, ныряние на глубину)
Добрый день Был в отпуске и нырял с аквалангом, примерно 4-5 метров глубины. То есть не 10 не 20. На глубине почувствовал давление (пытался продуться но не особо успешно). По итогу заложило оба уха. Одно относительно быстро прошло (правое). А вот левое (когда-то уже было около недели после полета) не проходит. Ощущение легкой заложенности и главное - монотонный высокочастотный шум (как раньше телевизоры шумели когда была решетка вместо отсутствующих каналов, такой пууууу бесконечный). По прилету пошел к врачу, диагноз: дисфункция слуховой трубы двусторонняя, вазомоторный ринит. Лечение: снуп 1 нажатие 3 р\д 7 дней фликсоназе (через 30 мин после снупа) зиртек (так как есть аллергия) 1 т на ночь 7 дней продувать уши самостоятельно. ДОПОЛНЕНИЕ 18.10.2025: неделя лекарств (вложение) никак не изменило ситуацию, выписали процудуры: продувацие евстахиевых труб; превмомассаж. Что важно: при продувании 90% идет как раз на заложенное ухо как бы. Оно еще сильнее закладывается и потом разложит, но до текущего состояния с шумами. Я сходил два дня на процедуры и решил записаться к сурдологу - отоларингологу. Результаты прикладываю. Врач сказала так - БЕЗ откладывании идем на капельницы, так как как больше шансов что помогут. То есть начинайте делать, а потом уже сделаем пункты: 11, 12. (МСКТ, МРТ и т.п.). Процедуры - не продолжать так как давление на уши напрасно не нужно нагнетать. Подскажите пожалуйста - на основании описанных жалоб и симптомов (без МРТ, МСКТ) можно ли гарантированно утверждать что в этом проблема? Или надо идти на капельницы и смотреть результат? Меня смущает что мы не сделали никаких дополнительных исследований, их назначили но сказали сделать позже. По анамнезу (см. вложения) именно такой диагноз. Шумы как были так и не проходят, не дают спать. Строго в одном ухе, высокочастотные с щелчками. При нахождении в замкнутом пространстве (ванная, туалет) из-за отражения звуков и шума особенно тяжело, прямо звинит все в левом ухе от переотражений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно результатам проведённой тональной аудиометрии доктор отметил наличие снижения слуха по типу звука восприятия. Это значит что возможно во время погружения были повреждены именно слуховые рецепторы, это подтверждает и тот факт что сохраняется высокочастотный шум.
Доктор прав в том что сейчас есть необходимость в проведении противовоспалительного лечения с применением гормональных системных противовоспалительных средств. Чем раньше это лечение проводится, тем больше мы можем ожидать какой-то положительный эффект. На самом деле пока нет острой необходимости проведения КТ или МРТ.
Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста, а спать можно в берушах всю ночь специально чтобы изолировать себя от шумов?
Можно спать в берушах. Они никак не повлияют в дальнейшем на слух.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Описанию клинических симптомов подобные проявления действительно характерны для развития дисфункции слуховой трубы
Симптомы в данной ситуации могут сохраняться длительно, лечение в подобной ситуации рекомендовано продолжать
Важно выполнять упражнения для слуховой трубы 10 – 15 раз в день
Как сейчас дышит нос? Если насморк?
Если есть нарушения носового дыхания – это может усугубить течение дисфункции слуховой трубы
Если нет эффекта на фоне лечения - в такой ситуации проводят катетеризацию слуховой трубы с использованием гормона Дексаметозона - с непосредственным введением препарата в слуховую трубу
Маргарита Александровна, добрый день! Спасибо за ваш ответ.
Но я недопонял - шум у меня продолжается и фактически продувания не дают никакого эффекта. Я сходил к сурдологу и он сказал что с вероятностью 99,9% это слуховой нерв в улитке (по анамнезу). Но вы настаиваете все же на слуховой трубе? И что стоит продолжить продувание, при этом сурдолог сказал что это бессмысленно и может навредить (иначе бы помогло при первых 1-2 сеансах, чего не произошло).
На частотах близких к шуму идет просто гул в ухе, и врач сказал что заложенность - это следствие причины, а причину назвал: сенсоневральная тугоухость слева
Нос - идеально (для меня), никакого намека насморка. В плане носа чувствую себя на 100%, дышится легко.
Поясните пожалуйста ваш ответ и ваше мнение по заболеванию
На фоне ныряния при погружении на глубину происходит резкая смена давления, что очень часто является причиной развития дисфункции слуховой трубы
Самопродувания никаким образом не могут навредить в данной ситуации
Если врач подозревает острую нейросенсорную тугоухость – то в такой ситуации лечение с помощью гормональный терапии внутрь начинается сразу, так как каждый день промедления может сказаться на снижение эффективности от проведённого лечения
Маргарита Александровна, спасибо за ответ!
Я так понимаю терапия внутрь в любом случае хуже не сделает. А будет результат или нет я вероятно должен сам почувствовать, спасибо большое. Отпишусь по мере принятия лекарств, завтра первая процедура.
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста по медикаментозному лечению:
я правильно понял что вначале делается капельница. Ожидается ее окончание.
И после окончания делается укол: Мильгаммы 2,0 в\м №10
то есть одновременно с капельницей это не рекомендуется?
Основное лечение при нейросенсорной тугоухости – это проведение гормональной терапии Дексаметазон в/в на 100мл физ раствора
1 день - 24 мг
2 день - 24 мг
3 день - 12 мг
4 день - 12 мг
5 день - 8 мг
6 день - 8 мг
7 день пропуск
8 день - 4 мг
Применение Мильгамы в данной ситуации является вспомогательным, и может назначаться как одновременно с горлмональной терапией так и после неё
Получается можно сразу после капельницы?
В Моей практике данные препараты обычно назначат одновременно
Маргарита Александровна, спасибо вам большое!
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста, а спать можно в берушах всю ночь специально чтобы изолировать себя от шумов?
Еще хотел рассмотреть звуковые подушки, по типу
Pillow speaker или
Sound Pillow Sleep System
2. Порекомендовали принимать: Бетасерк Лонг 1 таблетку в день утром. Подскажите пожалуйста это не противоречит лечению?
Бетасерк в данной ситуации не имеет точки приложения
Для снижения внутреннего шума – беруши наоборот оказывают отрицательный эффект, так как приглушают все внешние шумы и внимание сосредотачивается только на собственном шуме
Звуковые подушки использовать можно
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию и заключению сурдолога (в описании есть изменения тональной аудиометрии характерные для нейросенсорной тугоухости) рекомендуется лечение в условиях лор-отделения , либо самостоятельно - сосудистые препараты ,витамины группы б + гормоны по схеме ( дексаметазон) .
Принятый ответ
Здравствуйте
По аудиометрии врач отметил нарушение звуковосприятия, то есть признаки сенсоневральной тугоухости.
В случае острой сенсоневральной тугоухости обычно требуется экстренная госпитализация в круглосуточный или дневной стационар, так как чем быстрее начато лечение, тем выше шансов на восстановление слуха.
Для лечения используют глюкокортикоиды по убывающей схеме внутривенно (Например, дексаметазон на 100 мл физиологического раствора в 1 и 2 день - 24 мг, 3 и 4 день - 16 мг, 5й день - 8 мг, 6й день - 4 мг, 7 день - пропуск, 8й день - 4 мг) или через барабанную перепонку (если врач владеет техникой транстимпанального введения лекарства, то есть через прокол в перепонке) или через слуховую трубу.
Перед проведением капельниц рекомендуют оценить уровень глюкозы крови, так как дексаметазон оказывает влияние на углеводный обмен из-за чего повышается глюкоза крови.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20174 ответа
- 26 Марта 202111 ответов
- 17 Мая 202226 ответов
- 24 Декабря 202216 ответов