Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3739340

Что вас беспокоит?

Девочка 17 лет. Ставят под вопросом аутоиммунный панкреатит

Анализы сдаем 1 раз в месяц. Попали к врачу с повышенным содержанием амилазы крови. Сидим на ферментах уже полгода. Третий месяц амилазы ниже нормы, но по-прежнему пьем ферменты. Верно ли это? Сейчас амилаза крови 19 ед/л

Ранее не было хронических заболеваний, сейчас под вопросом ставят аутоиммунный панкреатит. Амилаза крови была очень высокой. Пьем ферменты уже семь месяцев. Три месяца амилаза понижена. На сегодняшний день 19 ед/л. Но лечение оставил доктор прежнее, пье
17 лет
18 Октября 2025·Просмотров: 54·Ольга, Ухта

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение амилазы крови при длительном приёме ферментов нередко встречается и не является признаком ухудшения работы поджелудочной железы. Это связано с тем, что поступающие извне ферменты частично «разгружают» железу, и её собственная выработка снижается по механизму обратной связи. Поэтому низкий уровень амилазы в такой ситуации чаще отражает эффект лечения, а не патологию. Для оценки состояния поджелудочной железы ориентируются не на уровень амилазы, а на наличие симптомов (боли, вздутие, нарушение стула, потеря веса) и данные УЗИ или МРТ.
Если жалоб нет, стул оформленный и ферменты назначались профилактически, обычно дозу постепенно уменьшают или оставляют только при жирной пище.
Длительный приём без показаний может, наоборот, снижать собственную активность железы. Для контроля функции можно сдать кал на панкреатическую эластазу-1, этот тест показывает, насколько железа вырабатывает свои ферменты.

Елена Борисовна, доброе утро.
Подскажите пожалуйста, какой период приёма ферментов, понижающий работу ПЖ, считается длительным? Сколько возможно принимать ферменты без проблем для самой ПЖ?

Обычно снижение собственной активности поджелудочной железы отмечается при непрерывном приёме ферментов дольше 3–4 месяцев. Без вреда их применяют курсами по 4–8 недель, затем делают перерыв или оставляют только с жирной пищей. При необходимости постоянного приёма дозу подбирают минимальную, при которой сохраняется комфорт пищеварения.

Елена Борисовна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Назначение терапии зависит есть ли жалобы на боли, запоры, вздутие или же есть изменения по данным УЗИ или МРТ исследования.
Чтоб достоверно оценить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, рекомендуют сдать кал на панкреатическую эластазу, этот анализ более точный, чем амилаза крови. Если показатели в норме, с лечащим врачом следует рассмотреть вариант отмены препарата или сведения его приема на минимум

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.