Что вас беспокоит?
Мерзнут ноги , ночные судороги, покалывание в конечностях.
Добрый день беспокоят ночные судороги , покалывания в ногах и холодные ступни. Судороги начались после лечения цистита мочегонными препаратами, доктор назначил панангин . Пью и магний форте по 2т 2 раза в день. Но ноги все равно хололные и судороги но меньше 🙏и покалывание не проходит. Посоветуйте может кровь сдать и на что?Железо низкое . Колола Ферум Лек один раз 5 ампул через день. И все.
Принятый ответ
Здравствуйте 🌅
Судороги, покалывания и холодные ноги могут быть связаны с дефицитом электролитов (магний, калий, кальций), железа, а также с нарушением кровообращения или нервных окончаний.
Что обычно рекомендуют в таких ситуациях:
• Биохимия крови: магний, калий, кальций, натрий.
• Железо и ферритин — у вас низкие показатели, это может усиливать судороги и слабость.
• Общий анализ крови — чтобы оценить анемию.
• Витамин B12 и фолаты — дефицит может вызывать покалывания и онемение.
• При необходимости врач может дополнительно назначить анализ на щитовидные гормоны(ТТГ,т4св,т3св,АтТПО, гормальный сбой так же может быть связан с вашими жалобами) и электрокардиограмму, так как электролитный дисбаланс влияет на сердечную функцию.
Продолжать наблюдать симптомы и вести дневник судорог (время, локализация, интенсивность).
Обсудить с лечащим врачом текущий приём панангина и магния, а также дозу железа, чтобы подобрать оптимальную поддержку организма.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае необходимо сдать анализы крови исключить деффицитные состояния
Сдать анализ
Вит В12 , фоллиевая кислота , вит Д , железо , ферритин,кальций, магний
Дефициты данных показателей погнут привести к покалыванию ночью
Спасибо
Если вас не затруднит я вот фото анализов прикрепила
Здравствуйте
По анализу крови признаки деффицита железа
Ферритин ниже 40 , необходимо восполнить железо за счет приема препарата (например, тотема 1 ампула 2 рд 2 месяца , через месяц пересдать анализ ферритин железо )
Скажите пожалуйста , а витамин группы В принимали ?
Нет пол года последний раз , он был еще выше 1047 это я переслала через месяц и он ниже
Да я видела что он снизился
Я его не принимаю. В общем пьем железо🙏🙏. Спасибо большое🌸
Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
В таких случаях я своим пациентам назначаю магнеВ6 по 2 таблетки 3 раза в день. Возможно недостаточно дозы.
В таких случаях также важно видеть свежие показатели ферритина, ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный, фолиевая кислота.
Скажите пожалуйста, варикоза нет? Сосудистые звёздочки, вены на ногах? Отечность?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, да есть звездочки . Небольшой отек есть к вечеру . Весь день на ногах , гудят и как иголочки в нижних конечностях.
Поняла вас, в таких ситуациях также актуально выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей, это как специальное УЗИ
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные судороги и покалывания в ногах, появившиеся после курса мочегонных препаратов, вероятнее всего связаны с нарушением электролитного баланса потерей калия и магния, а также с возможным дефицитом железа, который ухудшает снабжение мышц кислородом. Панангин и магний-форте восполняют часть дефицита, но для полного восстановления иногда требуется 2–4 недели регулярного приёма. Холодные стопы и покалывание могут также указывать на нарушение микроциркуляции и лёгкую периферическую невропатию.
Показатели витаминов группы B в пределах нормального диапазона, поэтому дополнительное введение не требуется. С учётом низкого железа и однократного курса Феррум Лек коррекция анемии могла быть недостаточной. Обычно лечение продолжают до нормализации ферритина показателя запасов железа, иначе симптомы возвращаются.
Для уточнения причин обычно выполняют, ферритин, железо, калий, магний, кальций и глюкозу. Эти показатели помогают определить, какой дефицит сохраняется.
План действий может включать контроль электролитов и ферритина, постепенное восстановление запасов железа по рекомендации врача, умеренную физическую активность, растяжку мышц перед сном и тёплые ножные ванны для улучшения кровотока. Если сохраняются покалывания или онемение, полезно сделать УЗИ сосудов ног и проверить функцию щитовидной железы гипотиреоз также может вызывать холод и судороги.
Спасибо большое вам
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте
По описанию можно предположить картину синдрома беспокойных ног
Современная медицина выделяет две основные причины СБН:
▫️Первичный (идиопатический) СБН. Это самостоятельное заболевание, часто наследственное . В его основе лежит нарушение обмена дофамина в определенных структурах мозга и дисбаланс в системе железа
▫️ Вторичный ( симптоматический) СБН. Синдром возникает как следствие другого заболевания или состояния. Дефицит железа - это самая распространенная причина. Железо необходимо для синтеза дофамина. При этом уровень гемоглобина может быть в норме , а запасы железа ( ферритин) снижены
При СБН целевой уровень ферритина должен быть выше 75-100 мкг/л. По анализу уровень недостаточный , что ухудшает симптомы
Первое и главное лечение — это прием препаратов железа . Часто уже на этом фоне симптомы проходят полностью
Также важна умеренная физическая нагрузка в течение дня - ходьба, йога, растяжка. Избегать интенсивных тренировок перед сном. Помогает прогулка или растяжка ног перед сном, теплые ванны для ног , массаж, контрастный душ
Также важно исключение провокаторов - кофеин ( кофе, чай, кола ), алкоголь и никотин , особенно во второй половине дня
Спасибо вам большое мне ваш ответ очень понравился 🙏какое железо принимать? Можно колоть ферум лек? И подскажите как долго курс этого препарата. Вот да есть грешок 🤦♀️кофе и на ночь сигаретку после урока с детьми(( я поняла . Да и после кофе на фоне начинается паничка сердце стучит чувствую тревогу и холодеют ноги. Вот он🌹🌹🌹
Внутримышечные уколы крайне не рекомендую своим пациентам
Во-первых , они очень болезненные
Во-вторых, оставляют уплотнения железа под кожей , которые не всегда проходят ( железо может оставаться под кожей словно тату , что эстетически для девушки может доставлять дискомфорт)
В-третьих, курсы обычно короткие и не всегда эффективно повышают ферритин
Лично мои два «фаворита» — жидкое железо Тотема и Тардиферон, пьют до нормализации ферритина при СБН - а это не менее 70-100 мкг/л!
Либо внутривенное введение — капельница Феринжект. Быстро. Удобно. Эффективно. Из минусов — дорого, делают только в условиях дневного стационара
Так у меня тотема есть купила после приема на тошак желудок расстройством дискомфорт( может его после еды можно?
Спасибо большое🌹🌹🌹🌹🌹
Да , можно после еды
Но! Самое главное, чтобы еда не содержала молочные продукты , кофе,чай, так как они нарушают всасывание железа
Если данные продукты есть в приеме пищи, то лучше выждать МИНИМУМ 2-3 часа и принять железо 🙏
🙏🙏🙏👍спасибо большое🌹🌹🌹