Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3739710

Что вас беспокоит?

Последствия лучевой терапии.

Здравствуйте! После лучевой терапии образовался свищ в мочевой пузыре. Началось недержание мочи, стало усиливаться. Дошло до того,что приходится менять родгузник 3 раза за ночь. Можно ли как-то помочь препаратами улучшить ситуацию? К сожалению по состоянию здоровья не вариант везти на обследование и операцию

Последствия онкологии и лучевой терапии
56 лет
18 Октября 2025·Просмотров: 362·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте
Везиковагинальные свищи - встречающееся осложнение после лучевой терапии органов малого таза
Не существует лекарств, которые могли бы хоть чуть улучшить ситуацию
единственный метод борьбы со свищом - это его иссечена - то есть полноценная операция
Если это не применимо - то облегчить ситуацию может только катетеризация мочевого пузыря - для женщин это безопасная и даже выполнимая самостоятельно процедура

Владислав, подскажите, нефростома в таком случае не поможет?

Нет
Это достаточно инвазивная процедура
И чтобы был эффект- ее проводят с обеих сторон
Гораздо проще и не травматично - выполнение катетеризации мочевого пузыря силиконовым катетером Фолея

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению, при свище между мочевым пузырём и влагалищем медикаментозных способов «закрыть» его нет, ткани после облучения теряют способность к заживлению. Если операция невозможна, обычно стараются снизить подтекание: устанавливают постоянный катетер Фолея для отведения мочи или используют уростомные мешки, чтобы уменьшить раздражение кожи и частоту смены подгузников. Важно регулярно обрабатывать кожу защитными кремами с цинком и следить за признаками воспаления. Решение о катетеризации лучше обсудить с урологом или медсестрой, знакомой с паллиативным уходом.

Алексей Андреевич, подскажите, нефростома в таком случае не поможет?

Принятый ответ

Здравствуйте
Везиковагинальный свищ это осложнение после лучевой терапии, возникающее из-за повреждения и рубцевания тканей мочевого пузыря и влагалища. Лекарственные препараты не способны закрыть такой дефект поскольку нарушена целостность тканей. Радикальное лечение возможно только хирургическим путём, иссечение свища и восстановление стенок органов. Если операция противопоказана то облегчить состояние помогает катетеризация мочевого пузыря, позволяющая снизить подтекание мочи и риск воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Образовавшийся свищ, никакой консервативной терапией (таблетки, инъекции и так далее), к сожалению, не исправить. Единственный вариант это проведение операции.
Так как сейчас вариант с операцией отпадает, из-за состояния.
Наиболее адекватным вариантом является установка мочевого катетера типа Фолея. После установки требует лишь периодического ухода (промывания физиологическим раствором) и периодической замены раз в 4-6 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, закрыть свищ, образовавшийся после лучевой терапии, с помощью каких-либо препаратов невозможно. Ткани в этой области после облучения теряют способность к самостоятельному заживлению, поэтому это отверстие само не закроется.
Самым эффективным решением в такой ситуации является установка постоянного мочевого катетера. Это позволит избавиться от протекания, постоянного раздражения кожи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.