Что вас беспокоит?
Тромб в сердце
Добрый день! Моему мужу 53 года, перенёс тяжёлую вирусную пневмонию с поражением лёгких 92%. Сопутствующие заболевания :гипертония, ожирение. В ходе реабилитации на ЭХО обнаружили флотирующий тромб в сердце. Какие методы лечения могут ему помочь и каков жизненный прогноз? Спасибо.
Здравствуйте!
Флотирующий тромб в полости сердца (обычно в полосте предсердия) - довольно частое осложнение у пациентов, у которых сильное воспаление или травма сопровождалось нарушениями ритма сердца. Принципиального влияния на прогноз нет, поскольку сам по себе флотирующий тромбо не опасен, поскольку "прикреплен" к стенке сердца.
Показано назначение антикоагулянта, предпочтительно - таб. Варфарин под контролем анализа крови на МНО и ПТИ 2 раза в месяц - для устранения тромба.
Обязательно доообследование на предмет наличия приступообразной аритмии - Холтер ЭКГ + кровь на гормоны щитовидной железы
Здравствуйте, Юлия. В данном случае необходима адекватная антикоагулянтная терапия для растворения тромба в целом это от 3-4 месяца до полу года. Предпочтительно табл Варфарин!! Сейчас Вам нужно сдать анализ крови на расширенную коагулограмму ( показатели свертываемости крови) и очный осмотр кардиолога, после осмотра врач назначит адекватную дозу.
Прогноз- благоприятный, так как тромб на ножке , прикреплён к эндокарду!!!
Также советую дообследование: суточный монитор экг для исключения значимой аритмии.
Юлия, а когда пневмония была Ваш муж принимал препарат для разжижения крови??? Какие сейчас показатели АД и пульса??
Юлия, в больницу с ковидом муж попал 09.10.20, с 13.10 по 22.11 находился в реанимации, затем инфекционное отделение и вот теперь уже неделя - реабилитация в терапевтическом отделении. Но врач УЗИ сказала, что тромб старый, с ковидом не связан. До ковида муж постоянно принимал вамлосет 160 + бисопролол 10, а сейчас в больнице дозу уменьшили (эналаприл + бисопроло л х5) АД утром 140х90, в течении дня снижается до 120х80, пульс от 70 до 100 после физ нагрузки.
Юлия, по поводу кроворазжижающих - да конечно, в больнице кололи гепарин в живо.
Да, Юлия, вероятно, тромб не связан с ковидной инфекцией.
А сейчас Ваш муж, что принимает из кроворазжижающих препаратов???
Юлия, до сих пор колят гепарин
Принятый ответ
Да, это правильно! Не переживайте!!
Вы же находитесь в стационаре, требуйте консультацию кардиолога, врач после осмотра- даст рекомендации по лечению тромба.
Если будут вопросы- обращайтесь!! Обязательно помогу!
Юлия, спасибо Вам большое, муж очень боится стать инвалидом после всех этих испытаний, я настраиваю его на выздоровление, конечно.
Юлия, все будет нормально!!! Не будет Ваш муж инвалидом!!!
Сейчас главное восстановительное лечение и лечение по поводу тромба сердца, это все решаемо и хорошо лечится!!!
Все плохие мысли гоните прочь!!! Только позитивное отношение и мужу это внушайте, так быстрее он восстановится!!!
Флотирующий тромбоз состояние не из простых, здесь но понимать, что что риски высокие как его не трогать, так и растворять. Начинать растворять лучше в стационаре под наблюдением специалистов, контроле анализов, показателей ЭХОКГ
Лечение проводится путем подбора дозы варфарина с целью растворения, ВАрфарин одбирается по такому анализу крови как МНО. ДО достижения этого показателя, а именно уровня 2,8-3,2 необходимо колоть клексан подкожно. Проврдить ЭХОКГ в динамике - смотреть размеры - ументшается или нет.
Я бы рекомендовала все эти манипуляции начинать в стационаре!!!!!!!!!!!!
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202033 ответа
- 7 Ноября 202115 ответов
- 21 Декабря 20219 ответов
- 1 Февраля 20225 ответов