Тромб в сердце — вопрос №373985

Question

Тромб в сердце — вопрос №373985

Юлия, Аша

3554 просмотра

18 декабря 2020

Добрый день! Моему мужу 53 года, перенёс тяжёлую вирусную пневмонию с поражением лёгких 92%. Сопутствующие заболевания :гипертония, ожирение. В ходе реабилитации на ЭХО обнаружили флотирующий тромб в сердце. Какие методы лечения могут ему помочь и каков жизненный прогноз? Спасибо.

Вопрос закрыт

гипертония

тромб в сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Федоров Илья, 18 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте!
Флотирующий тромб в полости сердца (обычно в полосте предсердия) - довольно частое осложнение у пациентов, у которых сильное воспаление или травма сопровождалось нарушениями ритма сердца. Принципиального влияния на прогноз нет, поскольку сам по себе флотирующий тромбо не опасен, поскольку "прикреплен" к стенке сердца.

Пожаловаться

Федоров Илья, 18 декабря 2020

Кардиолог

Показано назначение антикоагулянта, предпочтительно - таб. Варфарин под контролем анализа крови на МНО и ПТИ 2 раза в месяц - для устранения тромба.
Обязательно доообследование на предмет наличия приступообразной аритмии - Холтер ЭКГ + кровь на гормоны щитовидной железы

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Юлия. В данном случае необходима адекватная антикоагулянтная терапия для растворения тромба в целом это от 3-4 месяца до полу года. Предпочтительно табл Варфарин!! Сейчас Вам нужно сдать анализ крови на расширенную коагулограмму ( показатели свертываемости крови) и очный осмотр кардиолога, после осмотра врач назначит адекватную дозу.
Прогноз- благоприятный, так как тромб на ножке , прикреплён к эндокарду!!!
Также советую дообследование: суточный монитор экг для исключения значимой аритмии.
Юлия, а когда пневмония была Ваш муж принимал препарат для разжижения крови??? Какие сейчас показатели АД и пульса??

Пожаловаться

Юлия, 18 декабря 2020

Клиент

Юлия, в больницу с ковидом муж попал 09.10.20, с 13.10 по 22.11 находился в реанимации, затем инфекционное отделение и вот теперь уже неделя - реабилитация в терапевтическом отделении. Но врач УЗИ сказала, что тромб старый, с ковидом не связан. До ковида муж постоянно принимал вамлосет 160 + бисопролол 10, а сейчас в больнице дозу уменьшили (эналаприл + бисопроло л х5) АД утром 140х90, в течении дня снижается до 120х80, пульс от 70 до 100 после физ нагрузки.

Пожаловаться

Юлия, 18 декабря 2020

Клиент

Юлия, по поводу кроворазжижающих - да конечно, в больнице кололи гепарин в живо.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 декабря 2020

Кардиолог

Да, Юлия, вероятно, тромб не связан с ковидной инфекцией.
А сейчас Ваш муж, что принимает из кроворазжижающих препаратов???

Пожаловаться

Юлия, 18 декабря 2020

Клиент

Юлия, до сих пор колят гепарин

Пожаловаться

Юлия, 18 декабря 2020

Клиент

Юлия, спасибо Вам большое, муж очень боится стать инвалидом после всех этих испытаний, я настраиваю его на выздоровление, конечно.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 декабря 2020

Кардиолог

Юлия, все будет нормально!!! Не будет Ваш муж инвалидом!!!
Сейчас главное восстановительное лечение и лечение по поводу тромба сердца, это все решаемо и хорошо лечится!!!
Все плохие мысли гоните прочь!!! Только позитивное отношение и мужу это внушайте, так быстрее он восстановится!!!

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 18 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Флотирующий тромбоз состояние не из простых, здесь но понимать, что что риски высокие как его не трогать, так и растворять. Начинать растворять лучше в стационаре под наблюдением специалистов, контроле анализов, показателей ЭХОКГ
Лечение проводится путем подбора дозы варфарина с целью растворения, ВАрфарин одбирается по такому анализу крови как МНО. ДО достижения этого показателя, а именно уровня 2,8-3,2 необходимо колоть клексан подкожно. Проврдить ЭХОКГ в динамике - смотреть размеры - ументшается или нет.
Я бы рекомендовала все эти манипуляции начинать в стационаре!!!!!!!!!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Восстановление после ковида.

5 ответов

6 декабря 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Недостаточность кардии+перегиб желочного

1 ответ

9 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Очень сильные отеки у пожилой женщины

4 ответа

17 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Скачок давления, постоянно высокий пульс

6 ответов

1 ноября 2024

Дмитрий, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 18 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-18T10:11:27+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 декабря 2020

Кардиолог

Да, это правильно! Не переживайте!!
Вы же находитесь в стационаре, требуйте консультацию кардиолога, врач после осмотра- даст рекомендации по лечению тромба.
Если будут вопросы- обращайтесь!! Обязательно помогу!

Принятый ответ