Что вас беспокоит?
Скачет давление и пульс, HELP...
Здравствуйте. Уже писал несколько вопросов здесь ранее по поводу давления и пульса. И эпопея моя продолжается. Уже в полной депрессии и панике от непонимания, что происходит. Вроде после смены терапии было отличное давление (выше 120/80 не поднималось, я даже переживал по этому поводу) и пульс, беспокоили только экстрасистолы. Принимаю небилет 2.5 мг и эдарби 40 мг по половине утром и вечером. Так же тенотен, магнерот по 2т 2 раза в день, омепразол и сиофор по 500 утром и 1000 вечером. Но вот уже неделю по вечерам поднимается давление, которое почти не сбивается. Т.е в течение дня измеряю, оно 120/80, а после 21:00 начинает повышаться 210/120. Пью максонидин 0.4 без толку, приходится вызывать скорую, они колят магнезию, еще дают какие-то таблетки но давление все равно пляшет туда-сюда, то снижается до 160/100, то опять повышается до 190/110. Так и засыпаю с таким. А утром опять становится все нормально 120/80. А вчера было вообще что-то непонятное... После таких плясок лег спать, где-то в 1:30 ночи и в 3:30 проснулся от ощущения, что учащается пульс. И он становился все быстрей и быстрей. Поднялся наверно до 130 ударов в минуту. Был страх, весь покрылся потом, думал опять скорую вызывать, но полежал несколько минут и пульс начал снижаться. Минут через 10 пульс стал 68 ударов в минуту. Что со мной происходит не понимаю и как спасаться тоже. Могла ли это быть мерцательная аритмия? И почему давление вечером не сбивается нормально? Уже боюсь его измерять вечерами.
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований
Регина Рафагатовна, Каких? Есть УЗИ сердца, холтер (конец декабря), кардиограммы (могу сделать фото)
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Блокад ишемии нет.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
Суточное мониторирование ад обязательно узи почек, исключить остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо я ещё дозалил исследования. А подскажите, может это быть мерцательная аритмия? И почему пульс так сильно подскочил ночью, лёжа, в покое?
Возможно на фоне психоэмоционального состояния волнения.
Необходимо в этот момент снимать экг по скорой.
Регина Рафагатовна, Так за это время у нас скорая никогда не приедет. Такое состояние продолжалось минут 10.
Либо провести чпс в кардиологическом центре
Регина Рафагатовна, Что такое ЧПС?
Проводится обследование для провокации пароксизмальных нарушений
Регина Рафагатовна, А мерцательная аритмия может сама проходить так быстро?
Фибрилляция предсердий возникает чаще при наличии структурных изменений
Здравствуйте
Имеющиеся результаты исследований прикрепите пожалуйста.
Хайшат Нарзановна, прикрепил!
По результатам исследований кардиологической патологии не выявлено.
Гемодинамических нарушений не выявлено
Признаков нарушений ритма нет.
Могут быть признаком психогенного характера.
Тревожные состояния и эмоциональные напряжения?
Хайшат Нарзановна, Ну так уже конечно есть... Как может не быть тревожных состояний, если я каждый вечер на скорых, как 90 летний дед и при этом еще и нет никакой конкретики. Непонятно, что это такое и что происходит с организмом вообще. И как спасаться. То давление за 200 прет и не сбивает, то вместе с ним или без него пульс взлетает на ровном месте...
Уздг сосудов шеи проводили? Рентген шейного отдела позвоночника?
Хайшат Нарзановна, Нет не делал. А что, из-за проблем с шеей может такое давление подниматься и пульс так скакать?
Здравствуйте, Вячеслав!
Прикрепите протоколы исследований
Эльвина Куртаметовна, прикрепил!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе.
Клинически значимых пауз нет.
Мониторирование в норме.
По ЭхоКГ- все в норме, сократимость не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо,
камеры не расширены, гемодинамика не нарушена.
Обращает внимание только еачальное изменение в аорте( вполне на флне высокого давления, м.б. и вес есои лишний и тядксти большип поднимаете).
Я рекомендую выполнить в дообследование: СМАД,УЗИ почек, надпочечников, УЗДГ БЦА.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, алт, аст, кортизол, метанеырины, ттг, т4свобщ.билирубин,липидогоамма, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Исключить психоэмоциональный фактор!
С дальнейшим решением тактики ведения и решение оптимальной терапии.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, Как тут можно исключить психоэмоциональный фактор, когда я каждый вечер на скорых. Не способствует это спокойствию никак... Я уже боюсь куда-то идти, т.к. вдруг давление взлетит или пульс...
поняла вас, сейчас добавить валемидин 30-40капх3р/д (разводить водой) на 1 мес.
Начать прием конкор с 2.5 мг, он и давление, и пульс стабилизирует.
Дообследование, чоо выше расписала и подбор терапии по ней.
Эльвина Куртаметовна, Так я уже пью небилет 2.5 от пульса.
небилет чуть слабее.
Усильте его тогда до 5 мг и эдарби не по 1/2 от 40мг 2р, а по 40 мгх2р/д
Эльвина Куртаметовна, А вот этот пульс что ночью подскачил может быть мерцательной аритмией? Или что это вообще могло быть?
Принятый ответ
нет, это м.б. эпизодом синусовой тахикардии, даже во время беспокойного сна бывает.
Если на экг ничего не зафиксировано, то все хорошо
Здравствуйте. Вячеслав!это проявление снижения сахара крови- пот , тахикардия. давление. Накопился сиофор. На пару дней можно отменить, а потом скорректировать дозировку.
Препараты от давления могут эффективно не работать в этом случае.
Игорь Васильевич, сахар вечером был 7,5
А ночью наверное ниже. Бывает сложно уловить низкий сахар, потому что в ответ на его снижеие выделяется глюкагон , повышается адреналин, и уровень сахара в крови уже не такой низкий. А тахикардия и другие проявления повышения уровня адреналина остаются.
Рационально - снизить сиофор.
Здравствуйте. Смотрю исследования и предыдущие вопросы. Аллергии, отеков нет на какие-то препараты от давления? Не курите, с употреблением соли как?
Наталья Викторовна, Здравствуйте. Аллергии и отеков нет. Только плохо переношу кардипин, из того что знаю. Вызывает тахекардию у меня и сначала поднимает давление, а потом обрушивает. В общем, не подходит он мне. Не курил никогда в жизни, не пью. Видимо зря, без вредных привычек организм расслабился сильно наверно.
Поняла. Ознакомилась с протоколами и старыми вопросами. Вероятно, что у вас привыкание к препаратам и сами по себе вы тревожный человек. В данной ситуации могут рекомендовать принимать небилет 2,5 мг и эдарьи 40 мг по 1/2 т утром, а вечером небилет 2,5 мг и эдарби 40 мг по 1 таб. То есть увеличить дозы. За счет небилета активизация симпатической нервной системы будет ниже и, вероятно, и пульс, и АД будут не такими высокими. Вместо тенотена рассмотреть вопрос приема тералиджена 1/2 т на ночь. Тенотен это гомеопатия. Г
Тералижден, правда, рецептурный, обратиться на прием к терпапевту. Так ж4 при повышении АД могут рекомнндовать прием вечером кардуры 2 мг 1/2таб. ( доксазозин) . Эту группу препаратов вы наверняка еще не принимали. Единственное что у некоторых пациентов он может учащать пульс и давать небольшой жар в лице. Но с такими цифрами стоит попробовать. И с эндокринологами обсудить вопрос по сдаче анализов на ренин/альдостерон, электролиты, кортизол, норэпинефрин, эпинефрин суточной мочи
Наталья Викторовна, А на сколько опасно мое состояние? А то я уже вечерами боюсь, что давление поднимется и его не смогут сбить... Боюсь куда-то идти или ехать, вдруг давление поднимется или пульс взлетит...
Вячеслав, конечно, такие цифры это не хорошо в плане возможных осложнений сосудистых. Но чтобы давление не сбивалось- это большая редкость. Скорее всего вы еще накручиваете и поэтому так получается. Поэтому еще нужны препараты посильнее тенотена. Это в прямом смысле гомеопатия
Наталья Викторовна, Так я не отрицаю, по всей видимости уже накручиваю, т.к. такое состояние очень пугает. Уже есть страх, что давление/пульс могут внезапно повыситься, а я где-нибудь в дороге или на работе. И что тогда делать и все такое.
Думаю, что здесь стоит попробовать дополнительный прием транквилизаторов, например, грандаксин/ тералиджен. Но они рецептурные. Это очный прием врача
Наталья Викторовна, Т.е. имеете ввиду, что я зря переживаю на счет своего состояния и ничего страшного не произойдет?
Вячеслав, нехорошо, что такое давление вечером и в ночь. Это может давать негативное влияние на сосуды. Но если вы будете переживать, вы будете усугублять симптоматику за счет активизации симпатической нервной системы. Понимаю это тяжело. Поэтому и предлагаю выход в коррекции противотревожной терапии на более сильную
Наталья Викторовна, Ну я просто переживаю, что пока я эту терапию получу случится что-нибудь плохое. Я очно к врачу попаду только через 5 дней. А что делать до этого непонятно.
Вариант предложен во 2м сообщении от меня. Вместо тенотена безрецептурный посильнее-афобазол 1 т 3 р д 2-4 нед
Наталья Викторовна, Хорошо, спасибо. А вот эта тахекардия, ночью которая была, это могла быть мерцательная аритмия? Или что это могло быть?
Тахикардия ровна или с перебоями, как азбука морзе?
Наталья Викторовна, Нет, я знаком с перебоями типа экстрасистол. Их не было. Был просто частый пульс, где-то ударов 130 в минуту. Было какое-то странное ощущение в животе и как будто в почках. Бросило в пот и был страх. И слышен был пульс в ушах. Но удары были вроде ритмичные, но частые. Он начал разгоняться постепенно, сначала был ударов 80, потом больше и больше, подержался на пике с минуту и потом постепенно сам так же начал снижаться, сначала ударов до 90, потом 80, а через несколько минут стал 68 опять.
Вячеслав, скорее всего это синусовая тахикардия. У фибрилляции неровный ритм и это было бы резко
Наталья Викторовна, А из-за чего она могла возникнуть? Это было ночью, я проснулся в 3:30 и чувствую, что пульс начал разгоняться.
Вероятно 4апли в нос+ заложенность носа+ постковид+ курение. Все наслаивается и выливается в симпато-адреналовые кризы своеобразные
Наталья Викторовна, Какие капли в нос? Какое курение? Какой ковид? О_о
Вячеслав, сильно извиняюсь! Похожие вопросы и ситуация... Перепутала
Принятый ответ
Скорее всего тревожное состояние такой эффект дает
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20208 ответов
- 28 Июля 202016 ответов
- 15 Августа 20206 ответов
- 18 Октября 20207 ответов