Что вас беспокоит?
Красное горло кашел
Здравствуйте Ребенку 1,8 , заболел 1 октября - воспалился глаз , начались желтые выделения из глаз, в ночь с 1-2 октября начался сухой кашель, в четверг вызвала педиатра , прописала капли тобрекс , називин, промывать нос , доктор мом , тантум Верде, сказала очень красное горло в налетах. 6 числа вызывала повторно педиатра , кашель не проходил, пришла сменила лечение добавила антибиотик панцеф, снуп , стодаль, тантум Верде. Мы пропили 3 дня антибиотик , съездили к педиатру в другую клинику , нам сказали что да, у вас ангина и на красное горло антибиотик не назначается. Сейчас спустя 10 дней у ребенка сохраняется кашель в горизонтальном положении как было изначально, только когда спит, еще бывает что дышит ртом , соплей нет, берём соплеотсосом проходим но пусто, но будто они где-то глубоко внутри Меня беспокоит только кашель такой длительный , когда она спит, просыпается ей будто что то мешает, так языком причмокивает будто заглатывается или как пересыхает у нее внутри. Были вчера у педиатра назначила ингаляции физ раствором, Зодак на 5 дней и аквалор беби и и антибиотик клацид 2 мл-2 раза в день ( т.к услышала жесткое дыхание) , сдали кровь, кровь прикрепляю, сегодня пришел результат анализа мазка из зева, выявлена гемофильная палочка( анализ прикрепляю) насколько это опасно? Получается мы зря пили антибиотик?
Здравствуйте, подскажите кровь сдаали на фоне приёма антибиотика? Или уже завершили?
Представленный анализ с небольшим сдвигом в бактериальную сторону, поэтому в целом антибиоик был принят не зря. Препарат клацид действует в отношении гемофильной инфекции. Стоит допить курс приёма до конца. Скажите массу ребёнка?
Кровь сдали до приема антибиотика, получается во вторник сдали кровь, а вечером начали пить
Сегодня тоже сдали кровь повторно, результатов пока нет.
Масса 10,5 кг
А дозировка 125 мг/5 мл?
Да верно
Ребенок спустя 2 недели кашляет , меня это беспокоит, но кашляет только в горизонтальном положении когда ложится спать, спустя 2-3 часа откашливается , будто поперхнется чем то, вот в дневном сне 1 раз и ночью 1-2 раза.
Стоит ли сделать рентген? Переживаю что так долго кашель
Всё верно расчитано. Продолжайте до 7-10 дней, в зависимости от динамики
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки. В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом.
Если кашель не постоянный, то рентген не нужен. А вообще пелиатр слушает, если что-то настораживает отправит на рентген
И смысла уже нет делать. Даже если там пневмония, вы пьёте антибиотик.
Спасибо большое 🙏
А лор сможет увидеть этот постназальный затек?
Конечно, и педиатр тоже. Если там водопад соплей по глотке стекает
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления малышу🙏
Спасибо огромное 🙏
Здравствуйте. Красное горло это сосудистая реакция, лечение - жаропонижающие препараты и питьевой режим увеличить, промывание носа. Спреи у детей до 3х лет провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Поэтому можно только протирать марлевой салфеткой надетой на мамин палец, и смоченной этим раствором. Но не спреем орошение: дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох с глотанием, поэтому спреи и не рекомендуем применять – риск ларингоспазма. Кашель в данной ситуации от назального затёка. Гемофильная палочка часто встречается в носоглотке у детей и взрослых, не вызывая заболевания. Часто бывает часть нормальной микрофлоры, но при снижении иммунитета или повреждении слизистой вызывает воспаление. Кашель, усиливающийся в горизонтальном положении и дыхание ртом могут указывать на заложенность или воспаление за счёт слизи, даже если из носа ее не видно - назальный затёк. Нет, не зря, по анализу имеется признаки бактериальной инфекции. Кларитромцин - активен против гемофильной палочки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Можно предположить, что причиной кашля у ребенка может являться постназальный затек.
Когда слизь из носа стекает по задней стенке и провоцирует кашель.
В таких случаях эффективно промывание носа раствором морской воды в течение дня.
Можно выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Скажите, за период заболевания ребенка осматривал ЛОР?
По общему анализу крови отмечался сдвиг формулы в бактериальную сторону.
Поэтому, при отсутствии положительной динамики, в таких случаях может быть назначен антибиотик
Здравствуйте, вероятно кашель связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях В таком случае рекомендован туалет носа солевыми растворами по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней, кашель вероятно. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. По анализу крови есть сдвиг в лейкоцитарный формуле в сторону бактериальной инфекции, кровь до приема антибиотиков сдавали ?
Эта кровь как раз до приема антибиотика
Сегодня сдали спустя 6 дней приема антибиотика
Поняла по анализу антибиотики действительно были показаны
Хорошо, спасибо большое
Как вы считаете рентген не нужно делать?
Переживаю что кашель 2 недели , такого у нас еще не было.
Если нет усиления кашля и ухудшения состояния , есть положительная динамика то нет необходимости.
Спасибо большое
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления)
Здравствуйте. Описанная картина больше характерна для вирусной инфекции, так может протекать аденовирусная инфекция. По анализу крови есть в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, обычно в таком возрасте бывает наоборот, но в абсолютных цифрах значения в норме. Как раз при аденовирусной инфекции могут быть и такие изменения в анализе крови. Также по описанию есть положительная динамика, то есть кашель уже реже, чем было в начале. В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
Жесткое дыхание - это очень субъективное описание, оно может быть при любой вирусной инфекции, обычно специального лечения не требует.
Показаний к приему нового курса антибиотиков не вижу. Гемофильная палочка - условно-патогенная флора и скорее всего случайная находка и не является причиной кашля.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Здравствуйте
Меня беспокоит кашель 2 недели , в горизонтальном положении, такое первый раз у нас , я переживаю как бы там не было никаких пневмоний и бронхитов, стоит ли сделать ренген? Или педиатр сможет услышать пневмонию ?
У нас за это время температура поднялась один раз 37,6 и все, буквально через 1 час снизилась , и сначала беспокоил насморк и потом кашель
Но болели всей семьей , мне поставили самой тонзиллит
Понимаю ваше беспокойство за здоровье ребенка. При вирусных инфекциях кашель может длиться до 4 недель с постепенным уменьшением выраженности и частоты. Если есть положительная динамика, не подозреваются бронхиты и пневмонии.
Бывают, конечно, и немые пневмонии, которые не слышны через фонендоскоп, но в таких случаях страдает и общее состояние, бывает интоксикация, течение инфекции без динамики или с ухудшением. По описанию ничего подобного нет, показаний к рентгенографии тоже не вижу.
Спасибо огромное , вы меня успокоили 🙏
Принятый ответ
Рада помочь. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20201 ответ
- 26 Марта 202212 ответов
- 11 Августа 202220 ответов
- 17 Сентября 202229 ответов