Коксартроз тазабедренных суставов

Константин Тищенко19 Октября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Артроз не критичный суставы менять необходимости нет.
На фоне артрозов развился тендинит сухожилий, есть явления трохантерита и симфизита.

что дальше делать? Чем лечить? - В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.

На сколько все серьёзно, какие прогнозы? - боль после курса лечения боль должна уйти.
Далее нужно принять меры к профилактике прогресса артроза. Потому что при 3 ст придётся менять суставы.

Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:

- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно

Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы.
Больше ничего не нужно. Удачи.

Александр Победин19 Октября 2025

4.0

Травматолог

Здравствуйте
Описанная картина характерна для сочетания дегенеративных изменений тазобедренных суставов (остеоартроз 2 степени) и воспаления сухожилий в области бедренных бугров (трохантерит). Такие изменения вызывают боль в паху, которая усиливается при движении и может сохраняться даже в покое. Артроз лонного сочленения и признаки синовита (наличие жидкости в суставе) усугубляют воспаление и чувство скованности
Для лечения подобных состояний обычно наиболее эффективны препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб) курсом 10-14 дней, а при выраженной боли могут использоваться внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов - эти методы обычно обсуждают с ортопедом. Полезно добавить хондропротекторы курсом не менее 3 месяцев, а также местно наносить гель с НПВС. При трохантерите помогают физиопроцедуры (ультразвук, магнитотерапия, лазер), ограничение нагрузки, лечебная гимнастика и мягкое растяжение мышц бедра
Для уточнения активности воспаления обычно рекомендуют общий анализ крови и С-реактивный белок. При сохранении боли более 2-3 недель несмотря на лечение обсуждают назначение курса физиотерапии под контролем врача ЛФК
Прогноз при 2 степени артроза обычно благоприятный - при регулярной терапии и укреплении мышц бедра процесс можно стабилизировать и значительно уменьшить боль

Виктор Лаврин19 Октября 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте. По симптомам и жалобам очень похоже на импиджмент синдром т/бедренныцх суставов с симптомами трохантерита. Считаю для определения метода лечения показана консультация травматолога -артроскописта с результатами обследования.