Что вас беспокоит?
Лечение тревожного расстройства
Здравствуйте! Обратилась к врачу из-за пониженного настроения, апатии, отсутствия мотивации, сильной сонливости (спала по 14 часов и больше) и тревожности. Врач назначил эсциталопрам 10 мг и грандаксин 50 мг, которые хорошо помогли: улучшилось настроение, появился прилив сил, наладился сон. Однако вскоре тревожность усилилась: постоянное чувство тревоги, иногда «пламя» в груди, трудности с глубоким вдохом. Врач предложил нейролептик: сначала кветиапин (возникла сильная сонливость и сухость во рту), затем рисперидон. После второго приема рисперидона возник экстрапирамидный синдром с судорогами и окулогирным кризом, из-за чего меня госпитализировали на короткое время. После этого опыта я боюсь продолжать лечение нейролептиками. Подскажите, пожалуйста, какие есть эффективные методы лечения тревожного расстройства без нейролептиков, но которые эффективно могут снять телесные проявления тревоги.
Здравствуйте! Назначение нейролептиков при вашем диагнозе на минимальной эффективной дозировке эсциталопрама (10мг) неверная тактика, нейролептики используются в случаях, когда на максимальной дозировке эффективности антидепрессанта не хватает (усилить действие). Вам нужно сменить врача. Если на эсциталопраме в дозировке 10мг был откат, а вы в этой дозировке принимали уже достаточное время (не меньше 4х недель), то нужно было повышать дозировку антидепрессанта, а не добавлять нейролептик (с шагом 2.5мг в неделю до 15мг/сутки).
Дарья Николаевна, еще раз здравствуйте, спасибо за ответ!
Врач объяснил назначение нейролептика тем, что у меня хорошая приверженность к эсциталопраму в лечении депрессивного эпизода. У него невысокая максимальная рабочая доза — до 20 мг, поэтому, по словам врача, увеличение дозы эсциталопрама на тревожность практически не повлияет. В связи с этим врач предложил добавить нейролептик в низкой дозировке (сначала кветиапин 25 мг, потом рисперидон 2 мг), но ни один из этих препаратов мне не подошел. К сожалению в моем городе мало врачей-психиатров, так что я сначала поговорю со своим доктором, и если он не согласится на повышение дозировки эсциталопрама, то сменю врача.
Я не могу согласиться с вашим врачом, эсциталопрам хорошо работает с тревогой, и редко хорошо на дозировке 10мг (в основном ремиссии добиваемся на дозировке 15-20мг/сутки).
Дарья Николаевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Рада была помочь
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202213 ответов
- 18 Января 20232 ответа
- 15 Марта 202314 ответов
- 19 Июля 202312 ответов