Консультация психиатра /

Подозреваю у себя БАР 2 — вопрос №2348909

378 просмотров

Здравствуйте. В мае был выставлен диагноз "депрессивный эпизод".
Выписали Бринтелликс 10 мг, карбамазепин и недавно Фенибут. От карбамазепина через день стало лучше, полтора месяца назад раскрылся антидепрессант и теперь у меня непонятное состояние. Есть энергия, но настроение сильно меняется по 10 раз на дню, когда хорошее настроение все равно посещают плохие мысли, когда плохое настроение все равно есть энергия. Но энергия тратится впустую , т.к. не могу ни на чем сосредоточится, просто бесцельно трачу время.
Вообще началось все лет в 13, было так: по весне и все лето наступала апатия, отсутствие мотивации, подавленное настроение часто, спал больше 12 часов, небольшое ощущение нереальности происходящего, по осени и зимой начиналось такое , что несколько дней очень приподнятое настроение, я очень активный и общительный, потом несколько дней заторможенный и подавленный. Плюсом к этому начал тогда употреблять алкоголь, чтобы выйти из подавленного состояния. Потом 2 года все было более менее ровно, появилась девушка и постоянная компания. Потом расстались , я начал употреблять различные наркотики, в частности мефедрон, курил марихуану , спайс , и прочее. Все это сопровождалось алкоголем. В марте я отказался от всего,плюс расстался с девушкой и сильно переживал это, 2 месяца я справлялся без помощи, но потом стало настолько плохо, что решил обратится к психотерапевту, который выставил диагноз "депрессивный эпизод". Те 2 года, что активно употреблял наркотики и алкоголь, фазы смазались очень сильно и уклон был в сторону депрессии. Но психиатр не обратила внимания на то,что я сообщил о перепадах настроения

Возраст: 22

Хронические болезни: депрессия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Это не исключается, но точный диагноз в любом случае поставит врач. Пройдите, пожалуйста, этот тест и скопируйте результаты https://iyaroslav.ru/test/test-na-gipomaniu-bipolarnoe-rasstroystvo/
Клиент
Владлена Александровна,
Цитата "Бринтелликс должен улучшить настроение, а карбамазепин должен сохранить его таким в течении дня"
Но по итогу у меня меняется настроение каждые 2 часа

Скидка 15% на анализы.

Клиент
25 из 32
Психиатр
Очень рекомендую попросить поменять вам карбамазепин на ламотриджин, 150-300 мг. На этих дозах уже можно будет поднять вопрос, нужен ли бринтелликс вообще. Один ламотриджин может справится со всем.
Клиент
Владлена Александровна, то есть все таки менять психиатра и перепроверять диагноз? потому что депрессивные эпизоды нетипичные. Я много сплю, а при последнем эпизоде я очень переедал. Плюс никаких дневников настроения и прочих исследований не было
Психиатр
Определённо, уточнять диагноз. К тому же тест подтверждает вашу догадку, и ее обязательно нужно проверить. Диагноз можно поставить даже без дневника настроения, просто правильным, подробным сбором анамнеза.
Принятый ответ
Психиатр
Вам не объясняли, для чего назначили карбамазепин?
Психиатр
Здравствуйте!
По описанию действительно можно заподозрить диагноз БАР 2 типа, для этого вам нужно очно обратиться на прием к врачу-психиатру, чтобы вам назначили патопсихологическое исследование (тестирование у психолога на оценку эмоциональной сферы, типа личности). Скачки настроения на бринтелликсе происходят по той причине, что карбамазепин как стабилизатор настроения слабый, поэтому он не удерживает ваше состояние. Если все же диагноз БАР подтвердится, то в лечении данного расстройства назначают нейролептики + нормотимики. Либо антидепрессант + нормотимик (ламотриджин, седалит или депакин).
Клиент
Анжела Вильевна, мне что-то подобное делали
Сказали что это экспериментально-психологическая диагностика
Прикрепил если что её
Психиатр
Ознакомилась, благодарю, по результатам теста можно вообще предположить пограничное расстройство личности, и по анамнезу тоже нельзя исключить диагноз ПРЛ, в любом случае в лечении как БАР, так и ПРЛ эффективны нормотимики, о которых говорила ранее.
Тем более бринтелликс нет смысла принимать совместно с карбамазепином, потому что карбамазепин снижает эффективность бринтелликса.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ, про ПРЛ я тоже думал, в подростковом возрасте были проблемы с тем, что я не понимал , кто я такой, потому что настроение часто менялось
Психиатр
Ну вот, тем более ?
При ПРЛ смена настроения каждый день, при БАР - мания минимум 7 дней, гипомания минимум 4 дня, депрессивный эпизод минимум 2 недели
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Ваше состояние похоже на смешанный аффективный эпизод. Только врач может оценить ваше состояние при очном приеме. Я бы отменила бринтелликс (чтобы не провоцировать развитие чистых маниакальных фаз), карбамазепин заменила на ламотриджин, по необходимости добавила нейролептик ( реагила, арипипразол). Попробуйте обратиться к другому специалисту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Несоместемость ОК и антидепрессантов
15 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что начать принимать ?
23 сентября 2023
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
20 мая 2024
Алиса, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Приём таблеток
26 февраля
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения