Что вас беспокоит?
Подозреваю у себя БАР 2
Здравствуйте. В мае был выставлен диагноз "депрессивный эпизод". Выписали Бринтелликс 10 мг, карбамазепин и недавно Фенибут. От карбамазепина через день стало лучше, полтора месяца назад раскрылся антидепрессант и теперь у меня непонятное состояние. Есть энергия, но настроение сильно меняется по 10 раз на дню, когда хорошее настроение все равно посещают плохие мысли, когда плохое настроение все равно есть энергия. Но энергия тратится впустую , т.к. не могу ни на чем сосредоточится, просто бесцельно трачу время. Вообще началось все лет в 13, было так: по весне и все лето наступала апатия, отсутствие мотивации, подавленное настроение часто, спал больше 12 часов, небольшое ощущение нереальности происходящего, по осени и зимой начиналось такое , что несколько дней очень приподнятое настроение, я очень активный и общительный, потом несколько дней заторможенный и подавленный. Плюсом к этому начал тогда употреблять алкоголь, чтобы выйти из подавленного состояния. Потом 2 года все было более менее ровно, появилась девушка и постоянная компания. Потом расстались , я начал употреблять различные наркотики, в частности мефедрон, курил марихуану , спайс , и прочее. Все это сопровождалось алкоголем. В марте я отказался от всего,плюс расстался с девушкой и сильно переживал это, 2 месяца я справлялся без помощи, но потом стало настолько плохо, что решил обратится к психотерапевту, который выставил диагноз "депрессивный эпизод". Те 2 года, что активно употреблял наркотики и алкоголь, фазы смазались очень сильно и уклон был в сторону депрессии. Но психиатр не обратила внимания на то,что я сообщил о перепадах настроения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Это не исключается, но точный диагноз в любом случае поставит врач. Пройдите, пожалуйста, этот тест и скопируйте результаты https://iyaroslav.ru/test/test-na-gipomaniu-bipolarnoe-rasstroystvo/
Владлена Александровна,
Цитата "Бринтелликс должен улучшить настроение, а карбамазепин должен сохранить его таким в течении дня"
Но по итогу у меня меняется настроение каждые 2 часа
25 из 32
Очень рекомендую попросить поменять вам карбамазепин на ламотриджин, 150-300 мг. На этих дозах уже можно будет поднять вопрос, нужен ли бринтелликс вообще. Один ламотриджин может справится со всем.
Владлена Александровна, то есть все таки менять психиатра и перепроверять диагноз? потому что депрессивные эпизоды нетипичные. Я много сплю, а при последнем эпизоде я очень переедал. Плюс никаких дневников настроения и прочих исследований не было
Принятый ответ
Определённо, уточнять диагноз. К тому же тест подтверждает вашу догадку, и ее обязательно нужно проверить. Диагноз можно поставить даже без дневника настроения, просто правильным, подробным сбором анамнеза.
Вам не объясняли, для чего назначили карбамазепин?
Здравствуйте!
По описанию действительно можно заподозрить диагноз БАР 2 типа, для этого вам нужно очно обратиться на прием к врачу-психиатру, чтобы вам назначили патопсихологическое исследование (тестирование у психолога на оценку эмоциональной сферы, типа личности). Скачки настроения на бринтелликсе происходят по той причине, что карбамазепин как стабилизатор настроения слабый, поэтому он не удерживает ваше состояние. Если все же диагноз БАР подтвердится, то в лечении данного расстройства назначают нейролептики + нормотимики. Либо антидепрессант + нормотимик (ламотриджин, седалит или депакин).
Анжела Вильевна, мне что-то подобное делали
Сказали что это экспериментально-психологическая диагностика
Прикрепил если что её
Ознакомилась, благодарю, по результатам теста можно вообще предположить пограничное расстройство личности, и по анамнезу тоже нельзя исключить диагноз ПРЛ, в любом случае в лечении как БАР, так и ПРЛ эффективны нормотимики, о которых говорила ранее.
Тем более бринтелликс нет смысла принимать совместно с карбамазепином, потому что карбамазепин снижает эффективность бринтелликса.
Анжела Вильевна, спасибо за ответ, про ПРЛ я тоже думал, в подростковом возрасте были проблемы с тем, что я не понимал , кто я такой, потому что настроение часто менялось
Принятый ответ
Ну вот, тем более ?
При ПРЛ смена настроения каждый день, при БАР - мания минимум 7 дней, гипомания минимум 4 дня, депрессивный эпизод минимум 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваше состояние похоже на смешанный аффективный эпизод. Только врач может оценить ваше состояние при очном приеме. Я бы отменила бринтелликс (чтобы не провоцировать развитие чистых маниакальных фаз), карбамазепин заменила на ламотриджин, по необходимости добавила нейролептик ( реагила, арипипразол). Попробуйте обратиться к другому специалисту.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20205 ответов
- 25 Октября 20225 ответов
- 27 Января 20231 ответ
- 1 Мая 20231 ответ