Что вас беспокоит?
Плохие ли показатели крови при ВИЧ
Здравствуйте, посмотрев результаты анализов крови, кажется что количество СD4 клеток маленькое. ВИЧ около 5 лет, терапию принимаю 3 года. Клетки не поднимаются. Гепатитов нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам понижены Сд4 клетки, при вич инфекции вирус поражает и разрушает именно эти Сд4 клетки, что в дальнейшем может приводить к ослаблению иммунной системы. Вирус вич инфекции использует Сд4 клетки для своего размножения, поэтому их количество снижается. Можно с лечащим врачом обсудить вопрос по смене терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что иммунодефицит есть
Вероятнее всего терапию начали на исходно низких клетках. Терапия противовирусная, то есть она не дает вирусу размножаться. В отсутствии вируса иммунитет должен восстанавливаться, если этого не происходит, то вероятнее резервы организма иссякли
Но в рекомендациях по терапии есть пункт «иммунологическая не эффективность терапии», то есть в такой ситуации можно попробовать рассмотреть смену схемы
Ирина Владимировна, да терапию я начала принимать в октябре 22 года, при начале приема терапии CD4 было 50.
На практике такое бывает, что они поднимаются медленно, если начать терапию с низких клеток, самое главное чтобы вирус не определялся
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Эффективность терапии оценивается не только по показателю СД4+, но и по вирусной нагрузке, которая, как я поняла из результата анализа, является неопределяемой. Если вирусная нагрузка не определяется, не было серьезных инфекций за время приема терапии (например, туберкулеза), с показателями крови (лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты) все в порядке, то, вероятнее всего, смена терапии в такой ситуации не нужна. Иногда такое бывает, когда ответ на терапию есть в виде неопределяемой вирусной нагрузки, а клетки не повышаются так быстро, как хотелось бы. Думаю, стоит дополнительно обсудить эту ситуацию с Вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая данные результатов анализа и анамнез, вероятно, на момент начала антиретровирусной терапии у вас был выраженный иммунодефицит (менее 100клеток). Не у всех на фоне терапии и подавленной вирусной нагрузки клетки иммунитета восстанавливаются в исходное количество (учитывая, что мы не знаем какое количество клеток было до момента заражения). В данном случае это не считается плохим показателем, это говорит о том, что максимально ваша иммунная система может вырабатывать максимально такое количество клеток и ей этого хватает для того, чтобы бороться инфекциями. С этим делать ничего не нужно, не существует препаратов, которые влияют на эти клетки и повышают их количество.
Также мы смотрим не только на количество, но и качество (процентное число, у вас оно 24% ) это не плохой показатель. Есть пациенты, у которых более 1000 клеток, но их качество хуже 15-20%.
В вашем случае волноваться не стоит.
По анализу имеется незначительная вирусная нагрузка 119 копий, она никак не влияет на ваш организм, но ее рекомендовано контролировать, чтобы она не начала расти. Такое иногда бывает, когда препараты принимают не вовремя, не тот режим (до/после еды), взаимодействие с другими лекарствами/продуктами.
Ирина Леонидовна, дело в том что при здече этих анализов год назад кол-во СD4 было 390, через пол года стало 370 , теперь упало вообще до 298. Что это может быть?
В данном случае необходимо знать еще процент СД4 предыдущих анализов, потому что количество клеток может изменяться и оно не может постоянно быть к одном и том же количестве, но их качество отражается в % это более точный показатель состояния иммунитета
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 7 часов назад16 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад1 ответ