Что вас беспокоит?
Не прошла диарея у грудничка
Меняли много смесей за 1.5 месяца, рокрыаался сыпью на лице и шее, аллерголог предположила абкм, назначила alfare allergy, началась диарея 16.09, адаптация давно прошла, сыпь сначала исчезла, потом появилась снова и стала уже раз разрастаться по телу(нога и рука), сдала генетический лн, аллерголог сказала, что у нас просто лактазная недостаточность, что нужен нан безлактозная, перешли на эту смесь(плавный переход) , ребёнок стал после еды покрываться ещё больше сыпью, покраснел анальный сфинктер, мажу судокремом. Что делать? Возможно ли, что у нас и лн и абкм? Перед переходом на нан безлактозную, сначала пробовала перевести на нутрилон пепти гастро, но ребёнок срыгивал слизью и задыхался, ввод отменила Ребенку 2 месяца
Здравствуйте!
Можете прикрепить фотографию сыпи?
Безлактозная смесь назначается при следующих симптомах: стул, полостью впитывается в подгузник, с пеной и кислым запахом, раздражение перианальной области.
Основным симптомом АБКМ считается кровь в кале, не замечали?
Прикрепила, крови в кале не было, стул водой Выстреливающий с пеной иногда и с кислым запахом, раздражения до новой смеси такого в перианальной области не было, просто было красноватая
Добрый день. Если у ребёнка атопический дерматит, то как правило, со смесью это не связано.
По поводу лактазной недостаточности и аллергии к белкам коровьего молока. Да, очень часто они шагают вместе. Подскажите, визуально видели прожилки крови в Кале? Как идёт набор веса?
Чем ухаживаете за кожей?
Мажу topicrem постоянно, набор веса за 2 недели около 300 грамм
Принятый ответ
Ознакомилась. Это достаточная прибавка веса. По фото –
признаки атопического дерматита. Важно наладить уход за кожей. В обострение использовать и Элидел коротким курсом. Много и часто эмоленты. В неделю должно уходить много, примерно, 200 – 300 г эмолентов
По поводу лактазной недостаточности, она проходит сама с возрастом, мы только можем попытаться облегчить симптомы: безлактозная смесь или фермент лактазар/ колиф в каждое кормление. Не всегда ферменты полностью убирают симптомы лн.
Данных за абкм нет
Спасибо большое
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что у ребёнка лактазная недостаточность, при ней стул пенится, разъедает попу, полностью не впитывается в памперс.
При аллергии на коровий белок, постоянно прожилки крови в стуле, они были?
Крови в стуле не было, была только сыпь из за которой предположили абкм, сецчас прикреплю фото из за которой предположили абкм
У ребёнка есть атопический дерматит?
Признаков абкм, нет из описанию, только лактазная недостаточность
Аллерголог сказала, что есть, а так я не понимаю сыпь это или атопический дерматит, но фото, которые я закрепила, это проявилось после перехода от alfare allergy к нан безлактозный
Похоже по фотографии,на атопический дерматит
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Основные клинические проявления аллергии к белкам коровьего молока: прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкая прибавка массы тела.
Какие из симптомов есть малыша? Прикрепите фото высыпаний
Добрый день, пиикрепила
Срыгивания частые были на alfare allergy, все впитывается в памперс сразу же, ни разу за месяц не было кашециобразного стула, все это время ходит водой, сыпь на фото - после перехода на нан безлактозный
Ознакомилась с фотографиями. Предполагаю, что у малыша атопический дерматит.
Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.
Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д.
Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.
Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.
Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.
Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Спасибо, это по сыпи не похоже на абкм да? А то вдруг такая реакция из за этого
Нет, это не связано. Симптомов АБКМ у ребенка нет)
Спасибо большое)
Принятый ответ
Будьте здоровы🌸
Здравствуйте!
Мне необходимо уточнить несколько вопросов , чтобы дать более конкретный ответ на ваш вопрос.
Какой стул у ребёнка ? Консистенция? Пенится?
Прожилки крови в стуле встречались?
Прикрепите фото высыпаний
Здравствуйте, прикрепила, стул водой Выстреливающий, иногда с пеной
У ребёнка по фото можно предположить участок -атопического дерматита,
Это генетически обусловленое заболевание , связанно с дефектом белка филаггрина, отвечающего за удержание влаги в коже и предотвращающего ее потерю в таких случаях рекомендуют ежедневный уход за кожей малыша.
Купать с маслом Атодерм Биодерма
Увлажнять кожу - липобейз, адерма,атопик ,эмолиум 2-3 раза в день
По поводу стула , вероятнее всего у ребёнка проявление лактазной недостаточности, в таких случаях , необходимо в каждое кормление добавлять фермент - лактазар /колиф , либо переход на безлактозную смесь
Мы перешли на нан безлактозный, диарея так и осталась, и вот сыпь ещё усугубилась, прикрепила фото
Принятый ответ
Результат после перехода на безлактозную смесь оцениваем через 2-3 недели.
По поводу сыпи , написала выше
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202222 ответа
- 26 Декабря 202310 ответов
- 14 Июля 20245 ответов