Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность — вопрос №2440976

162 просмотра

Ребенку 2 месяца и 3 недели. На ГВ.

1) С августа месяца был жидкий стул, постоянно подкакивала, бывало срыгивала. Назначили лактазар и аципол бейби, в первый же день ребенка стошнило (фонтаном) 2 раза, решили больше не давать лактазар (аципол пропили 14 дней по 5 капель). Позже ситуация усугубилась… стул стал как вода, бурление в животе.
21.08.24 сдавали анализ на диасахариды в кале показал 1.5 (существенные отклонения от нормы).
Решились снова дать лактазар, принимаем с 23.08.24 (уже 3 недели), в основном в день используем 6 капсул. В результате по-прежнему бурление, жидкий стул (но уже получше не прям как вода), по-прежнему подкакивает, не срыгивает.
1 сентября заболели (насморк, подкашивала)- вылечились (нос до сих пор промываем аквалор бейби и капаем 5 дней по 1 капле нософит бейби). Педиатр назначил новый препарат Бифидумбактерин (1 капсула в день-5 дней). Принимаем 3 день и возможно совпадение, либо что, но ребенка тошнит (фонтаном) все эти дни в вечернее время (пример, с 17.10 не кушали (сейчас время 20.00), помылись, возвращаемся из душа ребенка тошнит два раза фонтаном (жидкая с творожной массой).
Аппетит хороший, бывает кожилится во время еды.

Лактазар нам не помогает?
Почему ребенок срыгивает фонтаном?
Стоит ли дальше ребенка пичкать лекарствами, в том числе бифидумбактерином?

2) так же попа постоянно красная (часто подкакивает), сегодня стало совсем плохо - ФОТО прилагаю.
Сначала мазали бепантеном, потом в ход пошел судокоем…. Ничего не помогало, врач посоветовал деситин, но видимо он тоже не помогает…незнаю что уже делать.

Опрелость это или уже дерматит? Что делать?
Какое количество крема наносить ? Необходимо ли втирать?

Памперсы носим только на прогулку.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если Лактазар не подходит или плохо ребёнок переносит его, рекомендую заменить на капли, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Покраснение: рекомендую сделать орошение спреем Мирамистин - антисептик на водной основе, подсушивает хорошо и после высыхания нанести Бепантен, размером с горошину, не втирать, наносить бережно, попробуйте Элидел, он хоть и разрешён с 3 месяцев, но противопоказания к применению в более младшем возрасте нет (безопасность и эффективность применения данного средства у детей младше 3 месяцев не изучалась), то есть из-за недостаточности клинических данных. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а как понять что лактазар не подходит? реакции на него нет, но и улучшений не заметно …

А если мы можем каждый час кушать, все равно давать каждое кормление ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно каждое кормление, можно попробовать Колиф или Изикол бэби.
Клиент
Михаил Николаевич, а в чем вы видите причину трехдневных извержений рвотных масс?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
раздражение слизистой кишечника, можно попробовать прием Адиарин про-био
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста колиф или изикол необходимо давать каждое кормление ? Мы кушаем по разному, можем каждые пол часа или час. Если каждое кормление, то не будет «передозировки» препаратом

Ребенку 2,5 месяца
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, не переживайте, не будет
Клиент
Михаил Николаевич, мы лактазар давали перед каждым кормлением и ребенка тошнило. Сказали что делали не правильно, надо каждые 2-3 часа давать, ночью кушаем 1 раз, поэтому тоже не даем.

колиф по такое же системе сказали принимать….
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужно перед каждым кормлением.
Клиент
Михаил Николаевич, а перед тем как дать колиф необходимо ждать пока он растворится, как например перед Лактазром, или размешал и сразу можно дать ребенку ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
размешали и сразу давать
Педиатр
Здравствуйте
Да по описанию это явная проявления лактазной недостаточности

Рекомендую поменять лактозар на Колиф или Изикол бейби

Давать перед КАЖДЫМ кормлением

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену фермента нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные


Сейчас делать воздушные ванны ,чаще менять памперс ,не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )

Мазать неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня

Если краснота не будет проходить тогда
сначала Судокрем, затем через час нанести мазь Пимафукорт и так 2 р в день 5-7 дней, а далее только оставить Судокрем крем.
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, мы лактазар давали перед каждым кормлением и ребенка тошнило. Сказали что делали не правильно, надо каждые 2-3 часа давать, ночью кушаем 1 раз, поэтому тоже не даем.

колиф по такое же системе сказали принимать…. Если мы будем каждые час и пол часа пить его, не будет ли отрицательного эффекта?


И получается лактазар нам не подходит ? Пьем 3 неделю.
Педиатр
В вашем возрасте интервалы между кормлениями должны быть по 3-3,5 часа
Давать 7-8 раз в день тогда
Клиент
Эльнура Назимовна, а что на счет бифидумбактерина?

В каком количестве наносить судокрем? Необходимо ли его втирать ?
Педиатр
Если стул сильно жидкий то можно пропить Бак сет по 1 саше в день на 7 -10 дней (он лучше )

Судоремонт наносить не толстым слоям сильно растирать не надо (наносить столько сколько надо по площади )
Клиент
Эльнура Назимовна, а в чем вы видите причину трехдневных извержений рвотных масс?
Педиатр
Если срыгивание фонтаном то нужно сделать узи пилорического отдела желудка исключить пилороспазм

Или возможно не подходит Лактозар или пробиотик.
Клиент
Эльнура Назимовна, наношу судокоем на сухую кожу, одежду не надеваем, судокрем не впитывается и в попе влага и из за этого еще больше раздражение. Что делать ?
Клиент
Эльнура Назимовна, ????
Педиатр
Доброе утро
Можно тогда судокрем не наносить ,остальные рекомендации соблюдать
Клиент
Эльнура Назимовна, а перед тем как дать колиф необходимо ждать пока он растворится, как например перед Лактазром, или размешал и сразу можно дать ребенку ?
Педиатр
Нет можно добавить и сразу кормить малыша
Педиатр
Здравствуйте!У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности .
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением. Замените лактазар на
Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Рвоты фонтаном у ребёнка быть не должно , возможно такая реакция на лактазар либо бифидумбактерин.
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо, а что на счет второго вопроса про опрелости ? Или все же дерматит
Педиатр
Это пеленочный дерматит
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса)-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Бепантен крем от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Клиент
Алина Тиграновна, мы лактазар давали перед каждым кормлением и ребенка тошнило. Сказали что делали не правильно, надо каждые 2-3 часа давать, ночью кушаем 1 раз, поэтому тоже не даем.

колиф по такое же системе сказали принимать…. Если мы будем каждые час и пол часа пить его, не будет ли отрицательного эффекта?
Клиент
Алина Тиграновна, наношу судокоем, да и бепантен на сухую кожу, одежду не надеваем, судокрем не впитывается и в попе влага и из за этого еще больше раздражение. Что делать ?
Клиент
Алина Тиграновна, ????
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена смеси младенцу
25 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Понос, колики и Лактозар
15 октября 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
18 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Колики у новорожденного
21 июля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Кровь в стуле у младенца 5 месяцев
15 февраля
Александра, Самара
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
15 марта
Алена, Ростов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита