Консультация терапевта /

Температура держится неделю до 37.5, сильный кашель. Нужно ли начинать пить антибиотики? — вопрос №374202

24792 просмотра

Добрый день!
В выходные заболел, в течении двух дней температура поднималась до 38,5. Была небольшая ломота в мышцах, температуру ничем не сбивал. Дальше, в течении следующих пяти дней - в течении дня 36,6 к вечеру в районе 37-37.5.
На четвертый день приходил дежурный врач, взял мазок на ПЦР, дал направление на КТ (через неделю). Результатов по тесту пока нет. Сразу выписал антибиотики Левофлоксацин 2 р/д, я их купил, но пить не стал.
Сатурация 98, проблем с дыханием нет, чувствую себя нормально.
В первые четыре дня болело горло, ну и сразу начался кашель, который достаточно сильный и не проходит. На пятый день еще и насморк добавился. Подозреваю, что у меня обыкновенное ОРВИ, но смущает, что температура каждый вечер лезет к 37.5.
Пью витамин Д, С, АЦЦ ну и очень много чая.
Нужно ли мне начинать пить антибиотики, если да, то с каких начать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Игорь. Ваши жалобы характерны для ОРВИ. Учитывая болтгую распространённость коронавирусной инфекции, возможно, и ковид. Антибиотики, конечно, Вам не нужны. Противовирусные препараты не принимали? Кашель сухой или с мокротой?
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ.
Кашель сухой, мокроты почти нет. Вчера нос потёк, до этого просто была заложенность.
Забыл написать, что неделю делаю ингаляции с Лазолваном

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если кашель сухой, то АЦЦ и лазолван Вам не нужны. Они только усилят кашель. А ингаляции при коронавирусной инфекции вообще не рекомендованы из-за риска проникновения вируса в нижние отделы дыхательных путей.
Кардиолог, Терапевт
Учитывая эпид обставновку в первую очередь думать надо о ковид. Показаний к приему антибиотиков у ВАс нет. ПРинимать рекомендуется витамин С 1000 мг, вит Д 5000 МЕ, селен 100 мг, цинк 25 мг.
обильное питье и от кашля - амброксол по 1 таб 3 р/д,лазолван сироп от кашля
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Игорь. На сегодня антибиотики не нужны, много побочки, особенно от левофлоксацина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет, безопасный растительный комплекс, который обладает противовирусным и антибактериальным эффектами, если есть ночной кашель, то на ночь синекод.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, спасибо за ответ.
Кашель сухой, мокроты почти нет.
Забыл написать, что неделю делаю ингаляции с Лазолваном.
Смущает то, что температура держится уже почти неделю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Игорь, бронхипрет и температуру понижает. С уважением.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо.
А сколько такая температура до 37.5 может в принципе еще держаться, без какого-либо доп.внимания? В поликлинику идти сдавать анализы не хочу, так как боюсь еще и ковид подхватить, при этом понятно, что нужно сдать анализы. Такая вечерняя температура может говорить о бактериальной инфекции, или при такой ситуации t° была бы значительно выше?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Игорь, организм специально повышает температуру для борьбы с патогенными вирусами и бактериями. Если есть температура, значит организм борется. При температуре 37.5 - 38.5 патогенные вирусы и бактерии погибают в течение от 2-3 суток, а при 39,0 еще быстрее, но при температуре 39.0 и выше повышается риск судорог, поэтому рекомендую температуру выше 38,5 понижать. Для выяснения в организме вирус или бактерия вызывает инфекция сдают анализы: ОАК, СРБ, прокальцитонин. С уважением.
Клиент
Михаил Николаевич,добрый день.
Спасибо, сегодня сдал все указанные анализы. В понедельник должны быть результаты.
Хороших Вам выходных!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Игорь, вопрос будет активен 3-е суток, если успеете высылайте, посмотрю. С уважением.
Клиент
Михаил Николаеви, добрый день.
Результаты анализов пришли. Высылаю показатели, которые выбиваются из нормы:
Эритроциты 5.85 млн/мкл
Нейтрофилы (общ.число), 47.1 %
Лимфоциты, 42.8 %
Эозинофилы, 0.9 %

С-реактивный белок 5.9 мг/л


Нормальные показатели:
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч - норма
Прокальцитонин0.02 нг/мл - норма

По текущему состоянию:
Отдышки нет.
Остается сухой кашель, иногда довольно сильный, ночью не кашляю. Температура к вечеру поднимается в последние два дня до 37.0-37.1
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел вирусная нагрузка на организм. Рекомендации те же бронхипрет. С уважением.
Клиент
Михаил Николаевич,дома есть сироп Доктор Мом, его три дня пью 3 р/день. Вместо бронхипрета не пойдет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Игорь, отлично, подойдет. С уважением.
Клиент
И никакие антибиотики мне не нужны, даже с учётом того, что температура держится всю неделю? С учётом текущей ситуации в стране, мои близкие говорят, что если температура держится больше 5 дней, значит в организме воспаление и нужны антибиотики.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Игорь, вижу последствия применения антибиотиков у людей и знаю, что вирусную инфекцию они не лечат. И как потом люди восстанавливают кишечник по 3-6 месяцев после антибиотиков, тратят деньги и здоровье. Не рекомендую, причем по анализам у Вас нет патогенной бактерии в организме, а только вирус. Но решать Вам. Для снижения температуры есть комплекс - анвимакс, попробуйте. С уважением.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за консультацию и ответы.
Здоровь Вам и близким!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Я бы уже рекомендовала Вам, Игорь, хотя бы бронхипрет, он, так же, как и антибиотик, уменьшает количество бактерий в лёгких, при этом не даст побочных эффектов. Проверьте уровень прокальцитонина и СРБ, возможно стоит добавить дексаметазон в схему лечения. В Вашей ситуации лучше подойдёт содовое питьё и витамины, Баксет- как источник полезных микробов более эффективен, чем антибиотики.
Клиент
Ирина, спасибо за ответ.
Забыл написать, что неделю делаю ингаляции с Лазолваном.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лучше в Вашем случае был бы Цитрасепт в ингаляциях, и внутрь. Местно растирки на грудную клетку и сухое тепло типа горчишников, как только снизится температура тела.
Клиент
Ирина, спасибо.
А сколько такая температура до 37.5 может в принципе еще держаться, без какого-либо доп.внимания? В поликлинику идти сдавать анализы не хочу, так как боюсь еще и ковид подхватить, при этом понятно, что нужно сдать анализы. Такая вечерняя температура может говорить о бактериальной инфекции, или при такой ситуации t° была бы значительно выше?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Повышение температуры тела лишь СИМПТОМ активации иммунитета, у многих субфебрилитет может быть годами, пока либо не будет исчерпан резерв организма, либо не будет устранена причина этого явления. Точно одно, что этот механизм терморегуляции происходит под действие гормонов, в том числе надпочечников- подавляют поспаление и щитовидной железы, запускающих катаболический (распада) процесс и инсулина (утилизация глюкозы и купирование восстановления.
Клиент
Ирина,спасибо.
Завтра утром пойду в Инвитро, сдам общий анализ крови, прокальцитонин и С-реакт.белок.
По результатам отпишусь.
Хорошего вечера!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это хорошо, но его можно и внутрь пить, не только ингаляции.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, ОАМ, Биохимия общая, СРБ, ферритин, фибриноген.
Клиент
Ирина, спасибо за уточнения
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Кроме антибиотиков хорошо справятся с инфекцией антисептики типа масла чёрного тмина, имбирь, куркума, полынь, пижма, гвоздика и чёрный орех.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У вас имеются показания к приёму антибиотмков, если температура дольше 5 дней можно также сделать КТ. Из антибиотиков можно принимать амоксиклав по 500 мг 3 раза в день 7 дней, как при бронхите.
Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать анализы. (хотя бы ОАК.)Будет понятно бактериальное это или вирусное воспаление. При бактериальном безусловно нужно. В вашем случае больше похоже сейчас на острый бронхит,температура может сохранятся некоторое время.
Клиент
Ксения, спасибо за ответ.
В поликлинику анализы сдавать не пойду, так как боюсь там ковид подхватить, а в платную схожу и сдам.
Напишите пожалуйст, какие именно нужно сдать анализы?
Терапевт
Общий анализ крови, С-реактивный белок.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 18 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна