Что вас беспокоит?
Совместимость лекарств
Здравствуйте! Мальчик,8лет-РАС +СДВГ, с августа после отмены терапии(амдоал-5мг),в течении 1,5мес развился тик запрокидывание головы назад,параллельно стериотипии,вокализмы…врачом назначен Тиапридал( 100мг),дозировку оч медленно наращивали… и гуанфацин 3мг… тиапридал убрал запрокидывание головы,но лицевой тик (подмигивание глазом)сохраняется и появилась большая импульсивность, временами агрессии… гуанфацин решено отменять постепенно снижая дозировку,тк должного эффекта не оказал… и параллельно я сказала доктору ,что возможно ли вернуть Амдоал(арипипрпзол), тк с ним ребенок был гораздо спокойнее ,собраннее и не такой возбудимый), на что врач ответил, что -да возможно,но после того как нарастим дозировку тиапридала до 100мг,и амдоал начинать с 1/4(2мг) и доходить можно до 5мг(1/2т). У меня вопрос , возможно ли действительно совмещать два этих препарата? Наш врач пока до конца октября в отпуске… хотелось бы услышать мнение других специалистов.заранее спасибо
Здравствуйте, сочетать тиапридал и арипипразол возможно, но может быть усиление седативного эффекта за счет такой комбинации ( головокружение, слабость, сонливость). Надо осторожно и внимательно дозы подбирать.
Здравствуйте! Наш врач написал нам вот так: Амдоал если и присоединять, то уже после 100мг Тиаприда и то лучше тогда найти 5 мг Арипипразола (это Зилаксера или Озон) и начинать с 1/4 таб.
Здравствуйте. Сочетание Тиаприда (Тиапридал) и Арипипразола (Амдоал) возможно, но возможно усиление седативного эффекта. У ребёнка уже были хорошие клинические эффекты на арипипразоле это важный аргумент в пользу возвращения к нему.
Тиаприд действительно эффективен при некоторых тиках (и, по вашим данным, убрал «запрокидывание головы»). Поэтому врач хочет нарастить дозу Тиаприда, а затем добавить арипипразол, вероятно, с целью контроля остаточных тик‑/импульсивных симптомов.
Но со временем все же тиапридал возможно отменить, раз на арипипразоле отмечался положительный эффект.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Наш врач написал нам вот так: Амдоал если и присоединять, то уже после 100мг Тиаприда и то лучше тогда найти 5 мг Арипипразола (это Зилаксера или Озон) и начинать с 1/4 таб.
Но мне для себя бы понять если и начать прием амдоала,то в какое время это делать лучше всего?
Тиапридал он принимает после завтрака в 9ч, а гуанфацин в 13:00 (сейчас мы понижаем его дозировку и в перспективе уходим с него, тк он был назначен врачом для снятия симптомов сдвг,но нужного эффекта не оказал)… касаемо амдоала, у ребенка ранее была им терапия, и все шло не плохо ,до момента отмены,когда все симптомы вернулись… и тогда было предложено поменять арипипразол на тиаприд… это вкратце)
Возможно рассмотреть зилаксеру, а не озон. В целом можно начать с 1/4 таб, постепенно повышая дозировку. Если все же арипипразол оказывал эффект, и во всем вас устраивал, тиаприд возможно и не нужен схеме. А наращивать до 100 мг, вероятнее всего для оценки эффективности, так как средняя суточная доза от 100 до 150 мг. Тиаприд можно перенести на ночь, а арипипразол принимать утром.
Благодарю вас за ответ! Ему подходил Амдоал(10мг).. тоже ранее наращивали дозировку, сначала 1/2т (2,5г) и доходили до 5мг(1/2т)… пробовали оригинальный Абилифай, но он на него как то тяжело заходил…
В перспективе врач еще предлагал для стабилизации настроения подключить Феварин, тоже постепенно наращивая.
Принятый ответ
Надо очно смотреть на ребенка, для того чтобы подбирать терапию. Если имеется нарушение поведения, то тут необходимы корректоры поведения (нейролептики), если же эмоциональный фон так же страдает возможно назначение феварина (антидепрессанта), на нем эмоциональный фон станет ровнее.
Спасибо вам Венера за ответы!!!
Здравствуйте!
Да. можно совмещать эти два препараты. У них несколько разный механизм действия, хоть и относятся к группе нейролептиков.
Совмещение арипипразола и тиапридала не думаю, что дадут седативный эффект прям, но и конечно исключать это то же нельзя.
Назначение феварина отлично может дополнить эффективноть и убирать (по крайней мере) должен положительно сказаться на лицевых тиках и общего состояния тревожности, возбудимости.
У Вас грамотный врач и стоит следовать его назначениям.
Спасибо большое за ответ! Феварин, тоже назначен ребенку с дозировки 25мг и титровка каждые 4дня… до 100мг …но мы пока понижаем Гуанфацин… и потом присоединим Феварин. У ребенка интеллект сохранный (учится в обычной школе), просто проблемы с усидчивостью, вокализмами и стериотипиями… и вот этот тик лицевой…
У нас врач просто из отпуска выйдет только через 1,5 Нед…
Да, обязательно стоит продолжить наблюдение.
Все будет хорошо!
Спасибо! И можно еще один вопрос, на ваш взгляд ,какой препарат Сиозс лучше будет ребенку 8лет? феварин или золофт? И почему? Заранее спасибо
Принятый ответ
Феварин - он эффективнее в том плане, что обладает седативным несколько эффектом. Не вызовет ухудшение, то есть не будет активизировать, как например это может сделать тот же золофт (сертралин).
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20211 ответ
- 7 Августа 202321 ответ
- 4 Февраля 20241 ответ