Что вас беспокоит?
Болит нога
Около двух месяцев назад резко заболела нога, а именно место крепления ноги к туловищу. То болело где пах, то уходило в сторону. Боль была только при ходьбе, ногу могу отводить, поднимать в любое положение без боли. Обратилась к ортопеду, заподозрили коксартроз, назначил лечение (фото прикрепила) и дали направление на МРТ. По расшифровке мрт диагноз не подтвердился, есть возрастные изменения но увидели кисту. Назначили Амбене био по 2 мл 10 уколов через день. После противоспалительных препаратов стало легче, боль вначале совсем ушла, как будто ничего и не было. Прошло две недели после лечения и все начинает возвращаться, болит нога при ходьбе, поворотах. Подскажите верное лечение назначено?
Здравствуйте!
Тактика лечения в таких случаях обычно заключается в следующем: сначала лечение направлено на снятие воспаления. Это то, что и было сделано. После чего начинает восстановительный период. Заключается он в занятии лечебной физкультурой, выполнении специальных упражнений для этого сустава. "Рвётся там, где тонко". Слабое место в данном случае - тазобедренный сустав. Значит его нужно укреплять, чтобы его окружали крепкие мышцы и связки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ существенной патологии не обнаружено.
По описанию случая больше данных за растяжение связок и сухожилий приводящих мышц ТБС.
Боли могут рецидивировать после перегрузки, если связки ещё окончательно не срослись.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур..
По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК.
Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd
В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо большое за подробные разъяснения
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, как неприятно и тревожно, когда боль возвращается после временного улучшения. Это действительно выматывает.
Назначенное вам лечение было правильным на первом этапе. Противовоспалительные препараты (Амбене) эффективно сняли отек и воспаление, что и принесло облегчение. Однако они действуют на симптом, а не на причину.
То, что боль вернулась, указывает, что источник проблемы остался. Киста, найденная на МРТ, часто является не причиной, а следствием постоянной перегрузки или микротравм в этой области. Ваш ключевой симптом — "боль только при ходьбе и поворотах" — очень характерен для проблем с мягкими тканями (сухожилия, связки), а не с самим суставом.
Таким образом, начальное лечение было верным для снятия острой боли. Но для долгосрочного результата его недостаточно. Вам нужен следующий шаг — обратиться к хорошему врачу-реабилитологу или ортопеду, который специализируется на проблемах таза. Он должен найти причину перегрузки (часто это слабость определенных мышц ягодиц и бедра) и назначить вам индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Именно ЛФК укрепляет мышцы и снимает нагрузку с больного места, давая стойкий эффект.
Вы на правильном пути: МРТ исключило серьезную суставную проблему, и теперь важно найти специалиста, который поможет устранить причину. Выздоровление возможно, нужно лишь запастись немного терпением.
Александр Александрович, спасибо большое за разъяснения
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202312 ответов
- 17 Сентября 202411 ответов