Что вас беспокоит?
Виниры отклеиваются
Добрый вечер !Примерно год назад сделали 3 винира на передние зубы , через пол года один отклеился , я в тот момент находилась в поездке заграницей поэтому единственный вариант был прости приклеить его обратно , перед этим зуб и винир обрабатывали , спустя 2 месяца он снова отклеился . Так же примерно в то же время отклеился еще 1 винир , его уже в Москве мой врач установил обратно , но спустя месяц он так же снова отклеился …то есть из 3 виниров 2 отклеиваются, я уже не знаю что делать и в чем может быть причина ? При установке зуб всегда обрабатывали сначала аппаратом снимали остатки цемента и жир , потом кислотой специальной . Фото прикрепляю
Здравствуйте,Карина)
Если есть постоянное отклеивание винира, то причина может быть в материале, на который собственно винир «сажается», либо же в самих винирах.
Да, перед установкой обычно проводят обработку зуба и его протравливание.
Ортопед осматривал его?
Нет ли каких-либо нарушений целостности, из-за чего он может пропускать воздух?
Наталья Александровна, да врач смотрел и сам не понимает в чем причина … искать сейчас другого врача у меня нет времени так как я скоро снова улетаю на пол года в Азию … цемент использовал немецкий , но название не помню
Если не проблем со стороны виниров, тогда смотреть на прикус , возможно идет большая нагрузка на них.
До виниров не было ли сколов на зубах?
Нет ли скрежета?
Наталья Александровна, не было ни сколов ни скрежета , прикус в порядке бруксизма нет .
Не были ли у вас за этот год каких-то изменений в полости рта. Например зуб полечили или удалили зуб мудрости?)
Наталья Александровна, нет никаких изменений не было
Тогда проблема в самих винирах, например их толщина или нарушение на одном из этапов изготовления.
Если улетаете на долгий срок, тогда стоит обговорить с ортопедом уже только момент замены их по приезду.
Здравствуйте, Карина!
Виниры отклеиваются чаще всего из-за нарушения техники фиксации (например, попадания влаги при склеивании) или из-за неправильного прикуса, который создает избыточную нагрузку на них. Обработки зуба недостаточно в подобных ситуациях если нет контроля окклюзии. Рекомендуется в таких случаях обсудить с врачом эти причины и рассмотреть вариант переделки работы.
Есть проблемы с прикусом?
Изабела Ваховна, проблем с прикусом нет фото прикрепила как зубы смыкаются . И как осуществлять этот контроль окклюзии
А бруксизм есть ? (Ночной скрежет зубами). Сустав не щелкает при открывании рта?
Изабела Ваховна, бруксизма нет , сустав не щелкает
В подобных случаях тогда попробовать переделать их.
По фотографии невозможно прикус оценить, только очно врач может это сделать
Здравствуйте, Карина!
Вам необходимо прекратить цикл «отклеился-приклеили» и найти причину. Без этого виниры так и будут постоянно отклеиваться. Наиболее вероятные виновники -нарушение прикуса или нарушение протокола фиксации. Не страдаете бруксизмом?
Так же после первого отклеивания на внутренней поверхности винира (в пористой керамике) могли остаться следы старого цемента, слюны. Полностью очистить его до идеального состояния очень сложно, и это резко снижает прочность фиксации при повторной установке.
Необходимо выяснить причину и ее устранить. Если проблема в винирах, то рекомендуется их переделывание.
Ирина Николаевна, виниры будут переделывать , но я переживаю что они потом снова отклеятся .. я бы сразу их переделала и повторно не устанавливала но не было возможности так как с 1 зубом я была за границей , 2 зуб врач уходил в отпуск и не успевали изготовить новый . Бруксизма у меня нет
Задайте вопрос врачу, какая причина постоянного расфиксирования виниров. Необходимо проверить прикус, чтобы такой проблемы больше не было.
Не стесняйтесь задавать вопросы врачу.
Ирина Николаевна, он говорит что не может понять почему так происходит , с прикусом все в порядке проверяли . Другого врача искать нет времени так как я улетаю …
Ирина Николаевна, так я их задаю , но у него нет ответа … он просто говорит «я не понимаю почему так происходит , давайте переделаем» . Какие именно вопросы задавать ? Учитывая что бруксизма нет , прикус нормальный ( проверяли это ) , цемент использовался немецкий ( показывал мне какой именно но не запомнила название ) . Что еще спросить ??
Коффердам использовали при установке виниров?(такое резиновое полотно)
Ирина Николаевна, нет , если имеется ввиду чтобы слюна не попадала то зубы просушивали и год губу засовывали ватные тампоны
Без коффердама идеальная сухость практически недостижима. Любая, даже микроскопическая, влага главный враг адгезии. Если врач работал без него, то это потенциальная причина.
Можно так же задать вопрос: «Достаточно ли толстыми были мои старые виниры? Могла ли их малая толщина повлиять на прочность?» (Тонкие виниры (0,3-0,5 мм) более требовательны к технике фиксации.
Ирина Николаевна, хорошо поняла , спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. Удачи вам!
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, но к сожалению, такое иногда бывает. Но все поправимо.
Похоже, что проблема не в том, как Вы ухаживаете за зубами, а в том, как изначально была выполнена фиксация виниров. Если винир держится пару месяцев, значит, связь между композитом и эмалью нарушается. Часто это бывает, если поверхность зуба плохо изолировали от влаги во время приклеивания или использовали не тот тип цемента. Ещё одна причина, это если под виниром дентин, а не эмаль. К дентину виниры приклеиваются слабее, и со временем клей теряет прочность. Бывает, что при повторном приклеивании поверхность винира уже не такая, как в первый раз, и адгезия падает. Так что даже если врач всё делает по протоколу, травит кислотой, обрабатывает бондом, результат может быть временным.
В таком случае рекомендуется с доктором проверить, сколько эмали осталось, правильно ли создан контакт и прикус. Иногда прикус даёт микродавление, и винир просто не выдерживает. Возможно, стоит снять старые и изготовить новые с учётом этих нюансов, чем бесконечно переклеивать старые.
В любом случае, это решается очно с доктором после всех проверок.
Главное - прямо сказать врачу о проблеме.
Евгений, врач понимает что есть проблема и будут делать новые виниры , но он без понятия почему они не держатся . Искать другого врача сейчас нет возможности так как я снова улетаю на пол года скоро , бруксизма нет , с прикусом все в порядке
Здравствуйте, Карина
Возможно проблема в самом материале виниров, вероятнее дефекты материала или плохая подгонка. Могли подобрать виниры не учитывая особенность прикуса. Проблем с прикусом нет? Нужно виниры конечно заменить на новые.
Татьяна, виниры переделают , с прикусом проблем нет
Здравствуйте.
Судя по описанию, причина повторного отклеивания чаще всего связана с нарушением адгезии — слабым сцеплением винира с поверхностью зуба. Это бывает при неполной изоляции зуба от влаги во время фиксации, использовании неподходящего цемента, микроподтёках старого клея, либо при повышенной нагрузке на передние зубы (бруксизм, неправильный прикус, привычка кусать твёрдое). Иногда влияет и слишком гладкая поверхность эмали после повторных переклеиваний.
Сейчас нужно сделать прицельный снимок и проверить прикус, состояние эмали и цементного слоя. Решение — перебондинг с полным протоколом фиксации или изготовление новых виниров с коррекцией прикуса.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20191 ответ
- 1 Марта 20201 ответ
- 1 Августа 20202 ответа
- 26 Июля 20241 ответ