Что вас беспокоит?
Апикальный периодонтит
Пришла на плановый осмотр полости рта. Перед приемом сделали снимок челюсти, сказали результаты придут на почту. Сразу после снимка пошла на консультацию врача. Он посмотрел снимок, провел осмотр, предложил лечение только одного зуба - 2.5. Про остальные зубы сказал что все хорошо. После приема договорили о лечении зуба на другую дату. А на следующий день на почту мне приходит описание снимка. Вижу какие-то страшные вещи. Скажу сразу, что передние 4 резца под винирами. Зуб 2.1 в подростковом возрасте был выбит. На его месте долгое время была реставрация, а затем уже установлены виниры. Каждый год проверяю зубы и никогда не было проблем. Скажите: 1. Действительно ли там хронический апикальный периодонтит или это так прочитал врач? 2. Нужно ли сделать КТ и можно ли его делать если там штифт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Здравствуйте!)
Понимаю ваши ваши переживания, поэтому давайте разберемся в этом вопросе.
Прикрепите пожалуйста снимки)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Здравствуйте, Валерия. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Ознакомилась с файлами.В подобной ситуации действительно рекомендуется выполнить КТ, т.к. ОПТГ-снимок является обзорным и имеет ограниченную диагностическую ценность для оценки костной ткани вокруг конкретного корня. Он дает искажение и наложение теней (особенно в области верхней челюсти).
Противопоказаний к проведению КТ нет: ни наличие штифта, ни виниры, ни пломбировочный материал не мешают исследованию и не делают его опасным.
При наличии изменений на КТ проводится лечение зуба. Пока по ОПТГ можно предположить наличие очага воспаления под корнем 2.1 зуба, это может указывать на периодонтит.
А если все-таки лечить, что коронки снимать и после лечения заново устанавливать?
Принятый ответ
Если установлен винир, то ,возможно, получится пролечить зуб, не снимая его
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Пожалуйста прикрепите имеющиеся обследования, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваши вопросы.
КТ исследование, конечно, в плане развития воспаления в области корневых каналов более точные результаты даёт.
Обследования загрузились, благодарю.
Судя по ним рекомендуется проведение КТ исследования, так как на оптг идёт наложение костных структур.
2.1 так как ранее была травма, то иногда травматический периодонтит мог возникнуть спустя годы - этим коварны травмы.
А если все-таки лечить, что коронки снимать и после лечения заново устанавливать?
В силу того что 2.1 по описанию с виниром, то в теории возможно не снимая винир пролечить эндодонтически, так как пульповая камера расположена нёбно.
Мне нужно обратиться к стоматологу-хирургу?
Странно что стоматолог, у которого я была на приеме сказал что все хорошо
На оптг, к сожалению, не всегда визуализируются, поэтому и рекомендуется проведение КТ.
Для лечения рекомендуется обратиться к стоматологу-терапевту.
Здравствуйте!
По предоставленному снимку можно предположить небольшой очаг воспаления за верхушкой корня 2.1, что чаще говорит в пользу периодонтита.
Но для точной диагностики в таких случаях рекомендуется проведение КТ.
Противопоказаний к поведению КТ, если имеется штифт, как правило, нет.
А если все-таки лечить, что коронки снимать и после лечения заново устанавливать?
Да, в таких случаях снимается коронка, извлекается штифт, каналы распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. При положительной динамике каналы проецируют постоянным материалом. Далее рекомендуется покрыть коронкой.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 1 ответ
- 29 Мая 30 ответов
- 4 Июня 8 ответов