Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3744041

Что вас беспокоит?

Диарея, дискомфорт в животе, запах изо рта

Добрый день! Прошу у Вас помощи. Долгое время мучаюсь со своим ЖКТ. Ранее были определены эрозии в желудке. Сел на строгую диету ничего жирного, сладкого, никакого кофе. и до этого не пил и не курил никогда. После лечения ситуация с эрозиями улучшилась, приложил результаты гастроскопии. Сдал повторно анализы и нашли дисбактериоз - снова таблетки. Во время лечения и пития бактерий бактериофагов и альфлорекс присутствовало постоянное вздутие и дискомфорт. Перестал их пить через неделю. Все остальное принимал по плану. Уже как неделю чувствую себя не хорошо, сильный запах изо рта, уже как 3-4 дня поем- сразу в туалет, стул - жидкий. Сходил снова к врачу - снова выписала альфанормикс - говорит может быть отравление. ну как так? снова отправила сдавать кал. Уже вызывает сомнение в рекомендациях, через неделю лететь в отпуск. Помогите пожалуйста своими рекомендациями, как можно восстановиться?

хронический гастрит
27 лет
20 Октября 2025·Просмотров: 986·Андрей, Москва

Принятый ответ

Доброе утро, Андрей.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Антибиотики за последнее время вы не принимали?
С чем сами можете связать появление вышеуказанных жалоб?
Тошноты, рвоты нет?
Температура тела не повышается?

Анна Михайловна,
- кратность стула - 1-2 раза,
-тип стула по шкале 6
- антибиотки за последнее время около полугода назад
-мало верится в отравление, непонимаю с чем связать все время на правильном питании
- рвоты нет, сегодня с утра подташнивало перед походом к врачу
-температуры нет

Андрей, неприятный запах изо рта чаще всего не связан с органами ЖКТ.
Он непосредственно связан с особенностями микрофлоры ротовой полости и гигиены. С количеством слюны в ротовой полости, и как эта слюна секретируется.
Здесь в первую очередь следует получить консультацию стоматолога и ЛОРа.

Описанная картина может быть характерна для функционального расстройства кишечника.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
С учетом клинических рекомендаций наиболее эффективен пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней;
Если диарея - смекта согласно инструкции принимается до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3-5 дней;
Придерживайтесь питания Low FODMAP, в течение 2х недель;
При неэффективности:
С учетом клинических рекомендаций может быть рассмотрен прием альфа-нормикса 550 мг 3 раза в сутки,независимо от приема пищи пищи, в течение 14 дней + диета фудмап.
И оценить результат.

Анна Михайловна, спасибо большое за информацию!

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины симптомов со стороны кишечника информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике( для решения вопроса об назначении альфанормикс) , анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт.
Согласно клиническим исследованиям не рекомендуется использовать копрограмму и кал на дисбактериоз для оценки состояния кишечника и назначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры.
Для нормализации стула эффективно применение энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула. Также уточните наличие хеликобактерной инфекцией достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.

Татьяна, что касается кала на паразиты - то все чисто, результаты прикрепил.
Также в начале октября делал гастроскопию и делали биопсию на предмет хеликобактера - все чисто.

В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника, как описала выше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.