Что вас беспокоит?
Боль в животе после приема капецитабина
Добрый день. При раке головки поджелудочной назначена химиотерапия gemcap. После приема капецитабина мучают боли в животе. Начинаются в районе желудка, затем по ощущениям спускаются вниз на весь живот. Мама пьет ибупрофен, помогает, но полностью боль не убирает. Что лучше принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае, если НПВС помогает, лучше заменить ибупрофен на парацетамол. Суточная максимальная дозировка может составлять до 4000 мг.
Разово можно принимать по 1000 мг.
Боли не сопровождаются с изменением функции жкт? Нет диареи или запоров? Повышение метеоризма?
Александра Александровна, спасибо. А почему лучше заменить, если ибупрофен помогает? Может быть, просто увеличить дозировку ибупрофена? Она сейчас пьет около 800 в день.
Других побочек пока нет. Ни запора, ни диареи, ни тошноты.
Потому что длительно принимать ибупрофен нельзя. Становятся выраженные побочные явления.
Если принимаете не так давно, то можно увеличить дозировку до 1200 в сутки, но потом в любом случае нужно переходить на безопасный НПВС.
Принятый ответ
Здравствуйте, начните прием целекоксиба вместо ибупрофена, и обязательно добавьте к терапии Омез дважды в день 20 мг - для защиты слизистой желудка. Ибупрофен так же обладает повреждавшим действием, чтобы не провоцировать.
Алена Георгиевна, спасибо. Омез принимает
Принятый ответ
Здравствуйте
Боли в животе после приёма капецитабина это частое проявление токсического гастроэнтерита. Ибупрофен в этой ситуации противопоказан, так как усиливает раздражение слизистой. В такой ситуации обычно рекомендуют отменить ибупрофен, начать приём ингибитора протонной помпы (омепразол 20–40 мг/сут) и гастропротектора (де-нол). При выраженных болях допустим прием спазмолитика (мебеверин, дротаверин). Также рекомендуется сообщить лечащему врачу болевых симптомах возможно, потребуется коррекция дозы капецитабина.
Рустам Гамирович, спасибо, омез и дюспаталин принимает.
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли после приёма капецитабина действительно чаще связаны с его раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт, а не с прогрессированием болезни. НПВС (включая ибупрофен) могут усиливать повреждение слизистой, поэтому предпочтительнее спазмолитики и гастропротекторы, которые уже принимаются.
Если боль сохраняется на фоне омепразола и дюспаталина, стоит обсудить с химиотерапевтом временное снижение дозы капецитабина или перерыв в приёме, это стандартная мера при токсическом гастроэнтерите. Пока лечение не скорректировано, лучше избегать НПВС и использовать щадящее питание, исключая кислое и острое.
Алексей Андреевич, спасибо. Гастропротекторы не принимаются. Насколько я понимаю, омез к ним не относится?
Принятый ответ
Здравствуйте
Данныы стмптом не является типичным для приема капецитабина. Поэтому вашей маме надо пройти очный осмотр хирурга, обезболивающие типа ибупрофена не принимать (препарат может маскировать острую хирургическую патологию), по согласованию с врачом - пройти узи брюшной полости, сдать анализы крови, ЭГДС, если не делали в ближайшее время. Причину боли надо искать. Если хирург не найдёт своей патологии (острой хирургической патологии не будет)- обсуждать назначение адекватного обезболивания в кабинете боли онкодиспансера.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад1 ответ
- 50 минут назад11 ответов
- 1 час назад23 ответа
- 1 час назад14 ответов