Что вас беспокоит?
Непонятные симптомы
Добрый день, уважаемые врачи. Такая ситуация, где то пару дней после того как проснусь беспокоят такие симптомы. 1. Чувство будто отлежал руку, точней кисть. Будто немеет, но быстро отпускает. 2. После того как встал, ощущается напряжение небольшое в ноге в икроножном отделе будто тренировал ногу. Чуть похожу, проходит. Если долго посижу, возвращается и потом опять уходит, будто сводит немного. 3. Плюс появилось какие то небольшие боли в районе челюсти и отдает в зубы. Но тоже обычно с утра. Либо когда напрягаю шею или нагнусь, или вот тру полотенцем голову и Бац небольшое напряжение в челюсти. С лева Фото приложил и пальцами обозначил. Когда открываю, двигаю, ем ничего не болит. 4. Муражки немного появляются Был у невролога осмотрела, пощупала, и выписала мне Дорсумио на месяц/два. Больше ничего сказал не надо. Плюс сказала не пить никакие балы и делать ЛФК. Анализы я сдавал в конце августа и начале сентября. Кровь, биохимию, мочу, и на витамины. Все было норм. Только витамин Д был понижен, назначали пить. Скажите, от чего такие симптомы? И не надо ли чего еще к лечению добавлять.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онемение в руке во время сна характерно для туннельной невропатии (когда во время сна происходит компрессия нерва в физиологически узком месте). Уточните, онемение больше в 1-3 пальцах или в 4,5?
Утренняя скованность в мышцах челюсти может быть связана с проявлениями ночного бруксизма.
Бруксизм - это активность мышц жевательной группы. Она бывает тонической (сжатие челюстей) и ритмической (перемалывающие движения нижней челюсти). Поскольку бруксизм сам по себе не является болезнью, он может иметь много причин.
Есть ли напряжение и болезненность жевательных и височных мышц при пальпации?
Есть ли щелчок в челюсти, если широко открывать рот?
Жевание жвачки, подпирание подбородка рукой при сидячей работе, кусание внутренней поверхности щек, губ – могут усилить проявление бруксизма и следует избавиться от таких привычек.
Да просто небольшое онемение. Будто руку отлежал, быстро проходит. Не обращал внимание на пальцы
Нет болезненности нет, щелчков нет. Я же описал это в своем обращение.
Ощущения в челюсти обычно проявляются при наклоне вниз или когда начинаю полотенцем голову тереть после душа. Но быстро исчезает
Первый день когда я проснулся, у меня было так «я напрягал спину и шею что отдавало в челюсть прям сильно. Потом прошло, выпил диколофенак.
По поводу онемения в руке- рекомендуется:
Ограничение высокоамплитудных сгибаний/разгибаний в локтевом суставе и запястье, спать с прямым вытянутым положением руки.
По поводу челюсти может возникать рефлекторный кратковременный спазм мышц, к сожалению, без осмотра сказать сложно. По фото вы показываете область жевательных мышц.
А насчет икроножных ? Немного с утра есть напряжение в икре правой ноги. Будто я упражнения делал. Но не болей и онемения нет. И насчет челюсти, еще это проявляется когда сильно вдохну носом, напрягаются мышцы шеи и вот одает в целость с лева
У меня это появилось после работы с тренажерным шариком по шейному отделу
Может я что защемил или травмировал?
Симптомы в икроножных мышцах могут быть связаны с легкой компрессией большеберцового нерва, учитывая, что симптомы регрессируют на фоне смены положения (тут также, как и с руками).
Лечебная физкультура профилактирует развитие таких состояний.
При травме и защемлении симптомы бы сохранялись на постоянной основе. Больше все же данных складывается за бруксизм.
И как его лечить ? Просто невролог не сказала что это Бруксизм
Жевание жвачки, подпирание подбородка рукой при сидячей работе, кусание внутренней поверхности щек, губ – могут усилить проявление бруксизма и следует избавиться от таких привычек.
Также рекомендуется жевать на обеих сторонах челюсти. Снизить употребление кофеина.
Делать гимнастику для мышц жевательной группы:
https://youtube.com/shorts/dBh6o73e2uo?si=kbEwpFiVip9jxg40
и
https://youtube.com/shorts/6UnYnAHwBm0?si=zYnfQv5tuKE6drtt
Если данные манипуляции не облегчат симптом, то рекомендуется консультация невролога -цефалголога с оценкой возможности проведения ботулонотерапии в жевательные и височные мышцы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это бруксизм
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Сирдалуд 4 мг на ночь 14дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Ночная миорелаксирующая каппа
Курс психотерапии и релаксационных техник
Бруксизм вызывает дисфункцию мышц височно-нижнечелюстной области
Часто при бруксизме бодрствования, когда человек сжимает зубы днем, возникают участки дополнительного гипертонуса жевательных мышц, что приводит к формированию к спазму мышц. Возникает мышечно-тонический синдром синдром в жевательных мышцах
По поводу онемения - Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно рука находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг верхних конечностей.
Упражнения при нейропатии локтевого нерва - чаще с поражением этого нерва нейропатия связана
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Был у невролога она сказала что это не Бруксизм. У него другие проявления и более явные
Типа, больше свежего с шейным отделом моя симптоматика. И напряжением, стрессом
Боли в челюсти с утра больше связаны с бруксизмом
А по поводу ноги?
Проверить ферритин , кфк, лдг, аст, алт по поводу ноги.
В сентябре сдавал биохимию там были аст и Алт в норме. Все равно пересдать?
Кфк и лгд не сдавал. Но в августе делал узи сердца, ЭКГ все было в норме. Как и общий анализ крови
Может быть локальный мышечный спазм. Если на тот момент были симптомы и вы сдавали анализы. Пересдавать не нужно данные показатели. Ферритин , кфк и лдг можно проверить
Хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, при описанных вами симптомах в ногах рекомендовано исключить дефицитные состояния, если витамины группы В в норме, возможно вы не сдавали эти анализы: ферритин, магний, кальций, калий, если нет, стоит их сдать
Попробуйте теплые ванны для ног, упражнения для растяжения мышц голеней
При сильных спазмах может назначаться препарат габапентин (по рецепту)
Временное онемение в кистях чаще всего связано с временным перелавливаем нерва в узком месте, может возникать во время сна или при длительном сгибании кисти в бодрствование
Рекомендовано избегать длительного сгибания, можно использовать ортез на лучезапястный сустав, если онемение будет длительным рекомендовано проведение стимуляционного ЭНМГ верхний конечностей, возможна блокада нерва
По поводу болей в области виска, такие жалобы чаще всего связаны с напряжением жевательных мышц, такие симптомы часто возникают на фоне тревоги, если есть тревожность, переутомление, нервное перенапряжение рекомендована консультация психотерапевта
В дорсумио входит антидепрессант и миорелаксант (тизанидин), если эффекта на фоне приема не будет, можно отменить препарат и попробовать для расслабления мышц, отдельно: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц
Обратиться очно к гнатологу, могут назначаться каппы, если есть ночное сжатие челюсти
Если эффекта не будет возможен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), если другие препараты не помогают, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Калий, магний, цинк
Сдавал в начале августа
Результаты были в норме
Ферретин ток был чуть понижен.
Да и насчет ног, это происходит обычно с утра. Я встал пошел и чуть есть небольшое напряжение в зоне икры. И то на одной ноге. Но быстро проходит
Спазмов, боли нет.
Кисти кстати вроде в норму пришли. Уже 2 день без онемения
Может это все нервы?
На фоне нервной перегрузки может быть чувство онемения, покалывания в конечностях, скованность, спазмы мышц
Ферритин желательно держать на уровне выше 45
Если есть тревожность, нервное перенапряжение, переутомление рекомендовано проконсультироваться с психотерапевтом, можно обучаться техникам релаксации по джекобсону, при сильной и длительной тревоги могут назначаться антидепрессанты
Анализы пересдать? Или не надо
Тревоги у меня нет. Или панических атак, сплю нормально
Но есть нервное перенапряжение. На работе и вот по поводу здоровья. Немного мнительный человек сам по себе
Если все было в норме то пересдавать смысла нет, при таких симптомах обычно должен быть выраженный дефицит
В таком случае можно поработать с психотерапевтом, чтобы научиться справляться с нервным перенапряжением, так как даже такой небольшой стресс является триггером для спазма жевательных мышц и др
Ну, эти анализы были сданы в начале августа. Калий, магний, калий и кальций.
Они были в норме. Понижен был витамин д и ферретин. Врач назначил витамин д и цинк для имуннтета
Через месяц придти. Пришел, сдал анализы магний и т.п. Плюс еще витамин б9 и б12 они были в норме. Но д поднялся не до конца
Терапевт сказала пить только витамин д до двух месяцев
Как то так
Спасибо вам за консультацию
Витамин Д при дефиците рекомендован в дозе 5000 МЕ, когда придет в норму дозу снижают до 2000МЕ
Дорсумио принимать ? Хуже я не сделаю себе
У него чет такие побочки судя по описанию
Я не вижу показаний к приему этого препарата, так как в состав входит антидепрессант для коррекции сна, на тревогу или боли он не влияет, также может вызывать синдром беспокойных ног (желание двигать ногами при засыпание)
Я бы отменила препарат и попробовала отдельно миорелаксанты, описанные выше (сирдалуд или мидокалм)+ гимнастика для расслабления мышц, если не поможет, то ботулинотерапию
В плане антидепрессантов в вашем случае эффективнее венлафаксин, он может влиять на болезненность и дискомфорт в челюсти и также снижает тревогу
Я объясню почему мне она его назначила. Перед тем как придти к неврологу
У меня были тянущие ощущения в зоне лопатки. Потом в области шеи, были мурашки и чувство зябкости по утрам. Она меня выслушала, посмотрела, потрогала те области на которые жаловался. Боли нет, но эти ощущения будто перетекающие. Она сказала, что у меня носит тревожный синтром, который влияет на тонус мышц и т.п.
И выписала мне этот препарат
Но самое забавное, все эти симптомы ушли после ее приема
У меня реально складывается ощущения что дело в нервах или стрессе.
Я был у нескольких неврологов и симтомы как то менялись. До этого мне вообще вписали
Мидокалм, грандаксин и мексидол
И гимнастику для шеи лфк
Да, по описанию всей ситуации вероятно, что дело в тревоге, она не всегда может быть явной, но назначенный препарат не является стандартном лечения при тревоги, так как он антидепрессант для сна, на тревогу влияния нет, на болевые ощущения тоже, также в составе есть тизанидин, который не рекомендован к приему более месяца
Грандаксин препарат от тревоги, но «слабый», купировать может симптомы временно, но не лечит, лечить могут тревогу только антидепрессанты и работа с психотерапевтом
Мидокалм для расслабления мышц использовать можно
Мексидол при ваших симптомах не используется, также по мнению многих экспертов его эффективность сомнительна
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20221 ответ
- 19 Июля 20238 ответов
- 17 Мая 20247 ответов
- 11 Августа 20244 ответа