Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №374465

Что вас беспокоит?

Биопсия узла щитовидной железы

Здравствуйте. На УЗИ обнаружили 2 узла 1 см и 3см, отправили на биопсию. Посмотрите пожалуйста результат и расшифруйте. Не вижу какая категория Bethesda. Чем мне грозит узловое фолликулярное образование? Анализы сдала, тоже прикладываю.

18 Декабря 2020·Просмотров: 593·Екатерина

Здравствуйте. Bethesda 2, доброкачественные образования. Кальцитонин смотрели?

Наталия, нет, такое не смотрели. Могут ли по биопсии определить доброкачественность? Читала, что в случае фолликулярных образований это невозможно, здесь пишут клетки доброкачественого типа

Увидели только фолликулярные клетки. Главное, что никаких других клеток не добыли. Заключение конечно не совсем качественное. Кальцитонин - маркер медуллярного рака нужно обязательно посмотреть. И АТТПО сдать, т.к. ТТГ немного повышен, нужно понять, нет ли аутоиммунного процесса. Узел наблюдать, сделать УЗИ через 6 мес.

Наталия, а узел 3 см не критичен? Антитела к ТПО сдавала в 16 году, более 1000 были, сказали более сдавать смысла нет, меньше не станут. ТТГ ранее было в норме.

Нет, в настоящее время размер узла не имеет значение. Важно, если он растет в динамике или есть атипия по цитологии.
Антитела да, достаточно смотреть один раз. Похоже, что сейчас идет снижение функции щитовидной железы. Пока можно не лечить, только контроль ТТГ, св.Т4 через 3 мес.

Прикрепите УЗИ щитовидной железы.

Наталия, прикрепила

Узлы спокойные, На фоне АИТ. На фолликулярную аденому не похожи, т.к. в них нет кровотока. Достаточно наблюдать.

Наталия, спасибо большое Вам

Здоровья Вам.

Наталия, я почему-то думала, что узловое фолликулярное образование это и есть аденома

нет, не обязательно.

Нигде в клинических рекомендациях не указан размер узла. Удаляют только: синдром компрессии трахеи, установленный на основании КТ; функциональная автономия при невозможности лечения радиоактивным йодом; косметический дефект, снижающий качество жизни.

Наталия, можно пожалуйста ещё вопрос. А фолликулярный и коллоидный узел это разное? Фолликулярный опаснее считается?

Принятый ответ

Нет опасности ни в том ни в другом случае.

Здравствуйте! Образование доброкачественное, сдайте кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Узлы более 3х см желательно удалить есть они причиняют дискомфорт или эстетическое неудобство. Контроль узла на УЗИ 1раз в 3 месяца, т.к возможен рост такого крупного узла

Дарья, спасибо за ответ. Никакого дискомфорта нет, я совсем ничего не чувствую, внешне не видно также. Удаляют только узел или вместе с щж?

Дарья, возможно ли медикаментозно уменьшить узел?

Принятый ответ

Нет лекарств, которые могут уменьшить узел. Объем операции решается хирургом в зависимости от размера и характера узла. Обычно удаляется только узел

Добрый вечер. Узлы требуют наблюдения. УЗИ- контроль через 6 месяцев. ТТГ 1раз в год. Показаний к операции нет

Елена, спасибо за ответ. Как вы считаете, при ТТГ 4,6 и ат к ТПО более 1000 стоит начинать прием лекарств? Остальные показатели в норме

Принятый ответ

Если беременность не планируете, то не нужно. Только контролировать ТТГ. До 10 мкме/ мл не требует лечения

Елена, я почему спрашиваю, у мамы гипотериоз уже много лет и всё началось с облысения, поэтому я очень боюсь запустить болезнь

Принятый ответ

Здравствуйте. бетесда 2 это доброкачественное образование. Есть и хронический тиреоидит значит нужен контроль за гормонами. Ттг сдайте ещё через 3 месяца. За узлами тоже нужен пока что только контроль тем более у вас нет жалоб. Через пол года можно узи повторить у того же врача

Посмотрите кальцитонин

Валерий, подскажите, а чем отличается фолликулярный узел от коллоидного?

Принятый ответ

В вашем случае нет цитологического диагноза.
В итоге узел который пунктировали -доброкачественный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.