Биопсия узла щитовидной железы — вопрос №374465

Question

Биопсия узла щитовидной железы — вопрос №374465

Екатерина

407 просмотров

18 декабря 2020

Здравствуйте. На УЗИ обнаружили 2 узла 1 см и 3см, отправили на биопсию. Посмотрите пожалуйста результат и расшифруйте. Не вижу какая категория Bethesda. Чем мне грозит узловое фолликулярное образование? Анализы сдала, тоже прикладываю.

Вопрос закрыт

биопсия

фолликулярное образование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Bethesda 2, доброкачественные образования. Кальцитонин смотрели?

Пожаловаться

Екатерина, 18 декабря 2020

Клиент

Наталия, нет, такое не смотрели. Могут ли по биопсии определить доброкачественность? Читала, что в случае фолликулярных образований это невозможно, здесь пишут клетки доброкачественого типа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Увидели только фолликулярные клетки. Главное, что никаких других клеток не добыли. Заключение конечно не совсем качественное. Кальцитонин - маркер медуллярного рака нужно обязательно посмотреть. И АТТПО сдать, т.к. ТТГ немного повышен, нужно понять, нет ли аутоиммунного процесса. Узел наблюдать, сделать УЗИ через 6 мес.

Пожаловаться

Екатерина, 18 декабря 2020

Клиент

Наталия, а узел 3 см не критичен? Антитела к ТПО сдавала в 16 году, более 1000 были, сказали более сдавать смысла нет, меньше не станут. ТТГ ранее было в норме.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, в настоящее время размер узла не имеет значение. Важно, если он растет в динамике или есть атипия по цитологии.
Антитела да, достаточно смотреть один раз. Похоже, что сейчас идет снижение функции щитовидной железы. Пока можно не лечить, только контроль ТТГ, св.Т4 через 3 мес.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Прикрепите УЗИ щитовидной железы.

Пожаловаться

Екатерина, 18 декабря 2020

Клиент

Наталия, прикрепила

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Узлы спокойные, На фоне АИТ. На фолликулярную аденому не похожи, т.к. в них нет кровотока. Достаточно наблюдать.

Пожаловаться

Екатерина, 18 декабря 2020

Клиент

Наталия, спасибо большое Вам

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здоровья Вам.

Пожаловаться

Екатерина, 18 декабря 2020

Клиент

Наталия, я почему-то думала, что узловое фолликулярное образование это и есть аденома

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

нет, не обязательно.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нигде в клинических рекомендациях не указан размер узла. Удаляют только: синдром компрессии трахеи, установленный на основании КТ; функциональная автономия при невозможности лечения радиоактивным йодом; косметический дефект, снижающий качество жизни.

Пожаловаться

Екатерина, 18 декабря 2020

Клиент

Наталия, можно пожалуйста ещё вопрос. А фолликулярный и коллоидный узел это разное? Фолликулярный опаснее считается?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 18 декабря 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Образование доброкачественное, сдайте кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Узлы более 3х см желательно удалить есть они причиняют дискомфорт или эстетическое неудобство. Контроль узла на УЗИ 1раз в 3 месяца, т.к возможен рост такого крупного узла

Пожаловаться

Екатерина, 18 декабря 2020

Клиент

Дарья, спасибо за ответ. Никакого дискомфорта нет, я совсем ничего не чувствую, внешне не видно также. Удаляют только узел или вместе с щж?

Пожаловаться

Екатерина, 18 декабря 2020

Клиент

Дарья, возможно ли медикаментозно уменьшить узел?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 декабря 2020

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер. Узлы требуют наблюдения. УЗИ- контроль через 6 месяцев. ТТГ 1раз в год. Показаний к операции нет

Пожаловаться

Екатерина, 18 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Как вы считаете, при ТТГ 4,6 и ат к ТПО более 1000 стоит начинать прием лекарств? Остальные показатели в норме

Пожаловаться

Екатерина, 18 декабря 2020

Клиент

Елена, я почему спрашиваю, у мамы гипотериоз уже много лет и всё началось с облысения, поэтому я очень боюсь запустить болезнь

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 18 декабря 2020

Эндокринолог

Посмотрите кальцитонин

Пожаловаться

Екатерина, 18 декабря 2020

Клиент

Валерий, подскажите, а чем отличается фолликулярный узел от коллоидного?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Елена Палаева, 19 декабря 2020

Екатерина, пока нужен контроль ТТГ, и если он вновь будет повышен, можно будет начать прием левотироксина с целью предупредить возможный гипотиреоз. Наследственность тоже важна. Кроме того, сдайте ферритин, при его снижении тоже может снижаться функция щитовидной железы.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

С 85.1. В-клеточная лимфома, неуточненная. Что значит не уточненная?

1 ответ

1 ноября 2023

Sam, Новосибирск

Вопрос закрыт

Можно ли делать биопсию

4 ответа

29 января 2024

Маргарита, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Екатерина, пока нужен контроль ТТГ, и если он вновь будет повышен, можно будет начать прием левотироксина с целью предупредить возможный гипотиреоз. Наследственность тоже важна. Кроме того, сдайте ферритин, при его снижении тоже может снижаться функция щитовидной железы.

Accepted Answer · 2020-12-18T20:01:50+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нет опасности ни в том ни в другом случае.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-18T19:58:58+03:00

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 18 декабря 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет лекарств, которые могут уменьшить узел. Объем операции решается хирургом в зависимости от размера и характера узла. Обычно удаляется только узел

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 18 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-18T19:29:30+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 декабря 2020

Эндокринолог, Диетолог

Если беременность не планируете, то не нужно. Только контролировать ТТГ. До 10 мкме/ мл не требует лечения

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-18T19:51:25+03:00

Здравствуйте. бетесда 2 это доброкачественное образование. Есть и хронический тиреоидит значит нужен контроль за гормонами. Ттг сдайте ещё через 3 месяца. За узлами тоже нужен пока что только контроль тем более у вас нет жалоб. Через пол года можно узи повторить у того же врача

Accepted Answer · 2020-12-18T21:21:50+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 18 декабря 2020

Эндокринолог

В вашем случае нет цитологического диагноза.
В итоге узел который пунктировали -доброкачественный

Принятый ответ