Что вас беспокоит?
Результаты биопсии
Здравствуйте! Сегодня получила результаты трепан-биопсии образования молочной железы. На очный прием к маммологу тоже записана, конечно, но только на следующий понедельник. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Заранее прошу прощения, если некоторые термины не совсем точные, перевод мой. Материал, полученный в результате трепан-биопсии, состоит из 4 фиброзно-адипозных фрагментов цилиндрической формы, размер самого крупного из которых составляет 1 х 0.1 см. Диагноз: Левая мж, внешний верхний квадрант: 1. Собранный и проанализированный материал без признаков злокачественности 2. Ткань с фиброаденоматоидными изменениями, обычная интрадуктальная гиперплазия и апокринная метаплазия. Микрокальцинаты не обнаружены. Скажите, пожалуйста, что это значит? Все нормально или группа риска из-за гиперплазии? Наблюдать, удалять? В заключении УЗИ было написано, что микрокальцинаты есть. Может быть, что они не попали в забранный материал? Заранее благодарна!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гистологическая картина соответствует простой фиброаденоме без атипии. Гиперплазия протокового эпителия это основа патогенеза ФА, признаки ее в материале - ожидаемая норма. Апокриновая метоплазия также является физиологичной для эпителия молочной железы.
Нет подозрений на РМЖ. Более того, такое образование не озлокачествляется со временем.
Тактика зависит от размера образования. Если его размер более 2 см, оно подлежит удалению путём секторальной резекции. Если менее - наблюдать, узи молочных желёз каждые полгода
Спасибо огромное!
Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным описаны доброкачественные изменения, которые по своей структуре похожи на фиброаденому. Описанные гиперплазия и метаплазия не являются предраковыми заболеваниями, тк не описано атипии, то есть клеток изменивших структуру. В таких случаях рекомендуется наблюдение -через 6 мес контроль узи молочных желез на 5-12 день МЦ. Микрокальцинаты располагаются разбросано, поэтому велика вероятность, что они просто не попали именно в те столбики ткани, которые были забраны. Не переживайте, тк все выявленные изменения носят доброкачественный характер.
Спасибо большое!
Будьте здоровы и берегите себя💐
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! В рамках гистологического заключения нет подозрения на онкологический или предраковый процесс, все изменения носят доброкачественный характер и характерны для обычной фиброаденомы. Однако сама по себе фиброаденома - это следствие гормональных нарушений в структуре молочной железы, вам обязательно нужно искать причину, на что молочная железа, как орган мишень, дает реакцию в организме. Чаще всего это гормональные проблемы по женски, щитовидная железа или проблемы с печенью.
Спасибо большое за ответ!
Щитовидная железа вроде была без проблем, в последний раз сдавала в конце августа, ТТГ 1,46 мкМЕ/мл, Т4 свободный 1,29 нг/дл. Или гормоны - не показатель, нужно УЗИ?
Печень тоже вроде норм, АСТ 23, АЛТ 21, ГГТ 14.
По-женски низкий Амг, высоковатый фсг был, пролактин высокий всегда, гомоцистеин тоже. Делали МРТ в 22-ом году, когда планировала беременность, думали, аденома гипофиза, но нет, всё нормально. На последнем узи малого таза в сентябре нашли что-то похожее на полип, но было не до конца понятно, он ли это, сказали пока наблюдать. Я так понимаю, что скорее всего гормональные проблемы по-женски - мой вариант, да? А какие тогда варианты помочь себе, чтобы минимизировать риски?
Спасибо ещё раз!
Да, ваш вариант + пролактин тоже влияет, а по щитовидной нужно еще посмотреть антитела к ТПО и да, УЗИ щитовидной железы. Профилактически начните прием индол3карбинол, курсом на 3 месяца, этот препарат снижает чувствительность железистой ткани молочной железы к гормонам, а по коррекции гормонального статуса к вашему гинекологу, это, к сожалению, не мой профиль, могу вам помочь только с молочной железой 🙌
Спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологии признаков злокачественного процесса не выявлено. Обнаружены фиброаденоматоидные изменения с обычной интрадуктальной гиперплазией и апокринной метаплазией это доброкачественные процессы, не требующие удаления. Микрокальцинаты могли не попасть в зону биопсии, поэтому рекомендуется динамическое наблюдение у маммолога с контрольным УЗИ через 6–12 месяцев.
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам описапнной вами гистологии не выявлено злокачественных изменений. Выявлены доброкачественные изменения, характерные для фиброаденомы молочной железы.
Спасибо большое!
Здравствуйте, Ольга. Ваши результаты биопсии хорошие, в них нет и намека на онкологию. Все описанные изменения "фиброаденоматоидные, гиперплазия и метаплазия" являются доброкачественными и довольно распространенными явлениями в молочной железе, которые сами по себе не перерастают в рак. То, что микрокальцинаты, замеченные на УЗИ, не попали в материал для исследования, является абсолютно нормальной ситуацией, так как биопсия берет ткань из конкретной точки, и это не должно вас беспокоить.
Сейчас основная тактика это наблюдение, и если размер образования не превышает 2 см, операция не требуется, достаточно будет регулярно делать УЗИ раз в полгода-год, а для поддержания здоровья грубы я бы рекомендовал обсудить с вашим гинекологом возможную коррекцию гормонального фона, так как подобные образования часто связаны с его естественными колебаниями.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Спасибо огромное за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20206 ответов
- 24 Августа 20239 ответов
- 15 Декабря 20239 ответов
- 22 Января 202427 ответов