Что вас беспокоит?
Горло, уши закладывало, синусит, глаза красные, температура
Скажите пожалуйста, уже 4 неделя болезни пошла, не знаю что делать. Первая неделя начиналась чутка с кашля,( а до этого все время почихивал) потом сильно поднялась температура 38,5 и я весь дрожал, трусило, вызвал скорую так как такого никогда не было. 1 неделю- Горло болело глотать было трудно, (полоскал содой, люкоголь, стрепсилс) Из носа пошла желтая вода полилась из пазухи,(как из кисты)(отривин, гриппферон использовал) уши закладывало сильно поначалу, потом просто клацание при глотание слюны и высмаркивание как будто, кашель сухой, потом с мокротой отходили сгустки то зеленые, то желтые, так понимаю с носоглотки. Глаза были очень красные постепенно, понял так что конъюктивит подключился, был гной с глаз и кстати зрение упало, расплывчато) капал (тобрексом)Сбивал температуру ибупрофеном 2 раза в день, самочувствие было ужасное 7 дней температура плохо и начал самостоятельно пить кларотромицин 5 дней, температура уже была меньше и не подымалась сильно, перестал пить ибупрофен. 2 неделя - стало полегче так как уже мог хоть ходить, пошел в больницу к терапевту сдал анализы, показало СРБ2 - 25,3 Алт 105 АСт41 хотя я сдавал раньше алт и аст были в норме. Прописала терапевт сменить антибиотик на ципрофлоксацин 10 дней, изофру в нос, синукоб, оксиметазолин, дексаметазон(но я не стал принимать дексаметазон) грудной сбор, сказала что бронхит у меня по дыханию, хотя рентген показал в порядке легкие и только в правой части синусит у меня в носовой пазухе. Сильно начал потеть, но уже радовался температура 36,8-37,2 была и вот 3 неделя, я перестал принимать ципрофлоксацин, вроде полегче, но с задний стенке все время выходит то зеленая, то коричневая слизь была она я так понимаю просто обесцвечена засчет оксиметазолина, и все равно сходит а с носа вообще не идет самое интересное, только с задний стенке выплевываю и кашель остался сухой сейчас, и уже началась четвертая неделя начало горло опять побаливать дискомфорт при глотание, особенно с утра как просыпаюсь очень много скапливается за ночь мокроты и этой и глаза красноватые, потом нормально за день, и начало мне чего то плоховато иногда как такое чувство тошноты на 3 неделе плоховато когда хожу такое состояние потом резко проходит потом опять, потом опять меня ночью трусило, потливость, хотя температура 36,6 думаю может у меня уже невролгия просто, и мышцы иногда трясутся, у меня бурчат почему то, я так понимаю это так как на инфекцию? И пятка у меня почему то потела, что со мной помогите? Не выздоравливаю((( рад что хоть температура нормальная почти 36,8-37
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Остальные показатели в анализе крови были нормальные? Были признаки перенесённой вирусной инфекции, что говорил доктор?
Вполне возможно что стекание слизи сохраняется из-за наличия воспаления в пазухе носа.
Кашель сухой может быть на фоне стекания слизи по задней стенке глотки, из-за того что сильно раздражается слизистая.
В подобной ситуации рекомендуется продолжать промывать полость носа солевыми растворами, если сохраняется ещё заложенность в полости носа тогда можно применять гипертонический солевой раствор, как например аквамарис strong.
После промывания полости носа применяется противовоспалительный препарат как мометазон, для снятия остаточного воспаления в носу и пазухах. Меняется препарат по 2 впрыска 2 раза в день в течение месяца , хотя в течение этого времени дозу можно корректировать, снижать по необходимости если получаем хороший эффект от лечения.
А если заметно что слизь стекая довольна таки плотная, трудное отделяется можно использовать внутрь растительный препарат как Синупрет экстракт, Он позволяет разжижить слизь, усилить вывод её из пазух, при этом стекания слизи по задней стенке глотки будет больше, что действительно может сохранять раздражение в глотке. Но как правило данное явление временное.
Глотку можно полоскать растительными средствами как ромашка, или календула или ротокан, рассасывать пастилки с лизоцимом. Общее состояние возможно связано с астеническим синдромом характерный для перенесённой вирусной инфекции.
Татьяна Владимировна, доктор сказал лечитесь, сказала по крови восполительный процесс и все терапевт, документы я прикрепил, и цвет макроты
Усиление лёгочного рисунка не всегда является признаком воспаления.
При кашле всё-таки какая-то мокрота отделяется, сейчас есть шумное дыхание, дискомфорт в области груди? Или эту мокроту больше втягивайте из носоглотки?
Татьяна Владимировна, да с носоглотки, кашель просто сухой, легкие слушала она недавно вроде все хорошо по легким. Сецчас сухой остался, ну и горло вот дискомфорт глотать, уши продуваются когда с носоглотки слизь выплевываю
А то что я написала выше на самом деле хорошо должны снять остаточные симптомы со стороны носа и пазух, и симптомы со стороны глотки.
Татьяна Владимировна, добрый день, прикрепил 2 фото последних, начало ночью как спал противно глотать дискомфортно горло, покраснел язычок и миндалины ну и на фото видно как красненькие точечки, с чем это связано? Бактериальная инфекция?
Видимо отделяется хорошо мокрота из носоглотки, а то что на нёбе небольшое пятнышко это чаще всего появляется при вирусных инфекциях так называемая энантема.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенных анализов крови интерпретируют в таких случаях как косвенные признаки вирусной инфекций учитывая уровень срб менее 30, по описанию рентгенограммы пазух носа есть изменения которые интерпретируют как наличие уровня жидкости в правой гайморовой пазухе- то есть признаки правостороннего гайморита, который сам по себе может быть причиной подобных затяжных проявлений
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Ципрофлоксацин не является препаратом выбора для лечения лор -инфекций, в том числе синусита как осложнения вирусной инфекции и в подобных случаях применение данного препарата может не принести положительного эффекта
В таких случаях анализы на с реактивный белок и общий анализ крови рекомендует повторно выполнить в динамике для оценки параметров воспаления в динамике
Уточните пожалуйста есть ли сейчас головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях ? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа или по задней стенке глотки?
Анна Юрьевна, да вроде резких болей нет, да и запаха нет. сецчас принимаю аквастронг и дизнил пойдет? Назонекса не было и дезринита, заменили дизнил там вроде мометазон
Да спрей в нос с мометазоном с другим названием также подойдёт в подобных случаях
Данный препарат в таких случаях является основным препаратом для снятия остаточного отёка и воспаления в носоглотке
В таких случаях учитывая сохранение проявлений интоксикации в динамике и затяжное течение болезни рекомендуют также повторно сдать анализы крови для оценки активности параметров воспаления на текущий момент
Анна Юрьевна, а какие точно может анализы сжать подскажите? Названия? У меня просто такого раньше никогда не было(( иммунитет упал что ли сильно
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с-реактивный белок
Кроме того если все проявления сохраняются в динамике в таких случаях может быть рекомендовано исключить атипичную бактериальную инфекцию как вероятную причину проявлений, для этого сдать пцр мазок из носоглотки к mycoplasma pneumoniae, а также Ig M и IgA к данному возбудителю
Анна Юрьевна, понял, спасибо
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, , добрый день, прикрепил 2 фото последних, начало ночью как спал противно глотать дискомфортно горло, покраснел язычок и миндалины ну и на фото видно как красненькие точечки, с чем это связано? Бактериальная инфекция?
Подобная реакция слизистой оболочки мягкого неба чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции или раздражения слизистой оболочки в результате приема грубой или горячей пищи, и не является признаком бактериальной инфекции
Уточните не кушали ли грубую, горячую или раздражающую пищу за последнее время ?
Анна Юрьевна, да вроде нет, три дня назад ходил в кинотеатр там прохладно было, и горло чутка начало дискомфорт то справой стороны побаливать но не сильно, начал принимать стрепсилс, лизоцим, может посоветуете еще что то? Короче ничего критичного нету? А то они как кровянистые такие
Местно в таких случаях может быть рекомендовано полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
Признаков чего-либо критичного и значимых поводов для беспокойства исходя из приложенного фото не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену описывают наличие патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе с горизонтальным уровнем жидкости - это признак острого гайморита
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, я уже пил антибиотики кларотримицин и ципрофлоксацин уже эти 10-15 дней, может пока не надо? И в заключение там же правой пазухи написано синусит? Может у меня не гайморит?
Синусит – это общее название для воспаления в пазух носа, гайморит – это означает что воспаление именно в верхнечелюстной пазухе, любой гайморит также можно назвать синуситом
Амоксиклав является препаратом первой линии при воспалении со стороны лор органов, Кларитромицин это антибиотик резерва, когда пенициллины не подходят, ципрофлоксацин вообще не является препаратом выбора при воспалении со стороны лор органов
Маргарита Александровна, пипец, а она меня терапевтша травила этим ципрофлоксацином… а какой можно еще антибиотик принимать вместо амоксиклава, а то у меня на пинецелин вроде аллергия
Препараты 2-й линии – это цефалоспорины, например Зинат или спектрацеф
Маргарита Александровна, понял спасибо, а по сколько принимать их по дозе и сколько дней?
Маргарита Александровна, если вес 100кг какач дозировка их?
Зиннат стандартная дозировка у взрослых 250 мг 2 раза в день - 7 дней
Или
Спектрацеф 200 мг 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, понял спасибо большое
Маргарита Александровна, спасибо а посоветуете как еще принимать правильно пробиотики и какие?
В Такой ситуации может быть рекомендован прием линекс форте по 1 кап 3 раза в день – 14 дней
Маргарита Александровна, добрый день, скажите пожалуйста прикрепил фотки еще две, сейчас горло начало повторно не приятно болеть при глотание, дискомфорт, покраснел язычок сильно на фото, все же это бактериальная инфекция?
А есть возможность выполнить Стрептатест - продается в аптеке?
Маргарита Александровна, да вроде есть, Стрептококк группы А? Этот тест сделать?
Да, этот
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая острое воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) по результатам исследования лечение может быть следующее в таких случаях : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полидекса (синусэфрин) по 1 впр 4р/д . Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, усиливает отток содержимого из пазух . Внутрь используется как правило синупрет по 2т 3р/д , доксеф 2р/д + пробиотики. Далее смотреть по состоянию на фоне лечения , корректировать при необходимости. При ухудшении состояния консультация у лор-врача в отделении.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 10 часов назад11 ответов