Назначение ЗГТ

Олег Кичигин20 Октября 2025

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день, Ирина! В данной ситуации стоит нормализовать уровень ад гипотензивными препаратами и можно сипользовать менопаузальную гормональную терапию. Варианты разные. Можно как вариант фемостон. Если месячные еще есть, то с первого дня менструации фемостон 1/10. Если постменопауза и месячных нет в течение года , то фемостон конти. Перед началом прием- сделать маммографию, посетить гинеколога- сделать узи малого таза, мазок на цитологию, сдать желательно коагулограмму с д-димером и АЛАТ.АсАТ, билирубин.

Ольга Иванова20 Октября 2025

4.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
Подобные проявления более характерны для климактерического расстройства. При проявлениях таких нарушений обычно рекомендуют менопаузальную гормональную терапию. Если для неё нет противопоказаний.
Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака, неконтролируемая артериальная гипертензия.
Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: ОАК, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология с шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости если есть хронические заболевания.
Схема Эстрожель (эстрадиол) + Утрожестан (прогестерон) циклически является одним из стандартных и доказательно обоснованных вариантов МГТ для женщин с сохраненной маткой в перименопаузе или ранней постменопаузе. Она имитирует естественный цикл и защищает эндометрий. МГТ может применяться в циклическом режиме, тогда будет присутствовать регулярная менструальная реакция, или в непрерывном режиме. Непрерывный режим обычно подходит уже после перехода в постменопаузу, когда менструации отсутствуют более 1 года.

Елена Левицкая20 Октября 2025

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение ФСГ и ЛГ, снижение эстрадиола характерно для периода перехода к менопаузе. И очень часто в этот период могут отмечаться подобные проявления. При отсутствие противопоказаний обычно рекомендуют применение менопаузальной гормональной терапии. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Более безопасным и эффективным способо Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. м ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или лензетто), старт терапии обычный рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон).

Анна Доровых21 Октября 2025

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

То, что вы описываете, может быть связано с перименопаузой. В таком случае заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может быть полезной. Однако перед началом лечения важно пройти тщательное обследование, чтобы подобрать оптимальный препарат и исключить все противопоказания.

Для этого необходимо сделать УЗИ органов малого таза до 7-го дня менструального цикла, УЗИ молочных желёз и маммографию. Также нужно сдать биохимический анализ крови, включая липидограмму (ЛПНП, холестерин, триглицериды, ЛПВП), и мазок на онкоцитологию шейки матки (методом Папаниколау).

Врач внимательно изучит результаты исследований, соберёт ваш анамнез, рассчитает риски и подберёт подходящую терапию. Обращайтесь , готова помочь!

Резеда Шагалиева22 Октября 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации вероятнее всего клинические проявления связаны с менопаузальным переходом. В таком случае рекомендуется подобрать адекватную замемтительную гормональную терапию при отсутствие противопоказаний.