Что вас беспокоит?
Гноятся глаза у новорожденного грудничка
Здравствуйте ребенку 2 месяца. С рождения гноятся глаза то один то другой больше то меньше. Капаю Бактавит и протираю хлоргикседином. Но все бесполезно, всё равно слезятся. Делаю массаж по возможности. Скажите какие капли можно еще попробовать? Что бы этими перестать капать тк нет толку
Принятый ответ
здравствуйте для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и нужно делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем в таких ситуациях рекомендуем закапывать капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид, их можно чередовать, по 1 кап 6 р в день. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
Принятый ответ
Здравствуйте. Самая частая причина в таком возрасте в проблемах с проходимостью носослезного канала, с дакриоциститом. Пока есть непроходимость, воспаление поддерживается. Вам верно назначили делать массаж, при неэффективности массажа - зондирование.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Самой вероятной причиной присоединения инфекции у малышей является дакриоцистит новорожденных.
Для восстановления проходимости носослезного канальца рекомендуется: -делать массаж(Техника:палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи
на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4 раза в день до 1-1,5 месяцев, сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями давление было изнутри)
-утром и в течение дня проводить гигиену век и глазок с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день,
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Тобрамицин 0,3%(Тобрисс, Тобрекс) или Левофлоксацин 0,5%(Сигницеф, Офтаквикс) капать по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.
После завершения курса лечения рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и принятия решения о дальнейшей тактике лечения.
Пишите, если остались вопросы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрисс/тобрекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее 🙏🏼🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию клинической картины, могу предположить, что у ребеночка закупорка носослезного протока, дакриоцистит новорожденных. Достаточно часто встречается у малышей.
В таких случаях рекомендуют, если нет обильных гнойных выделений из глаз, использовать капли с антисептиком. Например, Пикторид или Бактавит 4 раза в день 7-10 дней. Затем сделать массаж области носослезного канала, чтобы слеза легче проходила в слезные пути и не застаивалась. Подушечкой пальца, слегка надавливая, следует провести по направлению от внутреннего уголка глаза вдоль боковой спинки носа сверху вниз, рекомендуется повторять 7-8 раз для механического проталкивания слезы. Сразу после процедуры очень полезно дать ребенку грудь или бутылочку, так как сосательные движения стимулируют работу мышц и помогают открыть носослезный канал. Весь этот комплекс рекомендуется выполнять 3 -4 раза в день. Если отделяемое стало гнойным и обильным, то вместо антисептика на 5 -7 дней назначают антибактериальные капли, например, Тобрекс или Тобрисс или Л-оптик (разрешены с рождения) по 1 капле 4-5 раз в день.
В плановом порядке показаться офтальмологу для проведения слезно-носовой пробы с красителем.
Если консервативное лечение не справляется, то рекомендуют сделать зондирование, предварительно взяв направление у своего офтальмолога в поликлинике.
Если остались ещё вопросы, пишите, буду рада помочь)
Здравствуйте.
По описанию клиническая картина похожа на дакриоцистит новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
Если на данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство. Такая ситуация с глазами у грудничка чаще всего связана с непроходимостью носослезного канала (дакриоцистит), а не с инфекцией. Поэтому антисептические капли дают лишь временное улучшение.
Обычно в таких случаях офтальмологи рекомендуют:
1. Правильную технику массажа — это главное лечение. Подушечкой пальца делайте 10-15 уверенных движений сверху вниз вдоль переносицы (от внутреннего уголка глаза к крылу носа), 5-6 раз в день. Вы должны чувствовать легкое давление. Это помогает прорвать эмбриональную пленку в канале.
2. Сменить капли — вместо антисептика можно попробовать:
· Тобрекс по 1 капле 4 раза в день (7 дней)
· Или Витабакт по 1 капле 4 раза в день (7 дней)
3. Промывание физраствором вместо хлоргексидина
Если через 7-10 дней такого лечения улучшения не будет, обязательно покажитесь детскому офтальмологу. Возможно, потребуется зондирование слезного канала — простая процедура, которая сразу решает проблему.
Не переживайте, эта ситуация хорошо знакома педиатрам и в большинстве случаев успешно решается до 4-6 месяцев. Главное — правильный массаж и при необходимости смена капель по назначению врача.
Здравствуйте, хорошо, что Вы обратились за помощью. У малышей слезные пути очень тонкие, с возрастом проход расширяется. На данный момент, возможно, там имеется отёк, за счёт чего усугубляется проходимость. Присоединяются бактерии, возникает воспаление. Если малыш на грудном вскармливании, то делайте массаж каждый раз, когда кормите. Если нет, то раз 10 в день. Не жалейте, Вам надо помочь малышу справиться с этим, вы при нажатии должны почувствовать косточку. И обязательно чистым пальчиком! Промывайте раствором фурацилина движениями от виска к носу, затем закапывайте капли тобродекс 3-4 раза в день в течение двух недель. Эти капли снимут отёк, убьют бактерии. Через две недели Вы делаете перерыв. Если снова появится, то рекомендую обратиться очно к врачу для зондирования. Все быстро заживет, и Вы забудете об этой проблеме🌷
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 201921 ответ
- 15 Ноября 20205 ответов
- 20 Января 20228 ответов
- 18 Мая 20221 ответ