Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3745606

Что вас беспокоит?

Перелом ключицы

Ребёнку 5 лет, закрытый перелом левой ключицы с допустимы смещением произошёл 10 дней назад, при оказании первой помощи наложили тугую повязку, делали 2 рентгена, где видно, что косточка не сходится, нужно ли хирургическое вмешательство?

Нет
30 лет
20 Октября 2025·Просмотров: 610·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте. При таком переломе ключицы показано наложение детского реклинатора на 4 недели с последующим рентгеноконтролем, на предмет консолидации перелома, УВЧ № 6, магнитотерапия № 8, периодическая санация подмышечных областей.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото имеем перелом ключицы с допустимым смещением отломков для 5 лет.
Перелом срастётся с небольшим смещением.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Это особенность детских переломов.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Иммобилизация в ортезе 4 недели
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия ортеза назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанная ситуация характерна для перелома ключицы в с/3 со смещением отломков. В возрасте 5 лет кость активно растет, поэтому даже при неполном сопоставлении отломков происходит полное восстановление за счет быстрой перестройки костной ткани. Обычно хирургическое лечение требуется только при выраженном смещении, когда отломки разошлись настолько, что кость не может соединиться самостоятельно, либо при угрозе повреждения кожи или сосудов острым концом кости
В большинстве случаев лечение ограничивается ношением фиксирующей повязки или ортеза на 3-4 недели. Ребенок быстро адаптируется, и в течение нескольких месяцев формируется плотная костная мозоль, которая затем постепенно рассасывается. Визуальное утолщение в месте перелома у детей может сохраняться до года и не требует вмешательства
Для контроля заживления обычно делают повторный рентген через 7-10 дней, чтобы убедиться в отсутствии вторичного смещения. Если линия перелома четко видна и костные края остаются на месте, продолжают консервативное лечение до сращения

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для детей 5-и лет такое смещение считается допустимым. Это значит, что перелом срастётся даже при таком смещении. Специальную фиксирующую повязку, физический покой назначают до появления сращения на рентгеновских снимках.

Принятый ответ

Добрый день. По снимку перелом левой ключицы со смещением отломком (захождение один за другой),такой перелом в таком возрасте стараются не оперировать т.к. засчет интенсивного роста даже если кость сростется со смещением то через год кость пройдет ремоделирование и вернет себе исходное состояние. Если повязка была наложена бинтом то она быстро расстягивается и становится бесполезной, ее необходимо заменить на кольца Дельбе или реклинатор (надевается и затягивается ортопедом, чтобы максимально приблизить отломки друг к другу). Срощение такого перелома от 4х до 6ти недель. Через 4 недели выполнить контрольный снимок. Спать можно на спине и здоровом боке. За руку не тянуть и за полмышки не поднимать.

▪️ Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Переломы ключиц у детей спокойно лечатся консервативно. То есть с помощью повязки. Даже когда на снимках страшная картина с угловыми или поперечными смещениями
▪️ Переломы ключицы (у детей) лечат наложением косыночной повязки, которая удобнее, чем повязка по типу «восьмерки» или реклинатор
▪️ Все, что требуется для лечения боли, – это иммобилизация в косыночной повязке в течение 2-х недель в сочетании с пероральными анальгетиками в течение 3 дней. Эффективность лечения повязкой в виде «восьмерки» и косыночной повязкой идентичны
▪️ В дополнение: Вышеописанные методы применимы к переломам как со смещением, так и без
▪️ По мнению многих авторов показаниями к оперативному лечению являются следующие состояния:
▪️ 1. продольное смещение отломков свыше 2-х см
▪️ 2. открытый перелом
▪️ 3. угроза перфорация кожи
▪️ 4. повреждение сосудов и нервов
▪️ 5. интерпозиция мягких тканей
▪️ 6. переломы со смещением в возрасте старше 10-ти лет
▪️ По поводу величины допустимого смещения всё ещё идут споры, потому что некоторые авторы утверждают, что смещение свыше 2 см в конечном итоге не влияет на биомеханику и функцию конечности. При переломах ключицы у младенцев я стараюсь обойтись без какой-либо фиксации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.