Что вас беспокоит?
Не защищенный половой контакт
Здравствуйте, мне требуется срочная консультация по поводу постконтактной профилактики (ПКП) ВИЧ. Вчера у меня произошел однократный 2х минутный незащищенный анальный половой контакт, я был в пассивной роли. Партнер сообщил, что принимает антиретровирусный препарат *Дарунавир*для профилактики, утверждая, что у него нет ВИЧ. Однако я серьезно обеспокоен, так как не уверен в его статусе и режиме приема лекарств. Ранее с данным партнеров были незащищенные оральные контакты , после которых анализы не показывали наличия каких-либо проблем. С момента контакта прошло 24 часа.
Здравствуйте,
Для максимальной достоверности в подобной ситуации самым разумным решением будет предложить партнеру сдать иммуноферментный анализ
(ИФА) на ВИЧ. Это единственный способ перейти от домыслов к точному знанию и принять взвешенное решение о ваших дальнейших отношениях.
С точки зрения рисков: анальный половой акт является наиболее рискованным видом контакта для передачи вируса. Оральный секс, в свою очередь, несет ничтожно малую вероятность инфицирования, однако эта вероятность не нулевая, если во рту присутствуют язвы, кровоточащие десны или недавно сделанные ранки.
Так как все же имеется риск передачи инфекции, то лучше начать постконтактную профилактику. Начинают ее постановку в первые 24-36 часов после полового кювета. Для этого можно обратиться в спид центр.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Партнер отказывается от сдачи теста к сожалению. Скажите пожалуйста что включает в себя терапия ? Можно ли ее начать без визита ко врачу в качестве профилактики
Партнер отказывается от сдачи теста к сожалению. Скажите пожалуйста что включает в себя терапия ? Можно ли ее начать без визита ко врачу в качестве профилактики
Партнер отказывается от сдачи теста к сожалению. Скажите пожалуйста что включает в себя терапия ? Можно ли ее начать без визита ко врачу в качестве профилактики
ПКП-это прием антиретровирусной терапии (Долутегравир (DTG) 50 мг 1 раз в день + (Тенофовир (TDF) +
Эмтрицитабин (FTC) ) в течении 28 дней. Курс и дозировку назначает врач в спид центре, обратиться в нее можно анонимно.
Здравствуйте!
В подобных ситуациях может быть риск заражения ИППП (инфекциями передающимися половым путем).
Распишу по каждой инфекции план профилактических действий.
1) По поводу гепатита В.
Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась).
Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта.
Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.
2) По ВИЧ.
В таких ситуациях рекомендуют обращаться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику и поставят на учёт по контакту.
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска. ПКП принимается в течение 28 дней. Обычно из препаратов в таких случаях назначают тивикай+доквир. Данная схема переносится нормально.
ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов.
3) От гепатита С профилактика в настоящее время не разработана.
Сдается для исключения инфекции ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель после риска (это ранняя диагностика инфекции), aHCV через 6 месяцев после риска (чтобы исключить 100% заражение).
4) От сифилиса профилактика не проводится. Рекомендуют сдавать кровь на сифилис через 6 недель с момента контакта (обычно рекомендуют методом ИФА).
5) От ИППП также профилактика не проводится, прием антибактериальных препаратов может смазать клиническую картину и выработать устойчивость в дальнейшем возбудителей к препаратам.
Сдают мазок на ИППП через 14 дней с момента контакта.
Партнера для спокойствия можно попросить сдать анализы крови, ПЦР на вирусные гепатиты, ПЦР+ИФА 4 поколения на ВИЧ.
Инна Сергеевна, добрый день. Спасибо за подробное сообщение. 1. Партнер не на связи и отказывается что либо сдавать. 2. Можно ли начать лечение с наименьшими побочными действиями при Гипертонии и подагре самостоятельно без посещения врача ? 3. Можно ли параллельно заниматься незащищенным сексом (гетеро) со своей партнершей ? Как быстро и эффективно организовать «тайное» от основного партнера профилактическое лечение ? Что принимать и как ?
Принятый ответ
Все можно, но лучше еще очно проконсультироваться с врачом, время позволяет.
Если принимаете еще препараты по поводу гипертонии и подагры то стоит проверить совместимость их с ПКП.
Контакты лучше иметь защищенные, по крайней мере пока не убедитесь что партнер здоров и ничем не заразил.
Сложный вопрос, как ответить затрудняюсь. Если рассматривать данную схему то принимают по 1 таб каждого препарата в одно и тоже время, ежедневно на протяжении 28 дней.
Инна Сергеевна, могу ли я сейчас пойти в аптеку купить Тивикай и Доквир и начать их пить , чтобы быстрее начать лечение ? На сколько это безопасно с учетом того что я принимаю Эдарби , Конкор и Аллопуринол ?
Здравствуйте.
В вашей ситуации есть риск заражения ВИЧ-инфекцией, так как незащищённый анальный секс рискованный тип полового контакта. Вам необходимо в первые 72 часа обратиться в СПИД-центр для получения препаратов, у вас прошло только 24 часа, время есть, главное не медлить.
Препараты необходимо принимать в течение 28 дней каждый день, без припусков, в одно и то же время.
Через 6 недель после контакта необходимо сдать анализ ИФА 4-го поколения, для исключения заражения.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20208 ответов
- 15 Февраля 20242 ответа